본문내용
1. 약물의 종류와 특성
1.1. 투약의 유형
1.1.1. 정제(tablet)
정제(tablet)는 분말을 압축하여 단단한 원반형 또는 원통형으로 만든 투약 유형이다. 정제는 가장 일반적이고 흔히 사용되는 약물 형태이다.
정제는 위장관에서 흡수되며, 필요에 따라 갈거나 잘라서 사용이 가능하다. 다만 서방정의 경우에는 잘라서 사용할 수 없다. 정제는 다른 유형의 약물에 비해 위장관 흡수가 느린 편이다.
정제는 투여 방법이 간편하고 타 경로에 비해 상대적으로 안전하며 경제적이다. 다만 약물의 불쾌한 맛이나 냄새, 위점막 자극, 치아 변색 등의 문제가 발생할 수 있다. 또한 흡인의 위험이 있어 연하곤란이나 편마비 환자, 중환자 등에게는 주의가 필요하다. 정제의 경우 흡수량 측정이 부정확하다는 단점도 있다.
간호사는 정제 투약 시 대상자의 경구투약 가능 여부를 확인하고, 가능하면 대상자가 똑바로 앉거나 반좌위를 취하도록 하며, 한 번에 한 알씩 투약하도록 한다. 또한 설하 또는 볼점막 투여 시 약물이 흡수될 때까지 혀 밑에 물고 있게 한다.
1.1.2. 교갑(capsule)
교갑(capsule)은 분말, 용액, 기름 형태의 약물을 젤라틴으로 만든 주머니에 넣은 약물 유형이다. 일반적인 정제(tablet)와 달리 장관 흡수가 더 빠르다. 또한 산화 방지, 차광이 필요한 약물의 경우 주로 capsule 제형으로 사용된다. 따라서 capsule은 tablet보다 약물의 흡수가 빠르고 산화나 광화학적 변화에 대한 안정성이 높다는 장점이 있다.
1.1.3. 장용피복정(enteric coated tablet)
장용피복정(enteric coated tablet)은 위에서 용해되지 않고 장에서 용해되도록 표면에 막을 입힌 구강용 알약이다. 위장관에서 약물의 흡수가 저해되는 경우 사용되는데, 위액에 의해 분해되거나 자극을 받는 것을 방지하여 위장 자극을 줄이고 장에서 약물이 적절히 흡수되도록 한다.
장용피복은 위산으로 인한 약물의 파괴를 막고 장에서의 용해와 흡수를 높이기 위해 사용되는 가장 대표적인 투약 유형이다. 위산에 불안정한 약물들, 예를 들어 항궤양제인 프로톤 펌프 억제제나 비스테로이드성 소염진통제와 같이 위장관 자극 가능성이 있는 약물의 경우 장용피복정 형태로 투약하게 된다. 이러한 약물들은 위 통과 시 위산에 의해 분해되거나 자극을 일으킬 수 있기 때문에, 장용피복으로 장 내에서 서서히 방출되게 함으로써 위장관 부작용을 감소시킬 수 있다.
장용피복정은 약물의 위 통과 시 용해를 방지하고 소장에서 용해되도록 하는 기능이 있다. 위에서 용해되지 않는 코팅막이 장에 도달하면 장액의 pH에 의해 용해되어 약물이 방출된다. 이를 통해 위장관 부작용을 줄이고 약효를 보다 안정적으로 발휘할 수 있게 된다. 일반적으로 제산제, 비스테로이드성 소염진통제, 당뇨병 치료제 등과 같이 위장관 자극의 가능성이 있는 약물들이 장용피복정 형태로 투여된다.
장용피복정의 장점으로는 약물의 위 통과 시 손실을 막고 장에서의 흡수를 증진시켜 생물학적 이용률을 높일 수 있다는 점이 있다. 또한 위장관 부작용을 줄일 수 있어 환자의 약물 순응도를 높일 수 있다. 단점으로는 정제 코팅 과정이 복잡하고 비용이 많이 들며, 코팅막이 파괴되면 위장관 부작용이 발생할 수 있다는 것이다.
따라서 장용피복정은 위산에 민감한 약물의 경우 위장관 부작용을 줄이고 보다 안정적인 약효를 나타내기 위해 사용되는 유용한 투약 형태라고 할 수 있다.
1.1.4. 기타 약물 유형
설하정(sublingual tablet)은 혀 밑에 놓아 약물이 혀밑의 점막을 통해 빨리 흡수되도록 한 약물 유형이다. 약물이 소화기를 거치지 않고 즉시 흡수되어 작용발현이 빠르므로 응급상황에서 유용하게 사용할 수 있다. 주로 니트로글리세린, 테트라니트레이트와 같은 정맥내 주사용 약물을 설하정 제형으로 제조하여 사용한다.
흡입제(inhalant)는 폐와 기도점막을 통해 약물이 흡수되는 약물 유형이다. 주로 호흡기 질환 치료제나 응급 약물에 사용되며, 폐의 표면적이 크고 혈관이 잘 발달되어 있어 빠른 작용을 나타낼 수 있다. 메타프롤올, 살부타몰, 트리암시놀론과 같은 약물이 흡입제 형태로 개발되어 있다.
