"요양급여산정"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심기역 종별가산 방문요양ppt 간호수가 보건의료정책변화 의료보장제도 방문요양 영국보건의료체계

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"요양급여산정" 검색결과 1-20 / 3,394건

[보험심사관리사] 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 요약 정리

【 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (20문항) 】제1장 : 기본진료료, 가정간호* 외래 진찰료 : 기본진찰료 + 외래관리료* 입원료 : 의학관리료 + 간호관리료 + 병원관리료 ... 은 일과성 질환의 경우 완치의 개념 X, 같은 요양기관 내원 시 기간과 관계없이 재진료 산정2) 진찰료 산정1회 산정동일 의사가 2가지 이상의 상병에 대해 진찰한 경우하나의 상병 ... 시행하는 경우 56.20점 별도 산정당해 요양기관에 상근하는 병리과 전문의가 외부슬라이드를 판독하고 판독소견서를 작성·비치한 경우 소정점수의 20% 산정신속처리조직병리검사 실시

시험자료 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.15

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요양심사자격증1급 급여목록 상대가치 점수 산정지침 정리

요양병원 행위 급여 목록 상대가치 점수 및 산정지침 특정기간 적용할수 있는 기준 가. 흉부방사선 상 신규 혹은 진행성 폐침윤 의 소견이 있으면서 다음중 2가지 이상에 해당 ... 치료실, 임상병리실, 방사선실을 갖추고 실제 사용할수 있는 해당 장비를 보유하고 있는 요양기관에 한하여 산정할수 있다. 자.요양병원 입원급여 적정성 평가를 연계한 질지원금 및 환류 ... 43조 및 동법 시행규칙제 12조에 따라 요양기관 의 병실 및 병상 현황을 신고 하여야 한다. 다. 낮병동 입원료, 중환자실 입원료, 격리실입워료를 산정할수 있는 경우는 ㅏ음과 같

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.07.18

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[기획재정부] 치료재료 요양급여대상 결정 및 요양급여비용 산정자료

■ 관세법 시행규칙 [별지 제65호서식] 치료재료 요양급여대상 결정 및 요양급여비용 산정자료코드별 치료재료 상한금액 등재자료코드별 치료재료 상한금액 결정 상세내용최초등재일코드중

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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보험심사관리사 합격요약집 <요양급여비용 산정지침, 보험심사관리사, 보험심사간호사>

과의 전문의가 상근하는 요양기관에서 동일환자의 다른 상병에 대해 전문과목 또는 전문분야가 다른 진료담당 의사가 각각 진찰한 경우 미산정 ① 진료담당의사가 검사, 방사선 진단 등 ... 하지 않는다 요양기관 종별에 따라 수가가 구분되어 있으므로 종별가산 불가능 - 입원 환자 퇴원약에 대한 의약품 관리료는 외래의약품관리료로 산정 1-1) 외래환자 의약품 관리료 ... 를 산정한다 명칭 산정 상급종합, 종합병원[방문당] 방문당 병원, 정신병원, 요양병원/한방병원내 의, 치과[방문당] 의원, 치과의원, 보건의료원 의/치과- ( )일분 조제일수 (1일

시험자료 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.12.06 | 수정일 2024.09.13

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노인장기요양보험(장기요양보험제도의 시행, 장기요양보험료 징수와 산정, 신청자격, 장기요양급여의 종류, 장기요양기관의 지정)

노인장기요양보험(장기요양보험제도의 시행, 장기요양보험료 징수와 산정, 신청자격, 장기요양급여의 종류, 장기요양기관의 지정)목차노인장기요양보험I. 장기요양보험제도의 시행II. 장기 ... 요양보험료의 징수와 산정III. 장기요양인정의 신청자격과 장기요양인정의 신청IV. 장기요양급여의 종류V. 장기요양기관의 지정 등* 참고문헌노인장기요양보험I. 장기요양보험제도의 시행 ... . 장기요양보험료의 징수와 산정공단(이하 "공단이라 함)은 장기요양사업에 소요되는 비용에 충당하기 위하여 장기요양보험료를 징수한다(동법 제8조 제1항).위의 장기요양보험료는 국민

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.09.22

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의료사회사업론2B)우리나라노인장기요양보험제도급여종류본인부담금보험료산정등급판정위원회설치운영0k

