수술과 관련된 감염위험성(Risk for Infection) 간호목표 단기목표 1) 24시간 안에 대상자의 체온이 정상범위에서 측정된다. 2) 1주일 안에 WBC, CRP 수치가 ... 처방에 따라 혈액검사를 시행하고 감염과 관련된 지표를 확인한다. 5. Foley catheter를 통해 배출되는 소변의 색깔, 투명도, 냄새 등 양상을 관찰한. ... 장기목표 1) 입원 기간동안 대상자는 수술로 인한 감염이
간호진단 목표 계획 이론적 근거 수행 수술과 관련된 감염위험성 단기 목표 대상자는 3일 이내에 WBC가 정상범위(4-10)를 유지한다. 1. 대상자의 활력징후를 측정한다. ... 수술 부위 상태를 관찰함으로서 감염 또는 특이적인 증상이 있는지 확인 할 수 있고 수술부위를 소독하여 감염의 위험을 줄일 수 있다. ... 수술부위를 건조하게 유지한다. 수술부위가 습할 경우 감염의 위험성이 증가하기 때문이다. 건조하게 유지하기 위해 거즈를 이용하여 수술부위를 보호하였다. 6.
/31 수술 부위 사정 결과 염증, 배액 양상 관찰됨 - 11/1 혈액검사결과 ESR 30mm/hr, WBC 11,000/1ul 간호 진단 외과적 수술과 관련된 감염의 위험 ( 영역 ... 감염 ) 간호 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 절개 부위와 관련된 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다. ... 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 절개 부위와 관련된 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다. ? 대상자 현재 입원 중이라 확인 불가 ? 단기목표 1.
간호진단 수술 후 상처부위와 관련된 감염위험성 간호목표 [장기목표] 대상자는 퇴원하기 전까지 수술로 인한 감염의 증상이 나타나지 않는다. ... 감염의 위험 (Risk for infection) : 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태 간호과정 간호 사정 주관적 자료 None. ... 간호평가 [장기목표] 대상자는 퇴원하기 전까지 수술로 인한 감염의 증상이 나타나지 않는다. ?
)와 관련된 ( 감염위험성 ) 자료 기대되는 결과(단기목표) 간 호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 “수술부위가 화끈거려요” -CRP결과 : 32.5↑ (정상치0~5 ... ( 수술부위 )와 관련된 ( 급성통증 ) 자료 기대되는 결과(단기목표) 간호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 주관적 자료 “제발 진통제 좀 주세요” “배가 찢어지는 것 ... 이내에 감염을 나타내는 증상, 징후이 나타나지 않는다. 1.활력징후를 측정한다. 2.수술부위의 감염 지표를 모니터한다. 3.
간호진단 #3 삽관과 관련된 감염위험성 (7/15) 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 OP) Cholecystectomy (7/15) ? ... 대상자의 WBC 수치를 확인 한다 수술 전 WBC 수치는 6.75였으며 수술 후 6.51으로 감염의 징후는 보이지 않음. ? ... 대상자에게 감염 예방법에 대해 교육한다. - 대상자에게 올바른 손씻기 방법을 교육하였음 - 수술부위를 손으로 만지는 것은 절대 금지임을 설명하고, 체온 상승, 수술 부위 의 과도한
따라서 감염을 막으려면 정확한 진단, 신속한 항생제 치료, 신속한 수술이 중요하다고 할 수 있다. ... 또한 괴사성 근막염으로 인해 패혈증, 쇼크, 장기 조직의 감염된 조직을 수술로 제거함으로써 팔다리를 잃거나 심각한 흉터로 인한 평생 합병증을 초래할 수 있다. ... 발생 위험이 거의 없지만 입원 환자나 암환자, 만성질환자, 조절되지 않은 당뇨환자 등 면역체계가 약화되어 있는 경우, 노인 등에서는 발병할 위험이 높다.
대상자 사정입원 시 V/S: BP- 136/78 mmHg P-72 R-18 T -36.6℃ 과거력 및 가족력 1993년 자연분만, 1996년 제왕절개 수술로 출산한 과거력 및 수술력 ... 권유받아 Total Hysterectomy 수술 위해 입원하였다. ... MRI pelvis 검사 결과 16.35x14.3 sized huge heterogenous solid mass in right lateral wall in uterus 확인하여 수술
안전/보호 (1) 감염수술과 관련된 감염의 위험 # 3 5. ... 수술과 관련된 감염의 위험 간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 10. 11/2 cranioplasty 11. ... 또한, 환자는 입원부터 욕창을 가지고 있었는데, 현재 Stupor 상태로 말을 하지 않고 움직일 수 없는 상태로 욕창의 위험성이 더욱 커졌는데, 수술과 관련된 출혈은 현재 다른 징후가
간호 진단 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염위험성 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 - “이 주사는 언제까지 ... 대해 교육한다. - “박oo님 수술 부위나 주사 부위를 자주 만지거나 주사 line을 당기거나 하면 감염의 위험이 높아지게 됩니다. ... 출혈이나 발적 등의 이상징후가 없는지 사정한다. ⑤ 침습 부위 드레싱 교환시 무균술을 적용한다. ⑥ 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 감염징후에 대해 설명하고, 감염예방 자가관리법에
간호진단 #1: 수술 후 절개와 관련된 감염위험성 간호사정 주관적 자료(Subjective data) 객관적 자료(objective data) 1. ... (손 씻기, 수술부위 건조하게 유지, 수술부위 만지지 않기 등) (교육내용: 올바른 손 씻기 6단계, 수술부위가 축축하지 않게끔 삼출물이 많이 나오거나 축축해지면 바로 간호사에게 알리고 ... 수술부위를 건조하게 유지하도록 교육함) 6.CPR수치를 매일 확인한다.
