"보험회사의료심사"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 식코 심기역 심사평가원 국민건강보험법 의료심사

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"보험회사의료심사" 검색결과 1-20 / 1,469건

DBCSI 의료심사 합격 자소서

Non-Ai HUMAN
| 자기소개서 | 2페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.12.03 | 수정일 2023.12.20

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2023의료전담/언더라이터/간호사이직/현대해상1차합격/DB손해보험 최종합격/경력사항,자기소개서,면접대비 모두 포함

병원 간호사에서 보험회사 이직 성공!현대해상은 2차에서 탈락, DB손해보험은 1,2차 면접 후 최종 합격했습니다취업을 다시 준비하는데, 이렇게 본격적인 취업은 처음이었고 오랜만이

자기소개서 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.05 | 수정일 2023.11.13

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2019년도 하반기 KB손해보험 의료심사직 합격 자기소개서

"2019년도 하반기 KB손해보험 의료심사직 합격 자기소개서"에 대한 내용입니다.

Non-Ai HUMAN
| 자기소개서 | 4페이지 | 4,500원 | 등록일 2020.12.08 | 수정일 2023.11.04

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(2) - 의료급여, 자동차보험, 산재보험 등

은 자동차보험진료수가를 청구받은 날부터 14일 이내에 해당 의료기관 및 보험회사 등에 그 심사결과를 알려줘야 한다.② 이의제기는 의료기관 및 보험회사 등이 심사결과를 통보받은 날 ... 부터 90일 이내에 건강보험심사평가원에 이의제기할 수 있다.③ 건강보험심사평가원은 이의제기를 받은 때에는 받은 날부터 30일 이내에 해당 의료기관 및 보험회사 등에게 이의제기에 대한 ... 심사결과를 알려야 한다.④ 보험회사 등과 의료기관은 심사결과에 이의가 있을 때에는 이의제기 결과를 통보받은 날부터 60일 이내에 심의회에 그 심사를 청구할 수 있다.⑤ 전문심사

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.19

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2024 심사평가원 기능과 역할 요약본(CH05 인프라x)

: 보험회사 등과 의료기관이 합의하여 만든 민사자율조정기구, 진료비 분쟁의 심사·조정, 수가기준의 제정·변경 심의보험회사·공제조함: 요양급여 검토·지급 및 보험료 부과·징수보험회사 ... 예금채권 압류 등 강제집행을 실시(5) 자동차보험 진료비 심사자동차보험심사센터(1센터 5부)를 신설, 14개 보험회사와 6개 공제조합으로부터 심사업무 위탁자동차보험진료수가분쟁심의회 ... )에서 실제 소요비용, 실구입가 등으로 명시된 수가보험회사 등은 청구사실을 통보받은 날부터 2일 이내 자격점검결과와 심사참고자료를 심평원에 송부자동차 보험 진료수가심사위원회의 자문

시험자료 | 44페이지 | 4,500원 | 등록일 2025.03.13

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보험심사간호사 역할과 그 중요성, 발전방향, 임상간호사와 차이점,보험심사 간호사 관련법률, 보험심사간호사 확대영역 레포트

(보험)심사간호사의 역할I. 서론최근?건강 문제에?대한 관심도가 높아지고?보건의료 서비스?요구도,?건강 문제의?변화에?따라 자가 건강관리능력 향상을 위한 건강증진?및 보호와 같 ... 간호사의 역할이 중요하다고 할 수 있습니다.II. 본론(보험)심사간호사를?선택하게 된 계기는 친척이 보험회사에서 일하고 계셔서 필자의 부모님은 항상?보험에 대한 이야기를 하시며?여러 ... 를 적용하고 있습니다. 국민건강보험법은 의료기관에서 제공한 요양급여에 대한 비용을 보험자에게 청구하고, 보험자의 심사 결과에 따라 요양급여 비용을?지급하는 것입니다.(The

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01

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보험심사관리사 요약정리 (보건의료관계법규)

