간호진단 #1 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험 진단일:2020.11.02. ... 조직관류를 증진시키기 위해 수동적 관절범위 운동을 제공한다. 10. 대상자 스스로 움직일 수 없는 경우 에는 수동적 관절범위 운동을 제공하여 혈액순환을 촉진시킨다. ... [황옥남 외, 성인간호학 하, 현문사, p417] 목표 및 기대결과 ■ 장기목표 - 대상자는 퇴원 전 까지 정상적인 뇌조직관류를 유지할 것이다. ■ 단기목표 1) 대상자는 5일 동안
간호평가 대상자는 현재까지 정상적인 조직관류를 유지하고 있다. ? 간호과정 2 주관적 자료 X 객관적 자료 #1. ... 고탄산증과 저산소증을 예방한다. - 산소를 제공하고 뇌조직의 관류를 위해 기도를 유지한다. - 흡인 전 과산소화와 과도환기를 도모하고 흡인시간은 15초 미만으로 한다. - 산소포화도를 ... 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage; SAH) : 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다.
진전성망, 경련 발생 - epilepsy(seizure) : 뇌 신경세포 일부 혹은 그 이상 조직에서 의도치 않은 전기자극이 뇌 전체 기능저하 유발, 지속적 경련의 경우 중추신경의 ... 담낭, 췌장 정상 복부와 골반강에 비정상적인 유체 없음. hemorrhagic contusions in right anterior temporal lobe. multifocal sah ... 감소 및 저혈압, 다발성 장기부전에 의한 뇌관류저하 - insulin : 포도당 수치에 감소로 저혈당 발생, 뇌세포 전반적 대사 및 기능이상이 유발되면서 뇌병증, 의식저하 - stroke
두통, 투사성 구토, 불안정은 두개내압 상승의 징후로 이러한 징후를 신중하게 모니터링 함으로써 뇌 조직관류의 변화를 조기발견 할 수 있다. 4. ... GCS를 통해 뇌의 손상과, 두개내압 상승으로 인한 운동장애가 있는지 확인할 수 있다. LOC의 변화는 두개내압 상승으로 인한 신경계의 손상을 나타낸다.
