지주막하출혈이라는 뇌신경계 건강문제를 알아보고 지주막하출혈 시 일어나는 증상, 치료 등을 알아보아 지주막하 출혈이 발생한 환자들에게 적절한 간호를 제공하기 위해 이 사례를 연구해 보고자 ... 간호과정 간호진단 1 두 개내압 상승과 관련된 뇌조직관류장애 자료수집 객관적 자료 - BP 140/90 - SpO2 85% - coiling of aneurysm - shunt revision ... 반면 동정맥 기형으로부터 발생한 출혈에서는 사망률이 15% 정도이다. 동맥류 출혈의 생존자의 대부분은 뇌 손상으로 인한 장기적인 신경학적 문제가 발생한다.
Domain Ⅱ 간호중재 및 간호활동(각 간호진단별 간호중재 및 간호활동 ) [혈압 상승과 관련된 급성통증] ▶간호 계획 단기 계획 : 대상자는 2일 이내 두통이 완화되었다고 말로 ... 반면 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소함. ■ 질환의 진단법 외상성 경막하 출혈을 진단하기 위해 혈압과 맥박을 측정하고, 시야와 안구의 빛 ... ▶간호중재 및 간호활동 [약물적 중재] - 의사에게 보고 후 항구토제를 IV를 통해 주입한다.
간호 진단 출혈과 관련된 체액불균형위험성 간호 사정 ? 주관적 자료 “ 수술한 부위에서 출혈이 많이 나고 있어요.” “ 지금 당장 뭘 먹을 순 없겠죠?” ? ... 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 출혈로 인한 체액손실을 보이지 않는다. 간호 계획 1. 활력징후를 측정한다. 2. 저혈량의 징후를 관찰한다. 3. ... 출혈 시에 맥박이 빨라지고 혈압이 낮아진다. 2. 출혈이 심할 시에 저혈량의 징후가 나타난다. 3. 금식으로 음식을 섭취할 수 없으므로 정맥으로 수액을 공급한다. 4.
간호진단1 : 배액관 삽입과 관련된 출혈의 위험간호사정주관적 자료 “줄이 너무 많아서 불편해요.”“움직여도 되나요?”객관적 자료-12.6. ... HTN간호목표장기목적 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈위험 증상이 없다.단기목표1: 대상자는 배액관 제거 전까지 삽입부위에 혈성삼출이 없다.단기목표2: 대상자는 퇴원 전까지 출혈예방법을
간호진단 혈소판 수의 감소와 관련된 출혈 위험성 간호사정 - RBC, Hb, Hct 수준이 모두 감소되었다. - 혈소판 수는 심각하게 감소되어 있었음. - 팔과 몸통 전체에 산발적인 ... 점상출혈, 타박상, 혈종 형성, 혈액이 새어나오는 미세출혈을 확인하기 위해 피부와 점막을 사정한다. ... 점상출혈이 관찰됨. - 오른쪽 종아리와 왼쪽 손목 부근에 반상출혈이 관찰됨. - 구강점막은 붉었고, 볼 안쪽으로 작은 궤양이 여러 개 관찰됨.
미만의 잦은 배뇨) ①대상자와 보호자에게 자궁저부 마사지의 중요성과 방법에 대해 교육한다. ②대상자에게 비정상오로 양상에 대해 교육한다. ③대상자에게 비정상오로 양상이 관찰될 시 간호사에게 ... 흠뻑 젖을 경우, 2cm 이상의 큰 혈액덩어리가 나오는 경우 -퇴원 후: 적색오로가 지속적으로 나타나는 경우, 적색오로가 재발생하는 경우 ③대상자에게 비정상오로 양상이 관찰될 시 간호사에게 ... 혈압의 저하, 맥박증가는 출혈경향을 나타낸다. ②오로의 평가는 출혈의 유무를 결정하고 자궁퇴축을 평가하는데 이용된다. 적색오로의 지속, 재발은 자궁퇴축부전, 산후출혈을 나타낸다.
퇴원 시, 대상자는 출혈이 없는 상태를 유지한다. 2. 2주일 내에 대상자의 활력 징후 측정 결과, 측정치가 안정되고 정상범위에 있다. 간호계획 및 수행 간호계획 1. ... 수시로 출혈 양상 및 증상들을 파악하여 대상자의 현재 상태를 확인 할 수 있고 필요 시 적절한 간호를 제공 할 수 있다. 2. ... 간호진단 #1. 질병과 관련된 출혈 위험성 수집된 자료 주관적 자료 - “어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했는데..” - “입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아! 다들 이래?
