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심기역 보험심사관리사 의료보장제도 보건의료정책 보건의료정책변화 보험심사관리자 간호수가 보험심사간호사 심평원 면접
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"약제비 적정화정책" 검색결과 1-20 / 667건

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    [사회복지정책론]건강보험 약제비 적정화 방안
    %)○ 복제약- 5번째까지는 최고가의 80%이하, 6번째 이상은 최저가의 90%이하※ 요양기관(병?의원, 약국)에 대한 약제비 상환은 상한금액 범위내에서요양기관이 실제 구입한 가격 ... 로 증가하였으며, 동 기간 중 약제비는 73.0% 증가○ 65세 이상 가입자는 전체의 8.3%이나, 약제비 비중은 29.1%□ 약제비는 ‘01년 41,804억원에서 ’05에는 72 ... '01~'05 연간 약제비 추이□ 65세 이상 1인당 약제비는 ‘05에 527,028원으로, 65세 이하 약제비의 4.6배이며, ’01 대비 2.2배 증가하였음 65세 이상 노년
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 20페이지 | 1,500원 | 등록일 2006.05.28
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    2024 심평원 면접준비 심기역 기출모음, 심기역 요약, 면접 기출정리
    정책적 접근을 시도.한국의 사회보장제도사회보험: 질병, 상해, 노령, 실업, 사망 등 사회적 위험으로부터 국민을 보호하는 목적관련 법체계로는 국민건강보험법, 노인장기요양보험법 ... 복지법, 영유아보육법, 아동복지법, 사회복지사업법 등+포괄적 사회보장 정책 사례: 커뮤니티케어(시설 대신 지역사외에서, 분절적 서비스 대신 포괄적인 돌봄을 제공하는 것을 목표 ... ‘지역사회 통합 돌봄’정책으로 도입 중.우리나라 국민건강보험제도의 특성질병, 부상에 대해 예방,진단,치료,재활,출산,사망 및 건강증진에 대해 보험급여를 실시함으로 국민보건을 향상
    자기소개서 | 36페이지 | 12,000원 | 등록일 2024.06.17 | 수정일 2024.11.17
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    보험 심사 청구직 간호사 자기소개서
    의료 정책 방향을 이해하고 제공하여 의료의 연속성을 유지하는 과정을 00병원과 함께 하고자 합니다. 보험 심사 청구직 부서는 환자에게 이루어진 진료행위, 투여된 약제, 사용한 재료 ... 등 요양급여비용 인정기준에 적합한지의 여부 등 진료비의 적정성 여부를 심사하며, 심사기준 분석 및 그에 따른 적정한 수가를 환자 진료에 반영할 수 있도록 지원하는 전문가입니다 ... 을 알아야 하기 때문에 저의 0년간의 병동 경험은 변화하는 의료정책 제도 속에서 환자들에게 적정진료를 제공할 수 있는데 도움이 될 것입니다. 병원의 공동의 목표를 위해 지속
    자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.04
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    2025년 심평원 심사직(간호사) 직무 합격 자기소개서
    는 업무입니다. 이에 따라 심사직 간호사가 마주하는 주요 이해관계자는 크게 다음 세 부류로 나뉩니다.첫째, 의료기관 및 보건의료인입니다. 심사직 간호사는 진료비 청구의 적정성을 판단 ... 청구를 공정하고 객관적으로 심사하고, 평가자료를 기반으로 적정 진료를 유도하는 역할이 심사평가원에 요구되는 핵심 전략이라 생각합니다. 신뢰받는 기관으로 거듭나기 위해서는 다음 세 ... 가지 전략이 중요하다고 봅니다.첫째, 의학적 근거 기반의 심사체계 고도화입니다. 끊임없이 발전하는 진료기술과 약제, 치료재료에 대한 최신 지식과 임상현장의 흐름을 반영하는 기준 마련
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.11.27
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    삼양홀딩스 기업분석(바이오)
    에도 대체조제, 포괄수가제, 약제비적정화방안 등 다양한 정부정책의 영향을 받습니다.산업의 성장성 ? 의약 부분국내 제약시장은 약 400여개의 국내 제약사와 약 50여개의 다국적 제약사 ... 으로의 과도기적인 영향을 받을 것으로 보이나, COVID-19 이전의 성장 양상을 보일 것으로 예상됩니다.경기변동의 특성 ? 의약부분의약산업은 특성상 경기변동에 비교적 비탄력적입니다 ... . 일반의약품의 경우 경기변동과 계절적 요인에 다소 영향을 받는 편이나, 전문의약품의 경우 경기변동 요인보다는정책적 요인 등에 더 민감한 특성을 갖고 있습니다. 이러한 정책적 특성 중
    자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.17
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    건강보험심사평가원 심사직 면접준비 자료