발포제(effervescent tablet)는 정제에 탄산수소나트륨과 주석산 등의 화학물질을 첨가하여 물과 반응하면 이산화탄소가 발생하면서 약물이 빨리 용해되도록 한 약물 유형이다. 이러한 발포 작용으로 약물 흡수가 빨라지므로 상부 위장관 흡수가 중요한 약물에 주로 사용된다. 비타민C, 제산제, 진통제 등에서 발포제 제형을 찾아볼 수 있다.
1.2. 약물의 치료효과에 따른 유형
1.2.1. 완화제(pallative)
완화제(pallative)는 질병의 증상을 완화시키는 약물이다. 질병 자체에는 영향을 주지 않지만 증상을 개선시켜 환자의 삶의 질을 높여주는 역할을 한다. 대표적인 예로 morphine sulfate는 통증을 완화시키고, aspirin은 발열 증상을 완화시켜주는 약물이다. 완화제는 근본적인 원인 치료보다는 증상 완화에 초점을 맞추고 있기 때문에 질병 자체를 치유하지는 못한다. 하지만 환자의 고통을 덜어주고 편안한 상태를 제공하여 삶의 질을 향상시키는 데 기여한다. 따라서 완화제는 근본적인 치료제와 함께 사용되어 질병 관리에 도움을 주는 중요한 약물 유형이라고 할 수 있다.
1.2.2. 치료제(curative)
치료제(curative)는 질병을 치료하는 약물을 말한다. 이러한 치료제는 질병의 근본 원인을 제거하여 질병을 완치시키는 것을 목적으로 한다. 예를 들어 항생제는 세균 감염 질환을 치료하고, 항암제는 암 세포를 죽여 암을 치료한다. 이러한 치료제는 질병의 진행을 막고 완치를 통해 환자의 건강을 회복시키는 데 도움을 준다. 따라서 치료제는 다른 약물 유형에 비해 질병 자체에 직접적인 영향을 미치며, 환자의 질병 상태를 근본적으로 개선시킬 수 있다는 점에서 중요한 의미를 갖는다.
1.2.3. 지지요법(supportive)
지지요법(supportive)은 다른 치료법이 효과를 나타내기 전에 또는 신체 자체의 회복이 있기 전에 신체의 기능을 지지해주는 약물이다.
지지요법에는 aspirin-고체온, epinephrine-저혈압 등이 있다. 이러한 약물은 질병의 원인을 직접적으로 치료하지는 않지만 환자의 증상을 완화시키고 신체 기능을 유지하는데 도움을 준다. 즉, 질병의 진행을 늦추거나 방지하고 합병증을 예방하는 역할을 한다.
지지요법은 주로 보조적인 치료제로 사용되며, 환자의 회복을 위해 필수적인 역할을 한다. 예를 들어 심부전 환자에게 이뇨제를 투여하여 부종을 완화시키거나, 패혈증 환자에게 혈관수축제를 투여하여 저혈압을 해결하는 것이 지지요법의 사례이다.
이처럼 지지요법은 질병의 근본 원인을 직접적으로 치료하지는 않지만 환자의 생리적 기능을 지지하고 증상을 완화시켜 예후 개선에 도움을 주는 중요한 약물 유형이다.
1.2.4. 대치제(substantive)
대치제(substantive)는 체액 또는 신체의 특정물질을 대치하는 약물을 말한다. 즉, 인체 내에 부족한 물질을 공급하거나 대체하는 약물로, 주로 호르몬 결핍 상태나 특정 효소 부족으로 인한 대사장애를 치료하는데 사용된다. 대표적인 예로는 갑상선 호르몬 대체제인 thyroxine과 인슐린 대체제인 insulin이 있다. 갑상선 기능저하증 치료를 위해 사용되는 thyroxine은 갑상선에서 생산되는 갑상선 호르몬을 대체하여 주요 대사 작용을 정상화시키고, 당뇨병 치료를 위해 사용되는 insulin은 인슐린 분비가 부족한 경우 이를 보충하여 혈당을 조절한다. 이처럼 대치제는 지속적인 투여가 필요하며, 환자의 반응과 검사결과를 토대로 적정 용량을 조절해야 한다.""
1.2.5. 화학요법(chemotherapeutic)
화학요법(chemotherapeutic)은 악성 세포를 죽이는 약물이다. 이는 악성 질환, 특히 암 치료에 널리 사용되는 약물 유형이다. 화학요법 약물은 정상 세포의 성장을 억제하는 동시에 암 세포의 증식을 더 효과적으로 차단하는 특성이 있다. 따라서 암 치료에 있어서 화학요법은 중요한 역할을 한다.
화학요법 약물은 암 세포의 성장과 복제 과정을 방해하여 암 세포를 선택적으로 사멸시키는 작용을 한다. 이 과정에서 정상 세포에도 일부 손상을 줄 수 있어 부작용이 나타날 수 있다. 대표적인 화학요법 약물로는 busulfan, cyclophosphamide, methotrexate, doxorubicin 등이 있다.
화학요법 약물의 투여는 암 종류와 환자의 상태에 따라 단독 요법 또는 병용 요법으로 적용된다. 단독 요법은 하나의 화학요법 약물을 사용하는 방식이고, 병용...
