소개글
"이중인격 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 영화 '미스터 브룩스' 줄거리
1.2. 해리장애 개념
2. 문헌고찰
2.1. 해리장애의 정의
2.2. 해리장애의 증상
2.3. 해리장애의 원인
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 일반적 사항
3.1.2. 정신과 관련사항
3.1.3. 영역별 사정
3.2. 간호진단
3.2.1. 불안, 언어표현 미숙, 무망감, 무력감 등과 관련된 자아개념, 정체성장애
3.2.2. 학대의 기억과 관련된 자해위험성
3.2.3. 불안과 관련된 감각의 변화
3.2.4. 악몽과 관련된 수면장애
3.2.5. 대인관계 결여와 관련된 역할수행의 변화
3.3. 간호계획 및 중재
4. 결론
4.1. 사례연구를 통해 느낀점
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 영화 '미스터 브룩스' 줄거리
사업가인 브룩스는 성공적인 사업을 통해 기업인으로서 단단한 입지를 다졌다. 또한 가정적인 남편, 아빠로 주변 사람들에게 널리 알려져 있는 완벽한 이미지의 소유자이다. 그러나 실제로 브룩스는 연쇄 살인마이다. 브룩스는 연쇄 살인에 중독되어 있지만, 업무와 가정생활에서는 완벽한 모습을 보인다. 브룩스 내부에는 "마샬"이라는 또 다른 인격체가 존재하며, 이 인격체는 살인을 하는 것에 쾌감을 느낀다. 브룩스는 마샬의 살인 충동을 참고자 노력하지만, 결국 살인을 저지르게 된다.
브룩스는 살인을 할 때마다 안경을 벗고 죄책감을 내려놓는다. 그러나 어느 날 사진작가에 의해 살인 현장이 목격되고 사진이 찍히게 된다. 사진작가는 브룩스에게 그 사진을 공개하며 협박을 한다. 브룩스는 어쩔 수 없이 사진작가와 함께 살인을 계획하게 된다.
브룩스에게는 딸이 있는데, 딸 역시 비슷한 살인 성향을 갖고 있다. 브룩스는 딸이 자신을 살해할지도 모른다는 피해망상에 시달린다. 결국 브룩스는 사진작가의 살인을 자신이 저지른 것처럼 위장하여 딸을 보호한다. 영화는 브룩스가 살인을 멈추려 죽음을 선택하려다 실패하고, 대신 사진작가를 죽여 자신의 범행을 감춰내는 것으로 끝난다.
1.2. 해리장애 개념
해리장애는 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 신체 표상, 운동 통제의 평소 통합된 기능이 단절되는 상태이며, 이들 기능의 일부가 상실되거나 변화된 것이다. 의식상태 변화가 일어나면서 자기정체성을 일시적으로 상실하고 새로운 정체성을 갖게 되거나 현실적인 느낌이 비현실적인 느낌으로 바뀌기도 하며 행동에도 변화가 일어난다. 해리장애에는 해리성 정체성장애, 해리성 기억상실, 해리성 둔주, 이인성·비현실감장애 등이 포함된다. 해리성 정체성장애는 한 사람 안에 둘 또는 그 이상의 각기 구별되는 정체감이나 인격 상태가 존재하는 현상이며, 해리성 기억상실은 외상 또는 스트레스에 의한 기억 상실이다. 해리성 둔주는 자신의 과거와 정체성에 대한 기억을 상실하여 가정이나 직장을 떠나 방황하는 것이며, 이인성·비현실감장애는 자신이 자신의 실제 모습으로부터 떨어져 있다는 느낌, 주변환경이 비현실적이거나 자신이 주변환경과 분리된 것 같은 경험을 의미한다. 해리장애 치료는 개인치료, 집단치료, 약물치료, 예술치료, 환경치료 등 다각도의 접근이 필요하다.
2. 문헌고찰
2.1. 해리장애의 정의
해리장애는 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 신체 표상, 운동 통제에서 평소 통합된 기능이 단절되는 상태이며, 그들 기능의 일부가 상실되거나 변화된 것이다. 의식상태 변화가 일어나면서 자기정체성을 일시적으로 상실하고 새로운 정체성을 갖게 되거나 현실적인 느낌이 비현실적인 느낌으로 바뀌기도 하며 행동에 변화가 일어나면 의식의 변화와 정체성의 변화도 동시에 일어나서 이곳저곳을 헤맨다."
2.2. 해리장애의 증상
해리장애의 증상은 매우 다양하고 복잡하다"" 해리장애는 의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 신체 표상, 운동 통제 등 정상적인 통합 기능이 단절되는 상태이다"" 그로 인해 이들 기능의 일부가 상실되거나 변화되는 증상이 나타난다""
대표적인 해리장애의 증상에는 해리성 정체성 장애, 해리성 기억상실, 해리성 둔주, 이인성 및 비현실감 장애 등이 있다""
해리성 정체성 장애는 한 사람 안에 둘 이상의 다른 정체성이나 인격이 존재하는 증상이다"" 각 인격은 서로 다른 행동, 기억, 성격을 보이며 상호 모순되는 경우가 많다"" 이를 다중인격장애 또는 다중성격장애라고도 한다""
해리성 기억상실은 외상적 사건이나 스트레스에 의해 중요한 개인 정보에 대한 기억을 상실하는 증상이다"" 새로운 정보를 배우고 기억하는 능력은 유지되지만 과거 경험에 대한 기억 회상이 어렵다"" 이는 최면요법 등을 통해 일부 회복될 수 있다""
해리성 둔주는 자신의 신분, 직업, 과거 등 정체성에 대한 기억을 상실하여 가정이나 직장을 떠나 방황하거나 불필요한 여행을 하게 되는 증상이다""
이인성 및 비현실감 장애는 자신이 실제와 분리되어 있다는 느낌, 주변 환경이 비현실적으로 느껴지는 증상이다"" 자신의 몸과 분리된 것 같은 경험을 할 수 있으며, 현실검증 능력은 유지된다""
이처럼 해리장애 환자들은 의식, 기억, 정체성, 감정 등 다양한 영역에서 분열된 증상을 보이며, 이로 인해 심각한 기능장애와 고통을 겪게 된다"" 정확한 진단과 함께 다각도의 치료적 접근이 필요한 질환이라고 할 수 있다""
2.3. 해리장애의 원인
해리장애의 원인은 정신사회적 원인, 생물학적 원인, 가족환경적 원인 등 다양하다고 볼 수 있다.
첫째, 정신사회적 원인으로는 급격한 심리적 충격에 대한 방어기전으로 이해된다. 해리증상으로 인해 외부의 자극을 해서 자기를 보호하고 내적 갈등을 해소하게 된다. 예를 들어 아동기의...
참고 자료
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약학정보원, Clozapine
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