소개글
"장중첩증 case study"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 장중첩증의 정의 및 원인
2.2. 장중첩증의 병태생리
2.3. 장중첩증의 증상 및 징후
2.4. 장중첩증의 진단적 검사
2.5. 장중첩증의 치료 및 간호
3. 사례연구
3.1. 간호 사정
3.1.1. 개인력
3.1.2. 건강력
3.1.3. 가족력
3.1.4. 간호력
3.1.5. 현재 건강상태
3.2. 진단적 검사 결과 분석
3.3. 약물 치료 현황
3.4. 기타 치료 현황
3.5. 간호진단
3.6. 간호중재 계획, 수행 및 평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
장중첩증은 3세 이하의 영유아의 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 그러나 비교적 성인에게는 드문 편인데, 성인의 경우에는 종양과 같은 기존 질환의 결과로 나타나는 경우가 많다. 따라서 장중첩증에 대해 전남대학교병원에서 어떠한 간호를 제공해야 하는지에 대해 연구하고자 하는 것이 이 연구의 필요성 및 목적이다.
소아의 경우 건강하고 살찐 아이들에게서 장중첩증이 자주 발생하는 것에 대한 의문과 관심이 연구의 계기가 되었다. 장중첩증은 영유아에게 흔한 질환이지만 성인에게는 드물기 때문에, 장중첩증 환자 간호에 대한 전문적 접근이 필요하다고 볼 수 있다. 따라서 전남대학교병원에 입원한 1세 남아 장00님을 대상으로 간호과정을 적용하여 장중첩증 환자 간호에 대한 효과적인 방안을 모색하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 장중첩증의 정의 및 원인
장중첩증은 상부 장이 하부 장 속으로 말려 들어가면서 극심한 복통을 유발하는 질환이다. 장중첩증의 원인은 정확히 알 수 없는 경우가 대부분이지만, 보편적인 원인으로는 감염에 의한 장간막 림프절 비대, 종양이나 Meckel게실과 같은 기계적 요인, 알레르기성 자반증 등이 있다.
장중첩증은 주로 3세 이하의 영유아에게서 발생하며, 성인에게서는 비교적 드문 편이다. 성인의 경우 장중첩증은 종양과 같은 기존 질환의 결과로 나타나는 경우가 많다. 장중첩증은 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지면서 발생하는데, 특히 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 위치한 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다.
장중첩증의 발병 원인을 정확히 알 수 없는 경우가 전체의 95%를 차지한다. 영유아의 회장 말단 부위의 해부학적 차이나 임파절 조직의 비대, 장염이나 식이 변화 등으로 인한 장운동 증가 등이 원인으로 제시되고 있다. 하지만 일부 환자에서는 Meckel게실, 용종, 신경섬유종 등의 양성 종양이나 림프종과 같은 악성 종양이 원인이 되기도 한다.
2.2. 장중첩증의 병태생리
장중첩증의 병태생리는 다음과 같다.
장중첩증은 원위부가 근위부로 밀려 들어가면서 발생한다. 장중첩증이 진행되면 압력으로 인해 림프조직과 정맥이 폐쇄되며, 이로 인해 부종이 증가하고 중첩 부위가 확대된다. 압력이 동맥혈압과 같아지면 동맥 혈액의 흐름이 멈추게 되어 장점막의 괴사가 초래된다. 이로 인해 혈액이 누출되어 젤리 변(혈변)이 배출된다. 회맹부위가 가장 빈발하여 이 부위에서 많이 일어난다.
즉, 장중첩증은 장관 내강 하부의 장 부위가 상부로 말려 들어가면서 이로 인해 혈류 공급이 차단되고 장 점막 괴사가 발생하게 되는 질환이다. 장간막 림프절 비대, 장내 기계적 요인, 알레르기 반응 등으로 인해 발생하며, 점진적으로 진행되면 장의 완전 폐색을 유발하고 궁극적으로는 장 괴사와 천공으로 이어질 수 있다.""
2.3. 장중첩증의 증상 및 징후
장중첩증의 증상 및 징후는 다음과 같다"
장중첩증의 가장 흔한 증상은 복통이다. 장중첩증으로 인한 복통은 갑작스럽게 발생하는 심한 복통이 얼마 동안의 시간을 두고 되풀이하여 계속되는 것이 특징이다. 다시 말해 심한 복통을 호소하며 울고 보채다가 얼마 후 복통이 사라지고 또 얼마 후 이전처럼 심한 복통을 호소하는 식으로 반복되는 것이다. 또한 복통과 함께 구토가 동반되는 경우가 많으며 처음에는 비교적 맑은 위 내용물이나 장중첩증이 오래되어 장폐색이 진행되면 초록색의 담즙성 구토를 하게 된다.
이 밖에 발견할 수 있는 징후로는 복부 종괴(만져지는 덩어리)와 피가 섞인 끈적끈적한 양상(혈성 점액성)의 대변(currant jelly stool)이 있다. 복부 종괴는 환자가 복통을 호소할 당시에 만져지는 경우가 많으며 주로 오른쪽 상복부에서 소시지 모양으로 만져지는 경우가 많다. 혈성 점액성 대변은 장중첩증 환자에서 보이는 특징적인 양상의 변으로, 이러한 딸기잼 같은 대변을 보면서 주기적인 복통과 구토를 호소할 경우 장중첩증을 의심해야 한다.
2.4. 장중첩증의 진단적 검사
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참고 자료
기본간호학1, 메디컬사이언스, 이동숙 외, 2022
기본간호학2, 메디컬사이언스, 이동숙 외, 2022
성인간호학1, 현문사, 유양숙 외, 2022
약학정보원(https://www.health.kr/)
삼성서울병원(http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do)
서울아산병원(https://cancer.amc.seoul.kr/asan/main.do)
김영혜 외 공저(2015), 아동간호학, 현문사
송경애 외 공저(2018), 최신 기본간호학, 수문사
임숙빈 외 공저(2015), 정신간호총론, 수문사
이동숙 외 공저(2016) 간호과정과 비판적사고, 포널스
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1400 (질병관리본부 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119867&cid=51004&categoryId=51004 (네이버 지식백과, 국가건강정보포털 의학정보)
http://www.snuh.org/intro.do (서울대학교병원 의학정보)
http://www.health.kr/ (약학정보원)
성인간호학Ⅰ, 수문사, p.236
성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1371~1464
이종호, 만성 신부전의 투석 전 치료, 대한내과학회지, 1999년
https://www.ekjm.org/upload/42834060.pdf