의료사회사업론2B)우리나라노인장기요양보험제도급여종류본인부담금보험료산정등급판정위원회설치운영0k환경보건학과의료사회사업론2의료사회사업론B형우리나라 노인장기요양보험제도의 급여의 종류 및 ... 본인일부부담금, 보험료의 산정, 등급판정위원회의 설치?운영에 대하여 기술하기로 하자.Ⅱ. 본 론1. 노인장기요양보험제도의 급여의 종류노인장기요양보험제도는 고령이나 노인성 질병 등 ... 가체계는 공급자의 서비스 질 개선 유인을 억제할 뿐 아니라 공급자에 의한 소비자의 선택적 수용 문제를 야기할 가능성이 있다. 이 장에서는우리나라 노인장기요양보험제도의 급여의 종류 및

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2012.09.28

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[방통대 환경보건학과 2학년 의료사회사업론 B형] 우리나라 노인장기요양보험제도의 급여의 종류 및 본인일부부담금, 보험료의 산정, 등급판정위원회의 설치 $운영에 대하여 기술하시오.

[방통대 환경보건학과 2학년 의료사회사업론 B형] 우리나라 노인장기요양보험제도의 급여의 종류 및 본인일부부담금, 보험료의 산정, 등급판정위원회의 설치?운영에 대하여 기술하시오.Ⅰ ... ) 급여의 종류(2) 본인일부부담금4) 보험료의 산정5) 등급판정위원회의 설치?운영(1) 장기요양등급판정위원회(2) 장기요양이 필요한 기능 상태와 수준Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론한국이 1960 ... 국고지원 부가방식(3) 보험자 및 관리운영기관의 일원화(4) 노인중심의 급여2) 노인장기요양보험 적용대상자(1) 적용대상(2) 장기요양인정3) 급여의 종류 및 본인일부부담금(1

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2012.09.20 | 수정일 2016.10.24

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방문요양 지정심사 발표자료 2025년 07월 심사 통과한 자료

, 이용자 수급상태 등을 정확하게 관리하여 급여 청구 - 청구 시스템 사용법과 장기요양급여 산정 기준을 충분히 숙지함  수급자 상태 모니터링 - 수급자의 건강상태 변화에 따라 즉시 ... 품질에 대한 피드백을 적극 반영  경영자 역량 강화 - 창업자는 장기요양 관련 법령, 급여 산정, 운영 규정을 정확히 이해 및 숙지 - 2025년부터 강화된 장기요양기관 관리 ... 관 항 금액 입소자 ( 이용자 ) 부담금 수입 입소 ( 이용 ) 비용 수입 33,015,150 요양급여 수입 요양급여 수입 187,085,850 전입금 전입금 3,000,000

ppt테마 | 13페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.08.26

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론I)

안저검사, 세극 등 현미경 검사, 안근기능검사 및 폭주검사5. 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (방사선료)* 촬영료(70%)+판독료(30%)=>영상 진단료(판독소견서를 작성?비치 ... 치료 개인* 정신의학과 사회사업 개인력 조사 ? 치료기간 중 1회만 산정8. 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (처치 및 수술료)* 처치 수술 산정지침- 대칭기관에 관한 처치 및 ... 보험심사관리학 실무총론Ⅰ1. 요양급여비용에 관한 법령이해* 요양급여의 절차: 요양급여는 1단계 요양급여와 2단계 요양급여로 구분하며, 1단계 요양급여를 받은 후 2단계 요양급여

시험자료 | 17페이지 | 9,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.10.21

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산업재해보상보험 급여의 종류

산업재해보상보험 급여의 종류목차산업재해보상보험 급여의 종류(1) 요양급여(2) 휴업급여(3) 장해급여(4) 간병급여(5) 유족급여(6) 상병보상연금(7) 장의비(8) 직업재활급여 ... * 참고문헌산업재해보상보험 급여의 종류우리나라의 경우 산업재해 보상보험에서의 보험급여의 종류는 요양급여, 휴업급여, 장해급여, 간병급여, 유족급여, 상병보상연금, 장의비, 직업재활 ... 급여 등으로 구분한다.보험급여는 보험급여를 받을 수 있는 자의 청구에 의하여 지급하는데. 보험급여를 산정하는 경우 해당 근로자의 평균임금을 산정하여야 할 사유가 발생한 날부터 1년