를 합하여 연간 400일초과 시 90일 (1회)초과 시 55일 (2회)총 145일4. 자동차손해배상 보장법* 의료기관이 교통사고 환자에게 해당 진료비를 청구할 수 있는 경우- 보험회사 ... 등자에 대한 적절한 진료를 보장하고보험회사 등, 의료기관 및 교통사고환자 간의 진료비에 관한 분쟁을 방지하기 위하여 자동차 보험진료수가에 관한 기준을 정하여 고시하여야 한다 ... - 심의회는 위원장을 포함한 18명의 위원으로 구성한다- 위원은 국토교통부장관이 위촉하되, 6명은 보험회사, 6명은 의료사업자단체, 6명은 대통령령으로 정하는 요건을 갖춘 자- 위원

시험자료 | 12페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.10.21

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국민건강보험 관리-운영체계

공단에 결과를 통보하고 국민건강보험공단은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급한다.또한 국민건강보험공단의 급여 관련 업무는 제약회사와 협상을 통해 약가결정, 보험급여비용 지급 ... 사업전개의 실무적 구심체의 역할 및 진료비 심사 등의 업무를 의료보험협의회(1976-1977), 전국의료보험협의회(1977-1981), 의료보험조합연합회(1981-1987), 의료 ... 보험연합회(1987-2000)와 같은 기구들이 담당해 왔다.그렇지만 의료계에서는 보험자 단체의 심사업무가 공정성이 떨어진다는 주장을 지속적으로 해왔으며, 2000년 7월 보험자

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.07

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[의료정보학과][대입][수시][대학 전공학과][학과소개][대학 학과가 보인다] 대학 <의료정보학과> 소개 자료입니다. 개설 대학 및 졸업 후 진로와 고등학교 때 어떤 과목을 선택해야 하는지 상세히 설명되어 있습니다.

대학 전공학과 소개?의료정보학과의료정보학과는 의무기록을 바탕으로 의료정보관리, 보험 청구 및 심사, 전산 전문가 및 기타 원무, 행정 분야까지도 담당할 수 있는 의료정보전문가 ... 분류, 임상병리 검사해석, 건강보험자료분석, 보건의료 통계학 등 임상의학과 병원 통계를 통해 QA, 암 등록, 의무기록정보추출 및 분석, 보험심사 및 청구업무, 의료정보 및 병원경영 ... 정보 분석 능력을 갖추게 된다.?졸업 후 진로의료기관의 의무기록과 의료기관의 보험(심사)과 의료기관 및 관련기관의 전산과, 의료기관의 기획, 인사과, 원무과, 공무원이나 공공기관

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.02

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국가 간 보건의료정책 비교 보고서

어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시건강보험심사평가원? 요양급여비용의 심사 및 요양 ... 했을 때 이를 심사하고 징계하는 정부기구신의료기술평가위원회? 의료기술의 비용효과성을 검토하고 평가의약품급여심의청? 의약품 및 의료장비, 치과 진료에 대한 보험급여 등재 여부를 결정 ... 부- 건강 보험제도 관련 정책 결정?국민건강보험공단- 건강보험 보험자?건강보험심사평가원- 심사·평가 전문기관?건강보험정책심의위원회- 보건복지부 장관 소속 위원회?의료분쟁조정위원회

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.26

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보건의료정책 - 재난적 의료비

보호에 이바지함을 목적으로 한다. 예상치 못한 질병이나 사고로 인해 발생하는 의료비가 가구의 경제적 부담을 초래할 경우, 이를 지원하기 위한 정부의 정책으로 보험이 보장하지 않 ... 건을 합산하여 신청할 수 있다. 단, 한방병원, 정신병원, 치과, 요양병원 진료 건은 개별심사를 통해 선별적으로 지원된다.보건복지상담센터 혹은 국민건강보험공단 고객센터을 통해 재난 ... 적 의료비와 관련된 내용을 안내받을 수 있으며, 환자 또는 대리인이 국민건강보험공단 지사에 방문하여 신청할 수 있다.2. 지원대상? 질환 구분 없이 소득 하위 50% 이하 중심