    하다고 인정받았다면 그 사례 근거Q) 사회적 책임을 다한 사례Q) 팀원이 비윤리적이고 불공정한 행동한 적이 있었냐Q-1) 그때 면접자는 어떻게 했냐 그렇게 한 이유가 뭐냐Q-2 ... ) 비윤리적인 행동을 하는 동료를 봤을 때 어떻게 할 것인가Q-3) 업무 시 비윤리적인 요청이 들어왔을 때 대처 경험Q-4) 윤리 문제에 부당한 것을 건의한 적 있나?Q) 부당한 행위 ... . 입원형 , 가정형 , 자문형 각각 차이점4. 신포괄수가제 정의와 특징4-1. 신포괄수가제도의 요양급여비용중 비포괄항목5. 7개군 포괄수가제 적용 대상기관이랑 항목6. 요양급여 열
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 13페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.10.17 | 수정일 2021.10.18
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    심평원(건강보험심사평가원) 기업 분석 및 직무 분석_면접 자료
    을 좌지우지하며 엄청난 책임감과 부담감을 동반한다.심사직도 1개의 명세서에 환자에게 행한 다양한 의료행위, 처치, 치료재료, 약제들이 포함되어 있는데 이를 급여기준, 고시를 통해 적정 ... 를 위해 쌓은 노력, 전공 관련 질문, 직무와 유사한 상황에서 문제 해결 어떻게 할 것 인지)○ 심사 및 급여기준 관련 지식심사는 요양기관에서 심평원 접수 후 약제나 치료재료대, 행위 ... 은 고시들과 기준들이 있는데 파악하고 있어야 하는 부담감이 클 것같다.② 급여기준 (의료행위, 치료재료, 약제) 정하는 것에 대한 고민새로운 행위, 치료재료, 약제 뿐만 아니
    자기소개서 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.05 | 수정일 2024.05.09
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  • 판매자 표지 자료 표지
    심사평가원 PT 기출문제
    에 대한 기술료, 약제비 및 치료재료비를 포함종류:진찰,검사/ 약제,치료재료/ 처치, 수술 / 예방, 재활/ 입원/ 간호/ 이송에 대한 비용[요양급여범위]1. 행위,치료재료 ... (negative list): 비급여로 명시된 것을 제외한 일체의 것은 모두 보험적용2. 약제(positive list): 급여대상으로 정한 것만 급여● 비급여 대상 기준1. 업무 또는 ... 여 장관이 정하여 고시하는 입원진료6. 건강보험제도 여건상 요양급여로 인정하기 어려운 경우7. 비급여 대상으로 승인받은 허가범위를 벗어난 약제- 요양급여적정성평가 / 평가결과활용한 가감
    시험자료 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.26
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    식물보호기사 잡초방제학 혼동문제 및 핵심예상문제
    중심② 화학농약 감축 및 친환경 방제 확대③ 비선택성 약제 보급 확대④ 항공살포 제도화정답: ②심화해설: 정부는 ‘농약안전관리 강화대책(2024)’을 통해 제초제 사용량 20 ... / 난이도: ★★★★☆)① 표층 제초만 반복② 지하경 절단 후 제초제 처리③ 비선택성 약제만 단회 사용④ 경운 금지정답: ②심화해설: 쇠뜨기는 지하경이 깊어 기계경운으로 절단 ... 제초제의 살포 후 적정 수심은?(출제: 2021년 2회 / 난이도: ★★★☆☆)① 1cm② 3~5cm③ 7~10cm④ 10cm 이상정답: ②심화해설: 수심 3~5cm는 약제
    시험자료 | 55페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.10.23
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  • 판매자 표지 자료 표지
    "최종합격" 2025버전 [심기역]심사평가원의 기능과 역할 예상문제&답 포함(출제포인트에서 벗어난것도 있습니다)
    의 이사장은 150일 이내에 ‘약제급여평가위원회’의 심의를 거쳐 약제의 요양급여대상 여부와 상한금액 등을 평가한다.③ 약제급여평가위원회에서 급여 적정성이 있다고 평가된 약제에 대하 ... 여 보건복지부장관의 협상명령에 따라 건강보험공단 이사장이 60일의 범위에서 제약사와 약가협상을 한다.④ 약가협상 결과 합의가 이루어진 약제는 30일 이내에 건강보험정책심의위원회 심의 ... , 사회서비스를 통하여 모든 국민의 평생사회안전망을 구축하는 것을 기본 방향으로 하고 있다.④ 현행 사회보장제도는 포용적이고 포괄적인 정책적 접근 보다는 기존의 제도별, 분절
    시험자료 | 27페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.07.06
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    국민건강보험 관리-운영체계