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.04

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보험심사관리사 보험심사관리학실무총론 정리 (2024)

자인 경우-보험재정에 상당한 부담을 주는 것으로 인정될 경우-응급의료관리료 산정대상이 아닌 환자의 응급의료관리료-공단이 부담하는 요양급여비용의 상한금액을 초과하는 비용-혈액성분 ... 보험심사관리학 실무총론Ⅰ1. 상급종합병원에서 1단계 요양급여를 받을 수 있는 경우① 응급환자인 경우② 분만의 경우③ 치과, 가정의학과에서 요양급여를 받는 경우④ 등록 장애인 ... 의 경우⑤ 단순물리치료 X, 작업치료·운동치료등의 재활이 필요하여 재활의학과에서 요양급여를 받는 경우⑥ 당해 요양기관에서 근무하는 가입자가 요양급여를 받는 경우⑦ 혈우병환자가 요양급여

시험자료 | 46페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.06.17

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(4)- 시험대비 꼼꼼

,000원-복부 전산화단층촬영(Abdominal CT): 200,000원1) 본인부담금액:2) 요양급여일수:[풀이] 1) 10,700원 2) 1일1) 산정특례 환자는 요양급여의 5 ... 시행하는 검사는 3종 이내에 시행하는 경우 요양급여를 인정하고, 3종을 초과하는 경우에는 선별급여 본인부담률을 80% 적용한다.[풀이] ⑤3종을 초과하는 경우에는 선별급여 본인부담 ... /U하러 복부 전산화단층촬영(Abdominal CT)을 하고, 경구 항암제 28일분과 고지혈증약 28일분을 원외처방 받았다. 이 환자의 본인부담금액과 요양급여일수는?-진찰료: 15

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| 리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.14

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특수진료 및 기타 유형별

한 요양급여비용 총액에 대한 외래본인부담액 산정방법에 의해 청구해야함동일대표자가 개설한 동일 소재지 의(한의)과 요양기관에서같은날 동일 상병에 대하여 동일 목적으로 진료 실시 > 주된 ... 치료 요양기관 요양급여비용 산정, 다른 과는 한자 전액본인부담 (주된치료는 시간상 먼저 진료본 곳)한의과에서 CT 등 검사를 의거ㅏ 요양기관에 의뢰 > 협의진료 적용 X입원료한방 ... 후 3개월 초과치과임플란트 주위 치주질환으로 처치 및 수술 시행한 경우 급여항목으로 산정보철수복과 관련된 유지관리는 비급여수가산정방법요양급여비용은 진료 단계별 산정보철수복 이전

시험자료 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

으로 퇴원 당일 재입원하는 경우의 요양급여비용-요양기관의 요구에 의해 가입자 등이 외부에서 직접 구입한 약제 및 치료재료● 질병군 요양급여비용 산정-분류된 질병군 점수를 기준으로 산정 ... 제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여 ... 상급종합병원을 제외한 요양기관에서 받는 요양급여(건강진단 또는 건강검진 포함)상급종합병원에서 받는 요양급여* 상급종병에서 2단계 요양급여 받을 시 상급종병에서 요양급여 필요

시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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보험심사평가사 자격시험 기출문제 + <정답 및 해설 포함>

맥27. 요양급여기준에서 산정특례가 적용되는 대표 질환은?① 단순 감기② 고혈압③ 암④ 치주염28. 보험심사평가론에서 ‘DRG제도’의 주요 목표는?① 진료비 총액 관리② 환자 만족 ... 와 적정성 평가② 병원 경영 분석③ 의약품 개발④ 의사 면허 발급51. 요양급여 산정 시 “의학적 필요성” 판단의 1차 근거로 가장 적절한 것은?① 환자·보호자 요구② 임상의사 ... 되는 대표 항목은?① 기본 간호② 상급병실료 차액(의학적 인정 제외)③ 고가 특수재료대(고시 인정 범위)④ 일반처치73. 요양급여기준에서 “약국 조제료”의 산정 근거로 옳은 것

시험자료 | 18페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.09.27

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가족요양보호사제도(가족요양) 문제점과 자신이 생각하는 개선방향에 대해 쓰세요