투여 중 간호진단 Diagnosis 수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 간호목표 Goal ☆ 단기목표 ① 대상자는 5일이내 OP site의 발적, 종창, 동통의 징후가 나타나지 ... 처방에 따라 항생제를 투여한다. ① 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 증상에 대해 교육 한다. ... 감염정도 및 감염부위에 따라 증감한다. 1일 18 g까지 증량할 수 있다. ① 대상자와 보호자에게 감염의 위험요인과 증상에 대해 교육 했다. 1/10 보호자 설명 이번주 토, 일 경에
POD#0 수술 12시간 후부터 현재까지 항생제 Zenocef 투여 유지 중 간호진단 제왕절개 수술 부위와 관련된 감염의 위험 간호목표 대상자에게 감염의 증상이 없다. ... 체온 측정을 통해 감염 징후인 발열을 알 수 있다. 수술 후 72시간은 정상 스트레스 반응으로 체온 상승이 있을 수 있다. 2. ... -POD#0 수술 12시간 후부터 현재 POD#4까지 항생제 Zenocef 1g(q 12hrs)를 계속해서 투여 중이다. 5. 대상자와 가족에게 감염의 증상과 징후를 교육했다.
번호 간호진단명 #1 수술 부위와 관련된 급성통증 #2 수술 부위와 관련된 감염위험성 #3 기동성장애와 관련된 낙상위험성 간호사정(Nursing Assessment) - “자다가 깼는데 ... 부위와 관련된 감염위험성 간호계획(Nursing Plan) - 대상자는 2일 이내에 감염징후(빈맥, 빈호흡, 혈압상승 등)나 증상이 없을 것이다. - 대상자는 2일 이내에 체온이 ... 중임 간호진단(Nursing Diagnosis) 수술 부위와 관련된 급성통증 간호계획(Nursing Plan - 대상자는 6시간 이내에 통증사정도구(NRS)가 6점에서 3점 이하로
수술과 관련된 감염위험성 INDEX 1. ... -J/P drain -NRS: 5점 (통증위치: 수술부위) (통증양상: 쑤심) 간호진단 수술과 관련된 감염위험성 간호목표 단기목표: 1주일 동안 대상자에게 감염 증상이 나타나지 않는다 ... 확인하고 깨끗/건조하게 유지한다. ⑤ WBC 수치를 확인한다. ⑦ 처방에 따라 약물을 투여한다. ⑥ 수술 후 감염예방법과 보고해야 할 감염의 증상을 설명한다.
백혈구 수치가 매우 낮은 경우(1000/mm³ 이하), 감염에 대항할 충분한 백혈구가 없음을 의미하므로 심각한 감염의 위험을 나타낸다. 3-1. ... 중증도 및 중증의 급성통증에 대한 단기요법 마약성 진통제가 금기인 중증의 수술 후 통증 중증도 및 중증의 급성통증에 대한 단기요법 구역, 구토, 설사, 변비, 기관지경련, 감염, 가슴통증 ... 분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되는 것이 자연 분만이다.
MRM 시행함- Hemovac 2개 유지중임- 3/15 WBC 3.6 관찰됨간호진단 배액관과 관련된 감염위험성간호사정S- “그냥 눈물이 나요”- “평소에 좋아하던 것도 먹기 ... MRM 시행함- 혼자 눈물을 흘리고 있는 경우가 많음간호진단 수술 후 신체변화와 관련된 무력감
수술 부위와 관련된 감염위험성(2018년 9월 5일) 목표 장기목표 대상자는 퇴원할 때까지 수술 후 감염으로 인한 합병증이 나타나 지 않는다. ... 손씻기는 이러한 위험요소를 낮춰준다. ④ 병원 감염과 감염 전파를 예방하기 위해선 의료진뿐만 아니라 보호자와 대상자의 노력도 필요하다. ⑤ 무균법의 사용은 병원균의 전파 및 전염의 ... (RN 수행) 평가 대상자는 퇴원할 때까지 수술 후 감염으로 인한 합병증이 나타나 지 않았다.
(달성. 2021.06.12) 간호진단 수술과 관련된 잠재적 감염위험성 진 단 일 시 06 월 11 일 HD# 2 / POD # 1 간호사정 주관적 자료 없음 객관적 자료 1. ... 화상, 수술창 등의 표재성 2차 감염 2. ... 부위와 관련된 통증 진 단 일 시 06 월 11 일 HD# 2 / POD # 1 간호사정 주관적 자료 “수술한 부위이랑 배가 쿡쿡 쑤시듯이 너무 아파요.”
