신경계 의식사정 GCS (Glasgow Coma Scale) 글라스고 코마스케일 ? 1974년 Jennett 등은 신경학적 상태를 수치를 이용하여 표현함으로써? ... 의식의 수준을 정확히 파악하고 조기에 환자?예후를 추적할 수 있는 글라스고우 혼수계수를 만들었다. Eye Response (눈뜨기반응) ?4점 ? ... 위 표에서와 같이 각각의 반응 수치를 확인하고 이를 합산하여 의식장애의 중증도를 평가하는 척도로 삼는다. *GCS? 7점 이하는 혼수 GCS9점 이상이면 혼수의 범주에서 제외 ?
신경계 의식사정 목차 Ⅰ. Level of Consciousness (의식수준) __________________________________ p 3 Ⅱ. ... 상태 변화 관찰 시 추가 사정을 실시한다. Stage Description A(Alert) ? 정상적인 의식 상태 ? ... 의식수준을 사정하는 기본적인 방법 중에 하나로 GCS의 경우 분류 방법이 어렵고 분류 시간이 연장되어 실용도가 낮은 편이다.
의식상태 사정, 신경계 사정, IICP 환자 간호 의식상태 사정, 신경계 사정, IICP 환자 간호 [만든 이 이름] [날짜] 1. ... 의식상태 사정 1) 의식수준 사정 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다 ... 신경계 사정 ① 후신경 (CN Ⅰ) : 1번 뇌신경은 감각신경이다 눈을 감고 한쪽 콧구멍을 막은 후 커피, 레몬, 페퍼민트 등의 냄새를 맡게 한다.
저항하게 하여 사정 어깨를 아래로 밀면서 대상자에게 어깨를 으쓱하게 하여 저항하는 힘을 사정 제12뇌신경 설하신경 운동-혀의 운동 운동-혀를 내밀거나 움직이게 하여 대칭성 확인 대상자의 ... 복부 관장 미신경 coccygeal nerve 5쌍 하지 관장, 요로계와 장 조절 천신경 sacral nerve 1쌍 Ⅱ 신경계 기능사정 1. ... 의식수준 1) 지남력 시간(time), 장소(place), 사람(person)에 대한 인식 2) 의식수준 5단계 명료 alert 정상적인 의식 상태 →시각.청각.기타 감각에 대한 자극에
신경계 사정 (1) 의식상태 사정 명료(alert) ?감각에 대한 적절한 반응이 즉시 나타남 기면(drowsy, lethargy) ?졸음이 오는 상태 ? ... 무의식 상태 ① 의식수준 ② GCS (Glasgow coma scale) ?E,V,M 세 가지 영역으로 평가함 ? ... 검사: 웃기, 이마 찡그리기, 주름 짓기, 뺨 부풀리기 등 얼굴의 운동 기능을 사정함, 눈을 꼭 감게 한 후 의도적으로 안검을 열어 근력을 사정함 뇌교 제 8 뇌신경 청신경 ?
활차신경신경핵 위치 ... , 학습, 추리, 창조적인 사고, 문제 해결, 판단, 기억, 의지력, 도덕, 그리고 윤리적 가치관에 관한 기능을 담당- 1차 운동 영역: 운동피질, 복잡하고 학습된 무의식적 긴장이나 ... 전두엽- 추체로의 중추가 있어 수의적 운동을 관장- 우측 전두엽에 있는 운동중추의 흥분은 연수에서 교차하여 좌측 신체의 움직임을 조절- 전전두영역에서 인격과 태도, 고도의 지적기능인 의식
2) 신경계 사정: 지남력, 의식, GCS, 동공반사, 의식수준변화, 두개내압 상승 등①의식수준사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 ... 의식수준은 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수로 구분한다. ... 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다.
신경계 의식수준 사정 1.LOC: Level Of Consciousness, 의식수준사정 Alert (기민상태) - 의식이 명료함 - 시각, 청각, 기타감각에 대한 자극에 충분하고 ... 피하려는 반응을 보이기도 함 - 때로 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 함 - 꼬집으면 눈을 찡그리거나 그곳으로 손을 움직이는 정도 - 의사소통 불가능 coma(혼수) - 완전 무의식 ... 있을 뿐이며 의도적인 움직임은 없음 (아주 고통스러운 자극에 반사반응이 지연되어 단편적으로 일어나기도 함) - 깊은 혼수상태는 아무런 운동반응도 없음 * confuse : 경한 의식상태
신경계 사정 1)의식수준 (1) 정의 의식의 주변환경과 자신을 인식하고, 환경에 반응하는 상태를 말한다. ... 주제나 주위 사람에 대한 환자의 반응 ③ 이야기의 흐름 언어의 내용, 유창성, 소리의 질, 속도, 조화 ④ 사고의 과정, 내용, 지각 개인의 주관적 반응과 조화 (3) 의식수준 사정 ... 연하과정은 여러 근육들이 관여하며, 제 7,8,10,12뇌신경이 관여한다. 그 외에도 정서, 의식과 의지, 환경, 구강에서 식도까지의 병변 등도 연하기능에 영향을 미친다. 1.
