Neutro 35 (L) Leukocyte 1+(H) ESR 76(H) CRP 3(H) 간호 진단 감염과 관련된 통증 목표 장기목표 대상자는 퇴원 시 NRS 점수가 0점으로 감소할 ... Neutro 35 (L) Leukocyte 1+(H) ESR 76(H) CRP 3(H) 간호 진단 감염과 관련된 고체온 목표 장기목표 대상자는 퇴원 시 체액 부족 증상이 나타나지 않을 ... 오른쪽 다리, 발 : pitting edema 2+ 간호 진단 부종 및 발적, 소양감과 관련된 피부손상 위험성 목표 장기목표 대상자는 퇴원 시 다리와 발이 가렵지 않다고 말할 수 있다
알코올 섭취와 관련된 불면증 영역 내용 간호사정 - 탁자에 술이 있는 것을 관찰 - “네, 매일 밤 한두 모금씩 마셔요.” - “술이 없으면 잠을 잘 수가 없어요” 간호진단 알코올 ... 섭취와 관련된 불면증 간호 계획 간호 목표 단기목표 대상자는 5일 이내 술 없이 잠을 잘 수 있다고 말한다. ... 영역 내용 간호사정 - 방어적인 태도를 보임. - “아들에게는 말하지 마세요” - “아들이 내가 알코올 중독자라고 생각할까 두려워요” 간호진단 가족의 반응에 대한 두려움과 관련된 불안
본 레포트에서는 불면증 간호진단과 관련된 진단적, 치료적, 교육적 계획 및 중재와 이론적 근거를 일목요연하게 작성하여 불면증 간호진단에 대한 이해를 돕고 또한 어떤 케이스에서도 불면증 ... ◎불면증(insomnia) 간호진단 지침서◎ Ⅰ. ... NANDA 간호진단: 불면증(insomnia) 정의 Disruption in amount and quality of sleep that impairs functioning. ⇒ 수면의
신체불편감, 정신질환, 커피·니코틴 등은 각성상태를 유발하여 불면증을 초래할 수 있다. 치료적 계획 이론적 근거 ?대상자의 수면시간 동안 치료적 처치를 최소화한다. ? ... 간호수행 진단적 수행 ?입원 전 수면시간 : 8시간 (밤 11시-오전 7시) ?입원 후 수면시간: : 4시간 (밤 12시-오전 4시), 5번 정도 깸 ? ... 오후 1시반 경 침대에 앉은 채로 졸고있음 간호진단 #환경변화와 관련된 수면양상장애 간호 목표 장기적 목표 ?대상자는 5일이내 정상적인 수면양상을 보인다. 단기적 목표 ?
기침 , 가래 , 콧물과 관련된 호흡기능장애 간 호 평가 . 간호진단 목표 단서 기침 , 가래 , 콧물과 관련된 호흡기능 장애 1. ... 진단 1. 기침 , 가래 , 콧물과 관련된 호흡기능장애 2. 분비물과 관련된 불면증 •PART Ⅳ. 수행 •PART Ⅴ. 평가 PART Ⅰ. 초기사정 1. ... 분비물과 관련된 불면증 간 호 중 재 ◇수면 양상과 장애 양상을 평가한다 . ◇ 5. 수면을 방해하는 상황과 그 빈도를 확인한다 . 6.
과거에 같은 진단으로 입원력 있음 ? 외래 f/u 때 약물 복용 저하 ? ... 알코올 섭취와 관련된 불면증 ⇒ 대상자의 가장 주된 호소 : 수면장애 #3. 알코올 섭취와 관련된 간기능장애의 위험 #4. 약물오남용과 관련된 중독의 위험 #5. ... 과거병력 (입원력, 자살력, 타과 질병력 포함) 1년 전 alcohol use disorder 진단받아 본원 입원.
진단 1. 올바르지 않은 자세와 관련된 급성통증 2. 통증과 관련된 불면증 Ⅲ. 계획 1. 간호중재 2. 이론적 근거 3. 간호지시 4. 기대되는 결과 Ⅰ. 초기 사정 1. ... 대상자가 전날 밤의 수면 양상에 대해 표현하도록 한다 . 6. 8 월 23 일 이내에 대상자가 수면방해요인이 되는 걱정거리에 대해 의논할 수 있게 한다 . 2.2 통증과 관련된 불면증 ... 일반적 간호 정보 신체사정 - 키 : 160 cm - 체중 / 표준체중 /BMI : 55 kg/55.7Kg/21.48( 정상 ) - 진단명 : lumbar sprain -C.C :
(간호진단#1 간호계획 참고) (이론적 근거: 수면에 방해되는 통증을 없애기 위함이다.) 간호수행 ▶대상자의 수면양상 및 활동양상을 사정했다. ... 또 뻑뻑한 느낌이 동반되며, 증상이 심해지면 퇴 행성 관절염으로 진행될 가능성이 큼. 4) 진단 검사 : 단순 방사선 사진, 동위 원소 검사, MRI 검사, 관절경 7) 치료 및 간호 ... (이론적 근거: 스틸녹스-CR정 6.25mg은 불면증의 치료에 유용하다.) ?통증 조절을 통해 수면증진을 도모한다.
