"진료확인서"의 검색결과 입니다.

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"진료확인서" 검색결과 1-20 / 14,824건

진료확인서

서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.31

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진료 확인서

병목번호: 1234연 번호: 5678진료확인서성 명성 별연 령세주민등록번호123456 - 123456주 소병 명상세불명의 위장염A099입 원년년월월일 부터일 까지( 일간)통 원년 ... 년월월일 부터일 까지( 일간)총 일간실 통원일자월월월상기와 같이 진료 받았음을 확인함.발행일: 1234-56-78요양기관명:주 소:의사 면허번호:전문의면허번호:원 장:전화번호:

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2021.07.18

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진료 확인서 서식

월 일 까지 ( 일간)실 통원일자월월월상기와 같이 진료 받았음을 확인함.발행일 : 년 월 일요양기관명 :주 소 :의사 면허번호 :전문의면허번호 :원 장 :전화번호 : ... 병록번호 :연 번 호 :진 료 확 인 서성 명성 별연 령주민등록번호주 소병 명2000 년 월 일부터입 원2000 년 월 일 까지 ( 일간)2000 년 월 일부터통 원2000 년

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 700원 | 등록일 2022.12.15

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병원 진료확인서

진료확인서일자: 20 년 00월 00일진 료 과병특번호연 번 호주민등록번호환자주소환자성명병 명( )임상적( ) 최 종발 병 일20 년 월 일치료기간입원20 년 월 일 ~ 20 년 ... 전문의 :본인 확인은 진단의사가 주민등록증과 대조 (미성년자일 때는 기타 본인을 특정할 수 있는 방법으로 대체할 수 있다) 확인하고 날인한다.병명은 임상적(인푸렛숀)과 최종진단명을 택일 표에 X표로 표한다.병명과 국제질병 분류번호를 함께 기입한다.

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2022.09.25

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진료확인서 양식

본 문서의 2차 저작권은 와우폼에 있습니다. 진료확인서 번호 : 성명 성별 만연령 세 주소 주민등록번호 상병부위 및 상병명 국제 상병 분류 기호 진료기간 200 년 월 일 ... ? 200 년 월 일 진료내용 발 행 일 : 200 년 월 일 의료기관명 : 담당의사 : 면허번호 제 호 의 사 : (인)

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2022.01.01

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2025 진료확인서 양식

와 같이 진료 받았음을 확인함.발 행 일 :요양기관명 :주 소 :전화 번호 :의사 면허 번호 : 원장 (인)※ 병명이 필요하시면 진단서를 발급 받으시기 바랍니다.

서식 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.05.18

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통원진료확인서2

서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.31

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병원통원진료확인서

서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.25

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병원진료 확인서 양식

진료 확인서부 서 명부작 성 자페이지번호1/1페이지작성일자20 . . .? 번 호 :성 명성 별연 령만 세주 소주민등록번호상병부위 및상 병 명진료기간20 년 월 일 ～ 20 년 월 일진료내용20 년 월 일의료기관명 :담당의사 : 면허번호 제 호의 사 : (인)

서식 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.10.26 | 수정일 2023.12.04

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[질병관리청] 진료확인서

■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제33호서식]진료확인서진료자성명생년월일성별주소질병명 또는 주요 소견진료일수외래일입원일의료비총액보험자 부담액의료보험 본인부담 ... 액의료보험 비급여액위와 같이 진료하였음을 확인함.의료기관의 명칭소 재 지개설자의 성명(서명 또는 인)210mm×297mm(일반용지60g/㎡)

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 진료확인서

■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제33호서식]진료확인서진료자성명생년월일성별주소질병명 또는 주요 소견진료일수외래일입원일의료비총액보험자 부담액의료보험 본인부담 ... 액의료보험 비급여액위와 같이 진료하였음을 확인함.의료기관의 명칭소 재 지개설자의 성명(서명 또는 인)210mm×297mm(일반용지60g/㎡)

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[식품의약품안전처] 진료확인서

■ 의약품 부작용 피해구제에 관한 규정 시행규칙 [별지 제11호서식] 진 료 확 인 서진료대상자성명생년월일성별주소질병명 또는 주요 소견진료일수외래일입원일의료비총액보험자 부담액건강 ... 보험 본인부담액건강보험 비급여액위 진료 대상자에 대하여 위와 같이 진료하였음을 확인합니다.의료기관의 명칭:소 재 지:개설자의 성명:(서명 또는 인)210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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대학교제출용 진료확인서 (최신버전)