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.25

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보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 ... . 의료급여법7. 노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2. 우리나라 건강보험제도3. 진료비 지불제도 및 수가체계4. 의료관련 단체 (조직, 기능 ... , 역할 등)5. 의료의 질관리6. 상병분류체계7. 원무관리8. 의료분쟁관리9. 보험심사관리사의 역할과 전망[ 1과목 보건의료관계법규 최종요약정리 ][ Chapter 1. 의료법

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| 시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학개론)

&아동건강보험- 대상: 어린이, 임산부, 부모, 장애가 있는 노인 및 개인- 민간의료보험구분내용일반보험환자가 의사에게 찾아가 진료받을 때 마다 보험회사가 보험수가를 의사 또는 병원 ... 보험심사관리학개론1. 사회보장 제도* 사회보장의 원칙 (23년 기출)? 정액급여의 원칙: 종전의 소득에 관계없이 모든 국민에 대해서 최저한 수준으로 동일하게 지급? 정액기여금 ... 보험법제정, 의료보험법 제정1986 국민연금법 제정1993 고용보험법 제정1995 사회보장기본법 제정2007 노인장기요양보험법 제정* 건강보험법 역사 ★1963년 의료보험법 제정

시험자료 | 10페이지 | 7,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.10.21

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건강보험론_1. 건강보험의 3가지 유형에 대해 설명하시오 2. 이중 우리나라 국민건강보험이 채택하고 있는 방식의 특징과 문제점에 대해 기술하시오 3. 과잉진료란 무엇인가. 과잉진료에 대한 본인의 경험과 의견을 기술하시오. 경험이 없다면 지인의 경험을 활용하시오. (2)

보험회사에 지불하기도 함) 하고, 그 나머지는 국민건강보험공단에 건강보험심사평가원의 심의를 거쳐서 의료기관에 지불하게 된다.한국 건강보험제도의 가장 큰 문제점은 저부담 저급여 체계 ... 3자 지불제형 건강보험은 피보험자가 의료기관을 이용할 경우 진료비를 부담하지 않거나 그 일부만을 부담하고 의료기관이 나머지 진료비를 보험자에게 청구하면, 이를 심사하여 지불 ... 청구의 문제가 발생할 수 있으며, 진료비 심사에 대해 보험자와 의료기관 간의 갈등이 나타날 수도 있다. 그러나, 보험자는 의료서비스의 질, 양 및 비용에 대한 영향력을 행사할 수

방송통신대 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.15

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현직 행정사가 작성한 보험회사를 상대로 보험금지급요청을 위한 내용증명서 발송 실제사례 입니다.

상태가 아닌 상태로 확인되어 보험금을 지급할 수 없고 추가 진행을 위해서는 의료자문동의서를 제출하면 심사를 진행할 수 있다”라고 본인에게 최후 통보를 하였습니다.3. 위 주장에 대하 ... 내 용 증 명수 신 **손해보험 주식회사 대표이사 *** (소관 : 보상과 보상담당자)서울시 **************발 신 ***서울시 **구 **************제 목 ... 의한 결과, 본인의 수정체 혼탁단계는 2~3단계 수준이며, 수술이 지연될 시에는 향후 수술을 하더라도 효과를 기대할 수 없는 필수적인 수술이었다고 하면서, 보험회사가 의사의 환자

서식 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.01

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2025년 건강보험심사평가원 심기역 문제

. 심사평가원 연혁으로 옳은 것은? ① 의료보험조합 → 공무원 및 사립학교교직원 의료보험관리공단 → 의료보험연합회 → 전국의료보험협의회 ② 의료보험조합 → 공무원 및 사립학교교직원 ... 보험법 시행령 2) 국민건강보험법 시행규칙 3) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 4) 신의료기술 평가에 관한 규칙 5. 다음 중 국민건강보험종합계획에 포함되어야 하는 사항 ... . ③ 국민건강보험은 보험료 부담수준과 관계없이 의료적 필요성에 따라 균등하게 보험급여가 이루어진다. ④ 국민건강보험은 보험료 납입기간과는 상관이 없이 지급기간이 단기간에 이루어진다. 7