: 주요우울증(major depression)→ 2년 전 진단받음. ... 새벽 2:30AM에 일어나 화장실 가기위해 걸어나오는 모습 관찰함. (11/18) 간호 진단 #. ... 한금선 외 포널스's 포켓시리즈 간호진단 (2010). 포널스출판사. 김정애 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016).
간호진단 증상 원인 문제 간호진단(PES) ·음식 기피 ·이상적인 체중에 비해 체중이 20% 이상 부족 ·하루 섭취규정량보다 적은 음식 섭취량 ·총 단백질, 알부민 수치. ... 거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면 5. 거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연 6. 거의 매일 나타나는 피로나 활력의 상실 7. ... 불면을 해소하기 위해 Ativan, Peridol 투여 받았다. 4개월 동안 총 7kg의 체중감소를 보였다. K씨는 아버지와 취업문제로 자주 다툼이 있어왔다.
음성균에 작용하는 항생제 / 두드러기, 피부발진, 설사 등 살부톨흡입액 (살부타몰황산염) 4.5cc 흡입 t.i.d (객담용해제) 기관지천식 치료용 흡입제 / 구역, 구토, 설사, 불면 ... 용혈, 스트레스 ▼ 영양부족 Albumin 3.2-5.0 4.25 탈수, 간염회복기 영양불량, 단백손실, 화상 T.Cholesterol 140-240 144 고지혈증, 담도폐색 중증간질환 ... (특히 호흡수와 호흡양상을 사정하였다.) : 지속적인 관찰을 통해 문제점을 찾아 해결할 수 있다. 기침 및 기도 분비물로 인해 호흡양상이 불규칙 해 질 수 있다.
불면증 문제 1. ... 사례관리 10 1) 간호사정 2) 자료분석 3) 간호진단 및 계획 라. 결론 23 1) 잘한 점 2) 보완할 점 3) 소감 마. 참고문헌 23 바. ... 불면증 주관적 자료 “ 그냥 이런저런 생각이 막 나” “ 자려고 누우면 더 심해지는 것 같아” “ 불안한 이유는 없어 그냥 막 불안해” “ 밤에 못 자니까 낮에라도 자려고 누워있는데
간호진단: 복합적요인과 관련된 불면증간호계획장기목표하루 6~8시간의 규칙적인 수면 패턴을 가지게 될 것이다.단기목표2일 내로 수면을 방해하거나 촉진하는 요인에 대해 말하게 될 것이다 ... 단기간 수면제 사용은 대상자가 일시적인 불면증을 겪을 때 도움이 된다.(4) 수면증진을 위해 최적의 환경을 조성한다. ... 있을 것이다.3일 내로 주간에 낮잠을 자거나 졸지 않을 것이다.일주일 내로 수면을 유도하는 약물을 드물게 사용하게 될 것이다.간호중재(1) 수면에 영향을 미치는 요인을 사정한다.불면증에는
간호과정 ※ 간호진단 목록 우선순위 간호진단 1 우울 및 잦은 낮잠과 관련된 불면증 2 신체상태(고령, 쇠약 등) 및 수면제 투여와 관련된 낙상의 위험 3 인지저하 및 신체상태(보행장애 ... , 쇠약)와 관련된 자가간호결핍 4 항우울제 복용 및 활동량 부족과 관련된 변비 5 장시간 부동 및 실금과 관련된 피부통합성장애의 위험 간호진단 #1 우울 및 잦은 낮잠과 관련된 불면증 ... 대상자는 심한 우울증으로 인해 불면증을 겪고 있으므로 우울증에 대한 중재를 시행하여 자연스럽게 불면증이 완화되도록 돕는다. ?
진단적 수행: 1. ... 사정 간호진단 기대되는 결과 계획 이론적 근거 수행 평가 S: ? “수술하고 너무 아파서 며칠 동안 잠을 잘 못 잤어.” ? “어제 2시간밖에 못 자서 피곤하네.” ? ... 진단적 계획: 1. 매일 아침 9시에 대상자의 수면양상(취침시간, 일어난 시간, 수면 중 잠에서 깬 횟수, 총 수면시간, 잠들기까지 소요시간, 낮잠횟수와 시간)을 사정한다. 2.
간호진단 #1 부정적 사건 경험과 관련된 이유 불분명의 지속되는 불안(10/10 입원) 간호진단 #2 지속적인 불안 및 극심한 신경과민과 관련된 불면증(10/10 입원) 간호사정 간호목표 ... . - 언어적 : 횡설수설, 걱정을 표현, 두려움과 불안을 표현함, 말이 빨라짐 등 - 비언어적 : 식은땀, 호흡수 증가, 눈을 마주치지 못함, 안절부절 못함, 식욕부진, 수면장애 ... 대상자는 정신장애로 인한 불면이고, 보통 불면장애의 경우 정확한 원인 설명이 부족하므로 정신장애 완화 이외에 일반적으로 수면을 도울 수 있는 중재를 시행하여 대상자의 수면의 질을 향상시키는
