호흡곤란과 관련된 불안(Anxiety) ⇒ 정의: 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않는 불편감이나 공포감, 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 ... 안정된 상태를 유지했으며 정상적 치료과정을 거쳐 11/11 호흡곤란, 불안감 없이 무사히 퇴원하게 되었다. ... 장기 목표 1) 입원기간동안 대상자는 스스로 대처가 가능한 수준으로 불안감이 낮게 유지된다. 2) 퇴원 전까지 대상자는 호흡곤란과불안감이 없다고 말한다.
초조해함 - 손을 가만두지 못 함 Nursing Diagnosis 호흡곤란과 관련된 불안 Expected Outcome 대상자는 퇴원시까지 불안한 모습을 보이지 않는다. ... 공황장애 간호과정: 호흡곤란과 관련된 불안 Assessment Subjective Data Objective Data - “갑자기 숨이 막히고 죽을 거 같은 느낌이 들어요.” - “ ... 약물을 투여하여 불안의 원인인 호흡곤란을 완화하고 불안감을 감소시킬 수 있다. 9. 간호수행 전 대상자에게 충분히 설명하는 것은 대상자의 불안 정도를 감소시킨다. 10.
불안) 호흡곤란과 관련된 불안 장가목표 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란, 가슴통증을 호소하지 않는다. ... 장가목표 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란, 가슴통증을 호소하지 않는다. (미성취) 단기목표 1시간 내에 NRS 점수를 3점을 유지한다. ... 단기목표 1시간 내에 NRS 점수를 3점을 유지한다. 1일이내에 심호흡333호흡법을 스스로 수행한다. HAM-A 불안척도 9/6 09:25 26점(중증불안) ?
벡 불안척도(BAI) 30점 (26-63 심한 불안) 간호진단 불안과 관련된 수면양상장애 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 1일 6시간 이상 수면한다. ... 급성호흡곤란증후군보다 덜 심각한 상태가 급성 폐외상이라 하는데, 폐 손상상태가 심각해지면 급성호흡곤란증후군로 진전된다. (5) 진단적 검사 : 급성호흡곤란증후군은 PaO2/FiO2 ... 급성호흡곤란증후군은 폐포 모세혈관의 염증과 손상을 가져오는 호흡부전 형태를 말한다.
고열이 지속되고 기침, 누런 가래, 호흡곤란 등이 증상이 나타나면 폐렴과 같은 하부호흡기 합병증의 발생을 의심해 봐야 한다. ... 낯선 환경과 관련된불안 계획 ① 부모님께 집안의 물건(애착인형, 베개, 자주 사용하는 장난감등)을 가져올 것을 교육한다. ② 대상자에게 부모님과의 친밀한 모습을 보여준다. 0 ... 인플루엔자에서 기침, 인후통 등 호흡기증상은 전신 증상이 호전될 때 나타나며, 일부 환자에서 기침이 1주 이상 지속되면서 흉통을 동반하기도 한다.
벡불안척도(BAI) 34점(26-63 심한 불안) 간호진단 호흡곤란과 관련된 불안 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 벡불안척도가 16점 이하가 된다. ... -호흡곤란의 정도의 위치를 환자가 직접 표시함으로써 주관적인 호흡곤란의 정도를 객관적으로 평가한다. ... 호흡곤란이 심한 대상자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼므로 앉아서 호흡하도록 한다.
간호진단 호흡곤란과 관련된 불안 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 벡불안척도(BAI)가 18점 이하가 된다. ... 흉부 X-선 검사는 호흡곤란의 다른 원인을 배제하거나, 흉부 구조의 변화를 보기 위해 촬영할 수 있다. ... 기관지확장제 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 바이러스 감염, 간질환, 심부전, 급성 폐부종, 갑상샘 기능저하증 등의 인자들은 이 약의 혈장 청소율을 감소시킬 수
. - 3일 이내 침상안정 시 호흡곤란 증상이 없다고 말할 것이다. - 3일 이내 심박동수가 정상범위를 유지할 것이다. ... 호흡곤란이 있거나 SPO2가 감소되면, nasal cannula로 산소를 제공하였다. → O2 2L 비강캐뉼러로 제공. 6. ... 호흡곤란이 있거나 SPO2가 감소되면, nasal cannula로 산소를 제공한다. 6. 입원 시는 물론이고 흉통 발작이 있을 때마다 주기적으로 심전도를 체크한다. 7.
천식이란 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란 ... 호흡양상을 사정하고 호흡음을 청진한다. 3. 호흡양상을 사정하고 호흡음을 청진하였다. - RR: 31, 코를 벌렁거리고 호흡 보조근 과도한 사용, 쌕쌕거림 - 천명음 청진 3. ... 입술 오므리기 호흡을 하도록 교육한다. 7. 입
호흡곤란과 관련된 불안 간호사정 주관적 “숨이 차서 힘들어요.” “약간 그렇기도 했지만 요즈음 좀 심했던 것 같아요.” ... : 84% - 구강 주위 및 말초부위 청색증 관찰됨 - 의식상태는 명료하나 불안증세 관찰됨 간호진단 호흡곤란과 관련된 불안 목표 단기 대상자는 3일 이내로 상태불안척도 점수가 52점 ... 과도한 체액과 관련된 증후 및 증상과 보고해야 할 증상을 교육하였음. “부종, 피로, 호흡곤란 등 질환의 진행에 따라 다양한 증상을 동반하게 됩니다.