시험자료 | 27페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.05.09 | 수정일 2025.07.03

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지역사회보건간호학 보고서 (일본의 보건의료제도)

다. 진료를 받기 전에 의료기관에 보험이 적용가능한 진료인지 아닌지 확인하는 것이 좋다. 국민건강보험의 가입대상자는 회사의 건강보험에 가입하고 있는 사람, 생활보호를 받고 있는 사람 ... 의 보건의료체계 유형Ⅲ. 일본의 진료비 지불제도Ⅳ. 일본의 GDP 대비 의료비 비중Ⅴ. 일본의 사회보장의 형태1. 건강보험제도2. 국민건강보험3. 사회보험4. 일본과 한국의 의료 ... . 일본 보건의료의 현황1. 보건의료 현황일본의 보건의료는 복수 제공자제의 사회보험에 의한 보편적 건강보장이 실현되고 있으며 후생노동성이 소관하고 있다. 2012년 GDP에서 차지

리포트 | 9페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.04.30 | 수정일 2023.11.05

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특수진료 및 기타 유형별

에 한하여 산정하되 응급환자에 해당하지 않는 환자의 경우 보험회사 등이 응급의료관리료 전액 부담진료수가 인정제외명백히 해당 자동차사고와 인과관계가 없는 상병에 대한 진료비(해당 ... 심의회 심사결정통지 받은날로부터 30일이내 심사청구인에게 이를 반환① 진료비청구 심사: 진료비 심사② 심사결과통보(진료비 청구 받은날로부터 15일 이내) : 의료기관, 보험사③ 심평 ... 원장은 보관기간 별도 정할 수 있으며 보관기간의 기산일은 심사가 완결된 날의 연도의 다음연도 1월 1일로 한다)심의회 심사청구 절차심사청구이의제기 결과가 자동차보험진료수가기준

시험자료 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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보건의약관계법규 간호사 국가고시 대비 문제집 400문항 문제+해설

등의 행위③ 보건의료 관련 정책 수립④ 국민건강보험 운영⑤ 식품과 의약품 관리정답: ②의료란 의료인 또는 의료기관이 행하는 행위로서 국민의 건강을 보호·증진하기 위한 직접적 활동 ... 보험 재정 안정화정답: ③의료법의 기본 이념은 국민이 건강한 삶을 영위할 권리를 보장하는 것이다. 따라서 의료행위는 개인의 이익보다 공공성과 생명권 보장을 우선시한다. 의료법 제1조 ... 질병의 진단과 치료를 위한 진찰 및 검사가 포함된다. 미용이나 단순 건강관리 목적은 제외된다. 요양급여비용은 누가 심사·평가하는가?① 국민건강보험공단② 보건복지부③ 건강보험심사평가원

시험자료 | 110페이지 | 5,000원 (15%↓) 4250원 | 등록일 2025.08.31

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개별 사회보험법과 공공부조상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점에 대해 설명하시오. 서론 (1)

으면, 관련 문서와 증거를 들고 심사를 요청할 수 있습니다.산재보험심사위원회는 심사 청구를 받고 해당 사건을 살펴보며, 근로자의 주장과 보험회사의 결정 사이에서 공평하고 객관적인 판단 ... 고, 절차 간의 미묘한 차이점을 살펴보는 것을 목적으로 합니다.본론개별 사회보험법의 권리구제 절차2.1. 국민연금법: 권리구제 절차와 심사체계국민연금법에서 보장되는 권리구제 과정은 우리 ... 가 이뤄지는 시점입니다.2.2. 산업재해보상보험법: 심사청구와 재심사 체계산업재해보상보험법은 직장 내에서 발생하는 사고나 질병으로 인한 근로자의 피해를 보상하기 위한 법률입니다. 이 법

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.02

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