NS case study (수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 감염의 위험)

소개글

간호진단
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 감염의 위험
3. 신체 부동과 관련된 피부통합성 장애
4. 수술과 관련된 출혈의 위험
5. 질병과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
6. 신체적 손상과 관련된 낙상의 위험

간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 감염의 위험

목차

1. 사례연구
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

목표
<장기목표>
1. 대상자가 퇴원 시수술 부위 통증이 완화되었다고 평가된다.

<단기적 목표>
1. 대상자의 활력징후가 정상범위를 유지한다.
2. 대상자는 3일 이내로 FLACC 점수가 7점 이하로 감소한다.
3. 대상자는 3일 이내로 통증 완화요법을 적용할 수 있다.

계획
<진단적 측면>
1. 8시간마다 V/S을 측정한다.
2. FLACC 통증점수(or NRS)를 매일 사정하여, 통증의 양상, 정도, 부위, 간격을 사정한다.
3. 수술 부위를 매일 관찰한다.

<치료적 측면>
1. 통증이 심할 경우 진통제를 투여한다.
2. 환자가 통증을 어떠한 방식으로든 표현할 수 있도록 격려한다.

<교육적 측면>
1. 통증이 심할 경우 보호자에게 간호사를 호출하도록 교육한다.
2. 대상자와 보호자에게 통증 완화를 위한 이완요법을 교육한다.

이론적 근거
<진단적 측면>
1. 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 기본적인 자료로 V/S 측정을 통해 대상자의 전반적인 상태를 확인, 추정할 수 있다.

참고 자료

성인 간호학6 수업자료
KIMS(대한민국의학정보센터) www.kimsonline.co.kr
기본간호학2, 수문사 2020.
성인간호학2, 수문사 2020.
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