진료 확인서안녕하십니까? 항상 본교 학생들의 질병관리에 힘써주심에 감사드립니다.본교에서는 학교보건법 제8조 및 동법 시행령 제22조에 의거 법정감염병 또는 감염성이 강하여 학교내 ... 단체생활에 피해가 우려되는 질병에 대하여 병원의 소견서를 근거로 등교중지를 통해 가정에서 요양하도록 하고 있습니다.등교중지 대상자 선별을 위해서 의사선생님의 진단과 소견을 참고

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.11.28

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[보건복지부] 진료비(약제비) 납입 확인서

■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제12호의2서식] 진료비(약제비) 납입 확인서환자 성명주민등록번호진료ㆍ조제일자(진료기간)구분(입원, 외래)진료비(약제비) 내역 ... .kr)에 확인 요청하실 수 있습니다.※ 이 납입확인서는 「소득세법」에 따른 의료비 공제신청에 사용할 수 있습니다.알림 : 현금영수증 문의 126 인터넷 홈페이지: http://현금영수증.kr

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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진료확인서 병원에서 쓰이는 양식(학교 및 회사 제출용)

여 위와 같이 진료하였음을 확인합니다의료기관명 :주 소 :의사면허번호 :전문의면허번호 :원 장 :전 화 번 호 :발 행 일 : ... 진 료 확 인 서진 료대상자성 명생년월일성 별연 령주 소병명입 원 : 년 월 일부터년 월 일까지 ( 일간)통 원 : 년 월 일부터년 월 일까지 ( 일간)위 진료 대상자에 대하

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.02

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진료확인서

원입 원2020년 00월 00일 부터2020년 00월 00일 까지( 1 일간 )의사 소견비 고00제출용상기와 같이 진료 받았음을 확인합니다.발 행 일 2020년 00월 00일의 사 ... 진 료 확 인 서차트번호: 183647연 번 호: 319성 명난치료성 별남연 령20 세주민등록번호123456 - 0000000주 소(입력)병 명상세불명의 알레르기비염J304통

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2020.01.09

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진료확인서

진 료 확 인 서연번호20-258병록번호339147환자성명000 ( 여 )생년월일0000.00.00 ( 만 00세 )주소(입력)진료기간2020년 00월 00일 부터 2020년 ... 00월 00일 까지 (통원 1 일간)용도00제출용진단명의사소견상기인은 위와 같이 치료중임을(치료하였음)을 확인함.발 행 일 자 2020-00-00의 료 기 관 00000의원주 소

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2020.01.09

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진료확인서

상 비타민D 수치부족 피로감 등 연관 증상이 의심되는 상태로일정 수준의 일광욕을 하지 못해 비타민D 주사치료를 시행하였습니다.진료기간2020년 00월 00일 부터 2020년 00월 00 ... 일 까지 ( 통원 1 일간 )비고제출용상기인은 위와 같이 치료중임을(치료하였음)을 확인함.발 행 일 자 2020-00-00의 료 기 관 00000의원주 소 00시 00구 00동전 화 000-000-0000면 허 번 호 제 58461 호성 명 : 홍 길 동 ( 인 )

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 700원 | 등록일 2020.01.09

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진료확인서

기간외래2020년 00월 00일 부터 2020년 00월 00일 까지 ( 진료 1 일간 )입원상기인은 위와 같이 치료중임을(치료하였음)을 확인함.※발 행 일 자 2020-00-00 ... 진 료 확 인 서연번호20-7138병록번호830973환자성명나타열 ( 여 )생년월일0000.00.00 ( 만 00세 )주소(입력)진단명sleep disturbance 수면장애진료

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2020.01.08 | 수정일 2022.11.29

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진료확인서 최신

진료확인서(학교제출용)차 트 번 호736241연 번 호20-198성 명나아픈성 별여연 령20 세주민등록번호123456-0000000주 소(입력)진 료 내 용functional ... dyspepsia [기능성 소화불량]진 료 기 간통 원2020년 00월 00일 부터 2020년 00월 00일 까지 ( 1 일간)입 원위와 같이 확인함발 행 일 자 2020-00-00 ... 의 료 기 관 ----내과의원주 소 --시 --구 --동전 화 000-000-0000면 허 번 호 제 8316 호 성 명 나 으 사 ( 인 )상기 내용은 진단서와는 무관함

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2020.01.11 | 수정일 2022.11.29

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