혈액응고 이상 및 문맥압 증가와 관련된 출혈 위험성 A+ 간호과정 세부 내용 Assessment 주관적 자료(Subjective data) 객관적 자료(Objective data) ... ulcer crater가 관찰됨 -CT Liver : C(간경화) with splenomegaly(비장비대) 12.3cm -BP 102/59 ▼ Nursing Diagnosis 간호진단 ... 대상자는 퇴원 시 출혈이 발생하지 않는다. -대상자는 퇴원 시 까지 출혈 증세를 보이지 않았다.
간호사정 ①일반적 정보 ♣ 대상자의 일반적인 사항 · 성명 : 김 ○ ○ · 성별 : F · 나이 : 72세 · 키 : cm · 몸무게 : Kg · 직업 : 무직 · 결혼상태 : 기혼 ... 또 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각출혈, 시상출혈, 피질하출혈, 뇌교출혈, 소뇌출혈로 나눌 수 있다. ... 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다.
참고문헌 - 성미혜 외(2018), 간호과정의 적용, 수문사, 부록 - 성미혜 외(2018), 여성건강간호학Ⅰ, 수문사 - 서울대학교병원간호본부(2018), 간호진단별 간호실무, 서울대학교병원출판사 ... 또한 마사지를 하면서 자신의 자궁출혈이 줄어들고 있다는 사실을 알게 되어 마사지의 필요성을 인식한다. - 혈액손실이 의심되는 경우 회음 패드와 흡수패드의 무게를 측정하여 출혈량을 보다 ... 대상자는 분만 후 3일째 까지 자궁이완과 관련된 출혈로 인한 합병증이 나타나지 않는다.
보고서 - (뇌출혈) - 학교/과 학년/ 학기 과목명 담당교수명 학년/분반 학번 이름 목차 1. 환자의 일반적 사항 2. 신체사정 3. 간호과정(진단 2개) 4. 참고문헌 1. ... 뇌출혈 진단으로 보존적 치료를 받고 12/5 재활훈련을 목적으로 본원 refer. ... 사항 성명 A 성별/나이 M/50 가 계 도 키/몸무게 176/68 입원일 9월 5일 직업 회사원(휴직) 결혼 상태 Y 흡연 N 음주 - 교육정도 - 정보제공자 - 입원 진단명 뇌출혈
경막하출혈 (subdural hematoma: SDH) 간호진단 3개 #1. ... 의식수준의 변화로 나타나는 두개 내 출혈, 뇌압 상승과 관련된 뇌조직관류장애(Ineffective Tissue Perfusion: Cerebral) 간호목표 단기목표 1) 2일 안에 ... 간호진단 #1.
단기목표: 2일 이내에 소변량이 정상으로 돌아온다. 3) 간호계획 및 수행 간호계획 간호수행 1. Blood Chemistry r ... 경우 출혈을 일으키는 혈관을 색전술로 치료하고자 할 때 유용. ⑥ 치료 및 간호 ① 일반 처치 1) 혈관확보 및 수액주사 : 수혈에 대비하여 18G 이상의 주사바늘로 혈관을 확보하고 ... 연구방법: 환자 사정, EMR, 응급기록지, 간호기록지 2.
성인간호학실습 [뇌출혈 CASE STUDY] [문헌 고찰] Intracerebral hemorrhage(뇌내 출혈) 1. ... 간호평가 대상자는 퇴원 당일까지 BP를 100/60~140/90 이내로 유지하였다. 2. 간호 진단 : 피부 통합성 장애의 위험 주관적 자료 - 객관적 자료 ? ... 욕창 사정(Braden) 결과 9점으로 욕창 고위험군 간호수행과 평가 내용 이론적 근거 간호목표 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않을 것이다.
성인간호실습 케이스스터디 (Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈 Intracerebral Hemorrhage I. 문헌고찰 1. ... 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 발생한다. ... 간호수행 대상자의 연하기능과 흡인 징후를 사정한다. → 대상자가 식사 중 기침, 목 막힘, 음식물 섭취 후 입안에 음식이 남아 있는지의 여부를 확인하였다.
