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1. 가족이란?
1.1. 가족의 개념
가족이란 결혼, 혈연, 양자의 결합에 의한 동거 집단으로서 서로 상호작용적 입장을 가지는 지속적인 연대의식으로 생활을 함께 영위하는 생활공동체이다."가족은 혈연, 혼인 등의 관계로 형성된 집단으로, 구성원들 간의 상호작용과 연대를 바탕으로 생활을 함께하며, 지속적으로 유지되는 생활공동체를 의미한다. 가족은 결혼, 입양 등을 통해 형성되며, 구성원들은 상호 의존적인 관계를 유지하며 가족 내에서 각자의 역할과 기능을 담당한다.
가족은 개인의 건강과 발달, 사회적 관계 형성에 중요한 영향을 미치는 기본 단위이다. 가족구성원들은 서로를 지지하고 돌봄으로써 안정적인 생활을 영위할 수 있으며, 가족 간의 유대감과 협력을 바탕으로 문제를 해결해 나간다. 또한 가족은 개인에게 정서적, 경제적, 사회적 자원을 제공하는 등 다양한 기능을 수행한다.
가족의 개념은 시대와 문화에 따라 변화해 왔다. 전통적으로는 혈연 관계를 중심으로 한 가족 개념이 지배적이었지만, 최근에는 혼인관계나 입양 등을 통해 형성되는 가족 형태도 인정되고 있다. 더불어 1인 가구, 동거 가구 등 다양한 가족 유형이 등장하면서 가족의 개념도 점차 확장되고 있다. 이처럼 가족의 개념은 시대와 사회적 변화에 따라 유동적이며, 가족 구성원들 간의 상호작용과 연대를 바탕으로 한 생활공동체라고 볼 수 있다.
1.2. 가족간호의 목적
가족간호의 목적은 가족구성원의 개인 건강, 가족의 건강을 유지 및 증진하고, 건강한 가족, 즉 가족의 상호작용 및 적절한 가족 기능과 역할을 도모하는 것이다.
가족구성원의 개인 건강을 증진시키기 위해서는 가족 내의 건강문제를 조기에 발견하고 효과적으로 관리할 수 있도록 돕는다. 개인의 건강은 가족환경과 밀접한 관련이 있기 때문에, 가족간호를 통해 개인의 건강행위 증진과 건강관리 능력을 향상시킬 수 있다.
가족의 건강을 유지하고 증진하는 것은 가족이라는 체계 자체의 기능과 안녕을 도모하는 것이다. 가족 내의 건강증진 활동과 건강관리를 통해 가족 구성원 모두의 건강한 생활을 영위할 수 있도록 돕는다. 이를 통해 가족이 건강하게 기능할 수 있도록 지지한다.
마지막으로, 건강한 가족을 만들기 위해서는 가족 구성원 간의 원활한 상호작용과 적절한 가족 기능, 역할을 도모하는 것이 중요하다. 가족간호를 통해 가족 내 문제를 해결하고, 가족의 기능과 역할이 건강하게 작동할 수 있도록 지원한다.
종합하면, 가족간호의 목적은 가족구성원 개개인의 건강증진, 가족 전체의 건강 유지와 증진, 그리고 건강한 가족 기능과 역할을 담보하는 것이라고 할 수 있다.
2. 가족간호 과정
2.1. 간호사정
2.1.1. 가족자료 수집방법
가족자료 수집방법에는 크게 직접 수집방법과 간접 수집방법, 그리고 기존자료 활용 방법이 있다.
직접 수집방법은 간호사가 가정방문 및 전화를 통해 관찰, 면담을 실시하여 가족 관련 정보를 수집하는 것이다. 이를 통해 과거와 현재 일들과 관련된 대상자의 주관적인 진술을 얻을 수 있으며, 가정과 자원에 대한 객관적인 발견도 가능하다.
간접 수집방법은 가족과 가까운 사람들, 즉 이웃, 친척, 친구 등의 지역사회 인적자원을 통해 가족에 대한 정보를 얻는 것이다. 이는 가족 간호사정에 드는 시간과 노력을 줄일 수 있는 장점이 있다.
마지막으로 기존자료 활용 방법은 가족이 이용하는 보건의료기관, 학교, 직장, 지역사회기관 등에 이미 수집되어 있는 자료를 활용하는 것이다. 이 역시 가족사정에 드는 시간과 노력을 줄일 수 있다.
이와 같이 가족간호사정을 위한 자료수집 방법은 다양하며, 간호사는 상황에 맞는 가장 효과적인 방법을 선택하여 활용해야 한다.
2.1.2. 자료수집 시 주의할점
자료수집 시 주의할 점은 다음과 같다. 대상자와 상호존중하며 개방적이고 정직한 의사소통이 바탕이 되는 신뢰적 관계 형성이 필요하다. 가족 간호는 대상자와의 지속적인 상호작용 과정이므로 항상 가족과 함께 상호작용해야 한다. 가족 문제를 확인하고 요구에 대처하기 위해 가족을 도울 때, 그 효과는 간호사의 전문적인 경험뿐만 아니라 간호사가 가족의 경험에 대해 얼마나 민감한지에 달려있다. 도움이 필요한 가족은 더 빠르게 개방되는 경향이 있으므로, 가족구성원이 자유롭게 자신들의 관심과 문제를 표현할 수 있도록 해야 한다. 간호사는 가족이 자신들의 관심사를 표현할 수 있도록 신뢰관계를 구축해야 하며, 가족구성원이 가족의 관심사에 대해 더 깊이 이해하고 문제를 해결할 수 있도록 도와야 한다.
2.2. 가족간호 진단
2.2.1. 간호진단 분류체계
간호진단 분류체계에는 북미간호진단협회의 간호진단체계(NANDA), 오마하(Omaha) 문제분류체계, 국제 간호실무 분류체계(ICNP), 가정간호 분류체계(HHCC) 등이 있다.
NANDA의 간호진단체계는 가장 추상적인 개념의 제1단계부터 가장 구체적인 개념의 제5단계까지 있다. 제1단계는 9가지 인간 반응 양상으로 교환, 의사소통, 관계형성, 가치, 선택, 기동, 지각, 지식, 감정이다. 제2계부터 5단계는 148개의 진단 분류를 포함한다. NANDA 분류체계 Ⅱ는 고든(Gordon)의 기능적 건강양상 틀에 기초하였으며, 총 7개의 축과 최상위에 13개의 영역이 있고, 하부에 47개의 분류가 있으며 총 194개의 간호 진단으로 구성되어 있다. NANDA 분류체계에 가족 진단을 통합시키려는 시도가 ...