    국민건강보험 관리-운영체계목차국민건강보험 관리-운영체계1) 보건복지부2) 국민건강보험공단3) 건강보험심사평가원4) 건강보험정책심의위원회5) 국민건강보험공단의 이사회와 재정운영위원 ... 회* 참고문헌국민건강보험 관리-운영체계1) 보건복지부보건복지부는 건강보험 제도와 관련된 전반적인 정책을 결정하는 기구이다. 구체적으로 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 ... )과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다.2) 국민건강보험공단국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료
    리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.07
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  • 자료 표지
    [보건환경학과] 2023년 2학기 병원경영학 중간시험과제물 E형(우리나라 보수지불제도의 변화과정)
    진료비를 억제하는 것을 목적으로 하였다 윤병준, 정영권, 병원경영학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2021. . 또한, 공급측면에 중심을 둔 다양한 의료비 억제정책 중 우리나라 ... 정도와 연계될 뿐만 아니라 적정한 서비스를 제공할 수 있는 환경(인력, 장비 등 의료 자원의 배분, 적정 보상에 따른 적정 서비스양 제공)을 조성하고, 궁극적으로 국민의 건강 수준 ... , 검사비, 약제비 등 치료과정을 포괄수가로 정해진 금액만 지불하고, 의사의 수술, 시술 등 의료 행위는 행위별 수가로 환자에게 별도 보장하는 제도이다. 7개 질병군을 대상으로 시행
    방송통신대 | 9페이지 | 18,000원 | 등록일 2023.09.27
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  • 자료 표지
    보건의약관계 법규, 국내외 보건의료정책변화
    국내외 보건의료정책변화1. 최근 국내 보건의료정책 변화'건강보험 보장성 강화대책’건강보험 보장성 강화란 건강보험 보장률을 높여 가계의 병원비 부담을 낮추기 위한 국민 의료비 부담 ... 완화 정책이다. 미용·성형·라식같이 생명과 크게 상관없는 의료행위 외에는 모두 건강보험을 적용하고, 환자의 부담이 큰 3대 비급여(특진·상급병실·간병)를 단계적으로 해결하는 방안 ... 을 담았다. 소득수준에 비례한 연간 본인부담 상한액 적정관리, 취약계층(노인·아동·여성·장애인 등) 의료비 부담 완화, 재난적 의료비 지원 대상 확대 등 의료안전망 확대를 제시
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.19
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    [A+[간호관리학 간호관리료 차등제와 신포괄제 보고서
    하여 환자의 경제적 부담 감소 초음파, 비급여 검사 등에 건강보험을 적용하여 의료 접근성 향상 2) 의료 자원의 효율적 배분 병원이 불필요한 진료를 줄이고 적정 의료 서비스를 제공 ... +일당수가) 행위별수가 진료비 포괄 대상 100%+비포괄 대상 약제·치료재료 단가의 20% 고가의 일부 약제·치료재료 단가의 80% 비포괄대상 행위 단가의 100% ⅳ) 영향 1 ... ) 환자의 의료비 부담 감소 비급여 항목을 급여화하여 환자의 부담 경감 입원 진료비 지출 감소 효과 2) 의료기관 운영의 효율성 향상 병원의 불필요한 의료 행위 감소 적정 진료
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.08 | 수정일 2025.03.13
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  • 판매자 표지 자료 표지
    임신/출산 진료비 지원 사업 분석
    년 12월 주요 산전검사가 비급여 항목에서 급여 항목으로 전환되었고, 2008년 12월에는 임신·출산 진료비 지원정책이 시행되어 산전 진료에 대한 의료 이용이 증가한 것으로 예상 ... . 사용 만료일- 분만예정일 또는 유산 진단 일로부터 1년Ⅳ. 지원 범위- 임산부의 임신·출산에 관련한 진료 및 이에 따라 처방된 약제·치료 재료 구입에 대한 본인 부담금(급여·비 ... 급여 비용)과 영유아의 진료 및 처방된 약제·치료재료 구입에 대한 본인부담금(급여·비급여 비용) 결제까지 지원. 또한 1일 사용한도 없이 잔액의 범위 내에서 원하는 만큼 사용 가능Ⅴ
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.22
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  • 판매자 표지 자료 표지
    DRG
    장기이식관리에 관한 사무부서보험정책과보험급여과보험약제과보험평가과의료보장심의과예비급여과의료보장관리과건강보험심사평가원기능요양급여비용의 심사요양급여의 적정성 평가심사기준 및 평가기준 ... 부여하며 적정한 가걱 산정, 급여기주 설정, 관리)의약품 관리(치료적 가치 높은 의약품 적정한 가격 책정, 급여기준 설정 관리)진료비 청구, 심사 운영의료 질 평가 운영의약품 ... 질병군별 포괄수가제도정의DRG 분류체계 이용하여 입원환자의 진료비를 보상하는 제도 > 입원기간 동안 제공된 진료량과 관계없이 어떤 질병의 진료 위해 입원했는지 따다 미리 정해진