고 있다. 그러나 우리나라의 경우 가족인 요양보호사가 제공한 급여에 대해서는 1일 1회에 한하여 매월 20일 범위 내에서 급여액을 산정하고 있다는 점에서 급여산정기준과 급여액 ... 다. 우리나라 역시 가족요양보호제도의 활성화를 위하여 급여산정기준을 현실화하고, 경제활동과 병행할 수 있도록 가족수발을 위한 근로시간 단축 등을 사회정책적으로 지원해야 할 것이다. ... 제도는 가족관계에 있는 요양보호사가 수급자에게 방문요양 등 재가급여를 지급하는 제도이다. 그러나 이러한 가족요양보호사제도는 다음과 같은 문제점을 가지고 있다. 첫 번째, 불평등

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.10

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보험심사관리사 본인부담 종별가산 등 요약 정리

세미만/제왕절개/장기기증자 적출/산정특례 결핵질환자 및 잠복결핵 감염자/중증질환자 중 특정기호 V191,V192,V268,V273,V275 환자요양급여비용 총액의 0%※차상위 매우 ... 종별가산율구분건강보험의료급여산업재해/자동차보험상급종합병원30%22%45%종합병원25%18%37%병원20%15%21%의원15%11%15%아래 항목에 대해서는 요양기관 종별가산 ... %5%0%0%적용기간5년5년5년1년최대30일최대30일(입원)최대30일(입원)치료기간1년본인부담률ㅁ 입원진료시일반환자요양급여비용 총액 20%식대총액(기본식대+가산식대)의50%10원

시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.10.21 | 수정일 2023.10.29

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보험심사평가서 2급 기출문제 정리본 (영상+교재)

전액지원 대상자: 자연분만18. 요양기관 종별가산율 적용되지 않는 항목? , 20. 요양급여비용 명세서 작성 시 1란에 산정하는 항목은? C-arm21. 만 5세 소아에게 내시경 ... 건강보험법상 직장가입자 보험료 산정 시 보수기준은? 보수월액192. 요양급여 등의 적정성 평가에 관한 설명 중 옳지 않은 것은? 비공개 원칙192. 건강보험의 급여 대상으로 옳지 않 ... 보험심사평가사요양급여기준 11. 진찰료의 구성요소: 기본진찰료, 외래관리료5. 입원료 소정점수 미포함: 회송료 / 포함: 고양양수액제, 24시간I&O, 체위배액법 교육, 바이탈사

시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.27

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2024 보험심사관리사 요약본 (합격자 인증O, 독학, 대간협 교재 요약)

진료는 범위에 기간 연장 가능? 요양급여 / 요양비 / 장애인 보조기기 / 응급의료수가기준? 업무상 부상 또는 질병의 치료목적이 아닌 진료 or 투약? 산재보험 요양급여 산정기준 ... 의 면허종류, 면허번호를 요양급여비용 청구명세서에 기재6. 회복관리료 산정기준- 회복실 회복관찰 업무 총괄하는 상근 마취통증의학과 전문의 1인 이상 & 회복실 내 환자 회복관리 업무 ... , 군, 구청장에게 신고? 비급여 진료비용 고지 / 보고 및 현황조사- 의료기관 개설자→ 요양급여 대상에서 제외되는 사항 또는 “비급여 진료비용”을 환자 or 환자의 보호자가 쉽

시험자료 | 34페이지 | 15,000원 | 등록일 2024.12.06

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2023년 보험심사길라잡이 2,3과목 요약본 (2024년 출제기준 반영)

의합 (소수점 이하 셋째 자리에서 4사5입) 상대가치점수 ; 요양급여에 소요되는 시간, 노력 등 업무량, 인력, 시설, 장비 등 자원의 양과 요양급여의 위험도를 고려하여 산정 ... 과목3 보험심사관리학 실무총론(I)[제1장 요양급여기준과 심사관리]제1절 건강보험요양급여 비용의 일반원칙(급여)건강보험요양급여 비용의 일반기준요양기관 종별가산율 이해, 진료비 ... 청구시 연계성 설명차등수가의 종류, 진료비 청구시 연계성 설명건강보험요양급여 비용의 예외 규정 설명1. 건강보험요양급여 비용의 일반기준 건강보험수가 = 상대가치점수 X 점수당 단가

시험자료 | 32페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.10.22

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