본문내용
1. 급성 골수성 백혈병
1.1. 질병 개요
1.1.1. 백혈병의 정의
백혈병은 골수 또는 혈액 속에 종양세포(백혈병 세포)가 생기는 질병이다. 백혈병 세포는 정상적인 혈액세포 생성을 방해하여 빈혈, 출혈, 감염 등의 증상을 유발한다. 백혈병은 병의 진행에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분된다.
1.1.2. 급성 골수성 백혈병의 정의
급성 골수성 백혈병은 골수구계 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 나와 전신으로 퍼지게 되는 질병이다. 이 악성세포는 간, 비장, 림프절 등을 침범하게 된다. 골수에서 악성세포가 자라게 되면 심각한 면역기능 저하가 생기고, 정상 조혈기능을 방해하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등의 증상이 나타나게 된다. 대개 골수나 말초 혈액에 골수아세포(myeloblast: 과립 백혈구의 어린 세포 형태이며 이 세포가 성숙하여 골수성 백혈구가 됨)가 20% 이상 차지하는 경우를 급성 골수성백혈병으로 정의한다.
1.2. 증상 및 징후
1.2.1. 백혈구 감소에 의한 증상
급성 골수성 백혈병 환자에게서 관찰되는 백혈구 감소에 의한 증상은 잘 낫지 않는 감염증, 구내염(구강점막에 생기는 염증), 폐렴, 요로감염, 원인불명의 발열 등이다. 백혈구 수치가 낮아지면 정상적인 면역기능이 저하되어 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염에 취약해지기 때문이다. 이러한 감염증상은 빠르게 악화되어 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 치료와 관리가 필요하다. 또한 구강점막의 염증인 구내염은 음식 섭취와 말하기를 어렵게 만들고, 폐렴과 요로감염은 전신 상태를 악화시킬 수 있다. 발열은 감염의 대표적인 증상으로 원인을 찾기 어려운 경우가 많아 주의 깊게 관찰해야 한다. 이처럼 백혈구 감소로 인한 다양한 감염 증상은 급성 골수성 백혈병 환자의 예후와 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 철저한 관리가 필요하다.
1.2.2. 적혈구 감소에 의한 증상
적혈구 감소에 의한 증상은 주로 빈혈과 관련되어 나타난다. 적혈구는 혈액 속 가장 많은 세포로 산소를 체내 각 조직으로 운반하는 역할을 한다. 그러나 급성 골수성 백혈병에서는 골수에서 정상적인 적혈구 생성이 억제되어 적혈구 수가 감소하게 된다.
이로 인해 환자에게 발생하는 주요 증상은 안면 창백, 호흡곤란, 전신 권태감 등이다. 안면 창백은 적혈구 감소로 인해 혈액 내 산소 운반 능력이 떨어져 나타나며, 호흡곤란은 조직으로의 산소 공급이 원활하지 않기 때문이다. 또한 전신 권태감은 전반적인 체력 저하로 인해 나타난다.
이 외에도 어지러움, 두통, 집중력 저하 등의 증상이 동반될 수 있다. 적혈구 감소로 인한 증상들은 혈중 헤모글로빈 수치 저하와 밀접한 관련이 있다. 정상 성인의 경우 헤모글로빈 수치는 남성 13~17g/dL, 여성 12~16g/dL 범위이지만, 급성 골수성 백혈병 환자의 경우 이보다 현저히 낮아져 빈혈 증상이 나타나게 된다.
따라서 급성 골수성 백혈병 환자에서 관찰되는 적혈구 감소에 의한 증상들은 실제 환자의 예후와 치료경과를 예측할 수 있는 중요한 지표가 된다고 할 수 있다.
1.2.3. 혈소판 감소에...
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