    시험자료 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01
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  • 판매자 표지 자료 표지
    a+ 자료입니다) 간호관리학-미국 보건의료정책(의료제도)
    이 크고 제도 수용성이 낮음총액계약제 (Global Budget) 지불방식 장점 단점 총액계약제 ( global -budget) 과잉 진료ㆍ청구의 시비가 줄어들게 됨 진료비 심사ㆍ조정 ... 기피 발생 우려오바마 정부 의료제도 오바마 정부 의료정책 및 장단점 , 한계점오바마 케어 환자보호 및 부담적정보험법 (PPACA; Patient Protection and ... 미국 보건의료정책목차 01 02 03 04 05 미국의 의료제도의 역사 미국 민간의료제도 미국 국가의료제도 오바마 정부 의료제도 미국간호협회미국의 의료제도의 역사 근현대사 의료
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 39페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.03
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  • 자료 표지
    [A+] 사회복지개론 기말고사
    과 이에 따른 적정성 향상 노력 포함이다. 2020년 작성지침은 성평등추진중점사업포함이며 주요내용은 사업유형추가와 분석결과 그리고 측정산식 및 목표치 설정 근거 마련이다(한국여성정책 ... 1-for-service)는 병원에서 한 검사, 주사, 약, 수술 등을 일일이 따로 계산하여 모두 더하는 방식으로 진료비가 계산된다. 즉 진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별로 ... 비 차이를 가져오는 일부 특정 진료(10만원 이상의 약제·치료재료나 고가서비스, 의사가 직접 시술한 시술 행위 등)는 행위별수가로 별도로 보상한다. 7개 질병군 포괄수가제는 비교적
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    | 시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.09 | 수정일 2022.07.20
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  • 자료 표지
    [의료법규 A+] 문제직접출제/문제풀이/국가고시대비/국민건강보험법/호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법/16문제
    급여는?① 이송② 진찰③ 건강검진④ 약제의 지급⑤ 임신·출산 진료비풀이제50조(부가급여): 공단은 대통령령으로 정하는 바에 따라 임신?출산 진료비, 장제비, 상병 수당, 그 밖 ... 와 피부양자의 질병, 부상, 출산등에 대하여 다음 각 호의 요양급여를 실시한다- 진찰?검사- 약제?치료재료의 지급- 처치?수술 및 그 밖의 치료- 예방?재활- 입원- 간호- 이송4 ... 에서 실시한다. 이 경우 보건복지부장관은 공익이나 국가정책에 비추어 요양기관으로 적합하지 아니한 대통령령으로 정하는 의료기관 등은 요양기관에서 제외할 수 있다- 의료기관- 약국
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    | 리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.06
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  • 자료 표지
    의료법규(국민건강보험법, 호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법 문제 및 해설)
    급여는?① 이송② 진찰③ 건강검진④ 약제의 지급⑤ 임신·출산 진료비답; ⑤ 임신·출산 진료비풀이국민건강보험법 제50조(부가급여): 공단은 대통령령으로 정하는 바에 따라 임신?출산 ... 를 실시한다- 진찰?검사- 약제?치료재료의 지급- 처치?수술 및 그 밖의 치료- 예방?재활- 입원- 간호- 이송4. 요양기관에서 제외되는 기관은?① 약국② 보건지소③ 보건진료소 ... 복지부장관은 공익이나 국가정책에 비추어 요양기관으로 적합하지 아니한 대통령령으로 정하는 의료기관 등은 요양기관에서 제외할 수 있다- 의료기관- 약국- 한국희귀?필수의약품센터- 보건소
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    | 리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.01
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2025년 12월 07일 일요일
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