본문내용
1. 뇌경색의 정의
1.1. 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막혀 혈류가 차단되어 발생하는 질병
뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막혀 혈류가 차단되어 발생하는 뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌조직이 괴사에 이르는 질병이다.
뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화증이 발생하여 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 또한, 심장질환에 의해 생성된 혈전이나 심장판막증, 심내막염에서 발생한 괴사조직이 혈류를 따라 이동하여 뇌혈관을 막는 색전증의 경우에도 뇌경색이 발생할 수 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등의 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하기도 한다.
뇌경색은 혈관의 폐쇄로 인해 혈액 순환이 차단되어 해당 부위의 뇌조직이 괴사되는 것이 특징이다. 색전증의 경우 혈관 외부에서 생성된 색전이 혈류를 따라 이동하여 뇌혈관을 막는 것이 주된 원인이다. 반면 혈전증은 혈관 내부에서 혈전이 형성되어 혈관을 막는 경우이다.
이러한 병태생리적 특성으로 인해 뇌경색 환자들은 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 감각이상, 구음장애 등의 신경학적 증상을 보인다. 증상의 양상은 허혈 및 동맥의 침범 부위와 범위에 따라 다양하게 나타난다. 초기에는 반신불수, 언어장애, 시야 장애, 현기증, 의식 소실 등의 증상이 발생하며, 중·후기에는 운동, 감각, 인지, 의사소통 등의 기능장애가 나타난다.
1.2. 다양한 증상 동반
뇌경색은 다양한 증상을 동반한다""
뇌경색 환자는 반신마비, 감각이상, 구음장애 등 다양한 신경학적 증상을 겪게 된다"" 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막혀 혈류가 차단되어 발생하는 질병으로, 침범 부위와 범위에 따라 증상의 양상이 달라진다""
좌뇌 손상 시에는 언어중추, 수학적 능력, 분석적 사고 기능 장애가 나타나며, 우뇌 손상 시에는 시각, 공간, 고유수용감각 관련 장애와 판단력, 인지력 저하가 발생할 수 있다"" 또한 운동장애, 감각지각 장애, 의사소통 장애, 삼킴 기능 저하 등 다양한 기능 저하가 나타날 수 있다""
이처럼 뇌경색은 침범 부위 및 범위에 따라 매우 다양한 증상들이 발생하며, 신체적, 인지적, 기능적 장애를 동반하는 중요한 질환이다""
2. 뇌경색의 원인
2.1. 동맥경화증으로 인한 뇌혈관 폐쇄
가장 흔한 뇌경색의 원인은 동맥경화증으로 인한 뇌혈관 폐쇄이다. 동맥경화증은 혈관 벽이 두꺼워지고 경화되면서 혈관이 좁아지는 현상을 말한다. 이로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 점점 폐쇄되어 뇌조직으로의 혈류가 감소하게 된다.
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험요인으로 인해 동맥경화증이 진행되면 뇌혈관 내에 혈전이 생성되고, 이 혈전이 계속 자라나면서 혈관을 완전히 폐쇄시켜 뇌경색을 유발하게 된다. 또한 혈관 내벽의 불규칙한 표면에서 혈액 응고가 촉진되어 혈전이 형성되기도 한다.
실제로 동맥경화증은 뇌경색의 주요 원인 중 하나로, 미국심장협회에 따르면 전체 뇌경색 환자의 약 50-60%가 이로 인해 발생한다고 한다. 특히 고령일수록 동맥경화증이 진행되어 뇌경색 발병률이 높아지는데, 65세 이상 노인의 경우 이 비율이 더 증가한다.
동맥경화증이 진행되면 혈관 내경이 좁아져 혈액공급이 부족해지고 이에 따라 뇌조직이 손상을 받게 된다. 이 과정에서 혈전이 생성되면 뇌혈관이 완전히 폐쇄되어 뇌경색이 발생한다. 따라서 동맥경화증은 뇌경색의 가장 주된 원인 질환이라고 할 수 있다.
2.2. 심장질환으로 인한 혈전 및 색전
심장질환으로 인한 혈전 및 색전은 뇌경색의 주요 원인 중 하나이다. 심장질환, 특히 심방세동이나 심부전과 같은 심장병을 앓고 있는 경우, 심장 내에서 혈전이 생성되어 이것이 혈류를 따라 뇌혈관을 막아 뇌경색을 일으킬 수 있다.
심방세동은 심장의 가장 흔한 부정맥으로, 심방의 규칙적인 수축이 무질서하게 바뀌면서 혈액 응고가 촉진되어 혈전이 생길 수 있다. 이 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아 뇌경색을 유발하게 된다.
또한 심근경색증의 후유증으로 발생할 수 있는 심실 혈전도 뇌경색의 주요 원...