호흡곤란과 관련된 불안 간호목표 단기 목표 : 대상자는 1일 이내 SpO₂를 95% 이상으로 유지한다. 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 호흡곤란으로 불안함을 느끼지 않는다. ... 좌심부전 (left heart heart failure) 폐울혈 → 호흡기계 조절기전 장애 - 호흡곤란 : 기좌호흡, 발작성 야간 호흡곤란, Cheyne. 2) 흉부 X-선 검사 심장의 ... 활동과 휴식의 균형을 맞춘다. ① 급성기에는 침상안정을 하고 호흡곤란이 완화되면 점차 활동을 늘린다. ② 활동 전, 중, 후의 활력징후와 산소포화도를 측정한다.
이론적 근거 1,2,3 불안은 호흡곤란을 악화시키고 기능 상태에 영향을 미친다. 4. ... 불안이나 공황을 느낄 때 입술을 오므린 호흡과 횡격막 호흡을 하도록 교육한다. 6. 호흡을 스스로 조절하고 촉진시킬 수 있다는 느낌이 불안 감소에 도움이 된다. 7. ... 지식 부족과 관련된 비효율적 자가 건강관리 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “ 조금 피는 건 괜찮지 않을까요?.”
호흡곤란과 객담 배출 장애와 관련된 비효율적 호흡양상 주관적 자료 “가래 섞인 기침을 해요.” (보호자) "목에 가래가 계속 있어서 답답하다고 하네요.” ... 시 부속근을 사용하는 모습이 관찰. - 호흡곤란 증상이 있을 경우, 불안한 표정이 관찰되며, 긴장하는 모습이 나타난다. - 호흡곤란 시 약간의 신경질적인 모습이 보인다. - 수면부족으로 ... 콧물, 코 막힘 및 호흡곤란증상 (+) - 입원 시 (5/15 11:30) RR 26회 checked.
손을 떨며 계속 두리번 거림 Beck 불안척도 25점 간호 진단 호흡곤란과 관련된 불안 목표 대상자의 beck 불안척도 점수가 15점 밑으로 나올 것 이다. ... -naloxon은 호흡곤란을 완화시켜준다. 1. 매 시간마다 대상자의 표정, 행동을 관찰하였다. 2. 천식발작에 대한 원인과 대처방법에 대해 교육하였다. 3. ... 평가 대상자의 불안척도 점수가 13점으로 측정되었다.
호흡곤란으로 인한 불안과 환경 변화와 관련된 수면장애 주관적 자료 “아침에 일어나면 불안하고, 밤에 어두워지면 불안하고...” “자꾸 숨도 차고.. 가슴도 벌렁 벌렁거리고...” ... 입원 후 호흡이 중단될 수도 있다는 불안감 때문에 깊게 자지 못하고 자주 깬다. ... 휴식과 수면에 영향을 미치는 요인 : 기침, 호흡곤란 수면증진 방법 : pabolism의 대사물이며 정상적으로 요에서 배설되지 않음.
간호 진단 호흡곤란과 관련된 불안 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말한다. ... 간호 진단 호흡장애에 대한 불안과 관련된 피로 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 불안하지 않다고 말한다. ... 오한, 발열, 지속적인 기침, 호흡곤란, 천명음, 객혈, 객담생성 증가, 흉부 불편감 또는 피로 증가 증의 증상이 재발하거나 증상이 완화되지 않을 정보 성별/연령 M / 74 결 혼
간호 진단 호흡곤란과 관련된 불안 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 불안이 감소하였다고 말한다. (단기목표) 대상자는 7일이내로 불안을 말로 표현한다. ... 숨참 불안정 불안호흡장애 호흡 부속근 사용 등 호흡곤란 증상을 사정하였다. 3. 대상자가 반좌위, 좌위를 취하도록 도왔다. 4. ... 입원 후 숨쉬기 힘들어 하는 모습 관찰되어 N/P로 2L/min 산소 투여중이며, 호흡곤란에 대한 불안 심하고, 낙상위험도 높아 보호자 keep하고 있는 상태임. (2) 주호소, 현병력
간호평가 5/8 14시 체온 36.9℃로 정상범위(36.5~37.5℃)가 되었다. #3 호흡곤란과 관련된 불안 [2014.05.08] 간호사정 “우리 아들은 어디 갔어 ... 미지근한 물로 닦아 주면 열이 증발되어 열이 떨어진다. ④발열, 발한, 탈수, 호흡곤란 때문에 일어나는 수분소실을 대처하도록 한다. ⑤시트가 축축하면 피부발적이 일어 날 수 있다. ... - 의사와 상담중인 아들을 계속 찾으심 - 선생님들의 처치가 끝난 후에도 계속 본인만을 봐달라고 함 - 안정하지 못하시고 계속 두리번거리시며 불안해 하심 - 11시
간호진단 및 계획 간호중재 이론적 근거 지속적인 기침 및 가래와 관련된호흡곤란호흡 양상을 사정한다.(횟수, 리듬, 흉곽확장 등) 높은 반좌위를 취해준다. ... -효율적으로 객담 배출을 하여 편안하게 호흡한다. 간호진단 및 계획 간호중재 이론적 근거 재입원 및 입원치료로 인한 스트레스와 관련된불안불안감을 표현 하게 한다. ... 간호진단 및 계획 간호중재 이론적 근거 다량의 객담과 관련된 비효율적 기도청결 호흡양상을 사정한다.