Motor grade 사정부위 의식 있는 환자 의식 없는 환자 상지 “양팔을 들어 보세요” “앞으로 당겨보세요” 통증을 주고 움직임을 관찰한다. ... 의식변화의 정도를 파악하여 뇌 기능 이상상태를 조기에 발견하기 위함이다. < 의식사정 5단계 > ① Alert ② Dorwsy - 졸음이 오는 상태 - 정상적인 목소리로 이름을 불러 ... LOC (Level Of Consciousness) - 목적 : 의식의 정확한 수준을 파악하여 뇌기능의 손상정도를 알기 위함이다.
의식사정 I. Glasgow coma scale(GCS)로 사정한다. 1. 손을 씻는다. 2. 이름표와 호명 또는 팔찌로 환자를 확인한다. 3. 목적과 방법을 설명한다. 4. ... 의식이 있는 경우 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 사정한다. ① 시간 : 년/월/일, 계절, 최근 휴일 등을 물어본다. 예) “올해가 몇 년 도에요?” ... 의식수준(Level of consciousness) 사정한다. Alert (명료) 자발적으로 눈을 뜨고 명령에 적절한 반응을 한다. 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있다.
사정하는데 가장 중요하다. ... 1/2정도가 눈과 안구의 움직임에 관여하기 때문에 뇌간의 기능상태를 알아보기 위하여 사정한다. ... 고통스러운 자극을 주었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 ht reflex) 동공 반응은 동공의 크기, 반응의 대칭성, 빛에 대한 반사작용으로 평가하는데, 12쌍의 뇌신경의
상실되어 눈을 뜬 채로 있을 수 있다 피로가 식사 욕구나 기능에 영향을 미치는지 사정한다. 7) 배뇨와 배변관리 뇌졸중 대상자의 요실금과 변실금은 의식수준의 변화, 신경손상, 배뇨와 ... 위해 점막과 피부 긴장도를 사정한다. ... 재출혈의 증상은 갑작스러운 심한 두통, 오심과 구토, 의식수준 감소, 부가적 신경계 결손 등이다. 9) 대상자와 가족 교육 뇌졸중 대상자의 교육은 투약, 이동 기술, 대화기술, 안전조치
신경계 환자의 의식수준 사정 Glasgow coma scale의 점수에 의한 예후 측정하기 글래스고우 혼수계수(GCS)와 예후와의 관계는 밀접하며 특히 최량 운동반응은 가장 중요한 ... 이차적인 뇌손상의 위험성 - 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상의 변화를 모니터 한다. - 신경기능에 있어 문제를 파악하고 의사와 논의 한다. - 약물 농도를 포함해 ... 수술 후 잠재적인 합병증과 신경학적 결손을 발견하기 위해 수술 전 환자의 신체적 상태를 사정한다.
NS ICU의 의식상태 사정 (1) 수술 후 병동간호 ;수술 후 간호는 보통 외과병실이나 중환자실에서 이루어지며 회복의 마지막단계는 대상자의 가정에서 행해진다. ① 신경계 수술 후 ... 오래된 기억이나 최근기억, 새로운 기억 등에 문제가 있는지 사정한다. 신경계 문제의 초기 증상으로 최근 기억이 상실될 수 있다. ... 회복기 동안 간호사는 언어적, 비언어적 의사소통을 이용하여 의식수준을 사정한다.
뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으며 대광 반사는 나타날수도 있다. 2.GCS -환자의 의식상태를 측정하기 위하여 임상에서 가장 흔히 사용되는 객관적인 측정도구. ①개안 반응, 운동반응 ... 사이의 점수로서 환자 능력에 따른 상태를 평가한다. ③주의사항 기관내 삽관, 의사소통능력에 장애가 있는 환자, 실어증, 안검부종으로 눈을 뜨지 못하거나 청력저하, 맹인, 마비된 환자 사정시에는 ... 구조와 기능. 1.상위운동신경원과 하위운동신경원 1)상위운동신경원 내림신경계로 전달되는 자극에 직접적이거나 간접적인 영향으로 배쪽뿔 신경세포는 활성화 된다.
