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보험심사관리사 전문간호사 사회복지행정론 대한결핵협회 심평원
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"보험심사관리시험" 검색결과 1-20 / 1,273건

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    보험심사관리사 시험 합격 꿀팁
    보험심사공부하는데어려움 겪고있는분들을 위한 꿀팁0. 합격인증 & 본인소개1. 시작전에 참고사항2. 객관식 확인해야할 것들3. 주관식 확인해야할 것들4. 주관식 아무리해도 안되 ... 과 민간보험의 차이 등등 비례적지불인지 평등급여든지 잘 외울필요가 있다.기본적인것만 알아도 확실히 맞추고 가는게 중요하다.5. 솔직히 너무 구석구석내서 어디서 맞출지 모르겠으나 시험 ... ->이해안되도 일단 보면서 이건 왜그럴까? 저건뭘까? 보험심사 오픈채팅방을 이용해서 이해해가면서 보려고 노력만해도 돼요2. 책에 달린 부속 문제집(보험심사회에서나온거) 풀어보기해설 다
    노하우 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.08.22
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    (보험심사 간호사의 모든것) 보험심사관리간호사, 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재
    1부. 보건의료관계법규1. 의료법 총론 및 의료인 관련 규정1-1. 의료인의 정의 및 종류– 의료법 제2조 중심 정리 및 실무 적용 확대 해설1. 의료인의 정의「의료법」 제2조에 따르면 의료인이란 국민의 건강을 보호하고 증진하며 질병을 진단·치료·예방하는 업무를 수행하..
    노하우 | 140페이지 | 19,500원 | 등록일 2025.04.18
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    보험심사관리사시험 요점정리
    ~30일 :90% 31일~ : 85%검체검사료위탁 검사관리료- 10%진단검사의학과 전문의가 판독하고 판독소견서- 10%병리과 전문의가 판독하고 판독소견서 작성 비치사람유전자 분자유전
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14
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    보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약
    보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료 ... /산재보험 ? 건강보험기준과 달리 적용하는 사항6. 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ... %15%15%제 1장기본진료료구분입원체감율건강보험자동차보험상급종합1~15일 : 100%16~30일 : 90%31~일 : 85%기간불문 해당점수 100%에병원관리료 100% 가산종합
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17
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    [2025년도] 보험심사관리사 대비 2024 시험 복원 문제(1~39)
    2024년도 보험심사관리사 시험을 치고 오픈채팅방분들과 복원했습니다.문제 난이도는 중상이었습니다. 정말 꼼꼼하게 읽어봐야지 합격할 수 있는 정도입니다.A형과 B형으로 나누어져있
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 15페이지 | 10,000원 | 등록일 2025.10.15
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  • 판매자 표지 자료 표지
    [2025년도 대비]보험심사관리사 문제(4)- 시험대비 꼼꼼
    , 뇌, 간, 췌장, 연부조직, 고환, 전립선 이외의 장기에서 생검한 경우에는 Level B에 해당됩니다.4. 건강보험 입원환자 중 급여 본인부담율이 가장 높은 환자는?① 자연 ... %, 만 10세 천식환자는 5%입니다. 75세 췌장염환자는 건강보험 일반으로 20%의 본인부담율로 가장 높은 환자에 속합니다.5. 다음 중 일반처치 또는 수술 후 산정지침으로 맞 ... 30% + 응급 복수천자 150% 가산을 하여 총 가산 %는 180%입니다.(100 x 280) x 80 = 22,400원9. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.14
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  • 자료 표지
    보험심사관리사시험 기출문제 요약정리
    2021년 보험심사관리사 길라잡이 문제 정리1. 상급종합병원의 지정요건- 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전문의- 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관- 인력 ... 보험으로 적용한다.34. 산재환자 진료비에 대한 심사청구에 대한 내용- 결정 등이 있음을 안날부터 90일 이내에 제기하여야한다.- 심사청구결정은 1차에 한하여 20일 이내로 기간 ... 을 연장할 수 있다.- 심사 청구서를 받은 후 60일 이내에 심사청구에 대한 결정으로 하여야한다.- 보험급여 결정등에 대해 행정심판법에 따른 행정심판을 할 수 없다.- 심사 청구서
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 22페이지 | 7,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14
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  • 판매자 표지 자료 표지
    [2025년도] 보험심사관리사 대비 2024 시험 복원 문제(40~80)
    한 경우③ 두통으로 입원 8일째인 산모가 제왕절개로 분만시행 시 그 전날까지④ 건강보험 적용으로 맹장수술을 한 경우⑤ 편도 수술에서 사용한 약제 비용[풀이] ③질병군 진료 이외의 목적
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 13페이지 | 10,000원 | 등록일 2025.10.19
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  • 판매자 표지 자료 표지
    2021년 보험심사관리사 시험 대비 요약정리
    ) 교정시설, 보호시설9) 보건실, 보건관리자, 보훈병원10) 국가안전보장 및 보안관련5. 대체조제: 의사 동의 후 대체조제 가능. 환자에게 즉시, 의사에게 1일(부득이 3일)이내 통보
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 35페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.07.19 | 수정일 2023.11.06
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  • 자료 표지
    [23년 보험심사관리사 시험 준비하면서 만든 요약본]
    보험심사관리사 요약본*는 이전기출문제에 나왔던 내용23년 기출문제의 경우 (23기출) 이라고 표시해두었습니다.1. 연도제정 외우기*62년 의료법63년 자보/산재77년 의료급여법 ... 89년 전국민의료보험99년 의약분업2000년 국민건강보험(보건복지부산하 공단,심평원)2013년 DRG 전국시행2016년 간호간병시행2017년 선택진료폐지2. 종합병원 지정요건 (23 ... 가 사회건강보험, 고용보험, 산재보험, 국민연금10. 요양기관 현황신고 : 15일 이내에 심평원11. 급여의 제한-고의, 중대한 과실로 인한 범죄행위에 원인이 있거나 고의로 사고를 낸
    시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.13
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    23년 보험심사관리사 시험준비하며 만든 가산 및 산정률 정리
    진찰료 100원 미만시간 Ÿ 야간ž공휴일평일 6PM~9AM토요일 1PM~9AM➠30% 가산Ÿ 의원급 요양기관토요일 9AM~1PM진료시 기본진찰료소정점수의 30% 별도산정나이Ÿ 만 1세 미만-초진 : 26.45점-재진 : 16.67점Ÿ 만 1~6세-초진 : 10.89점-..
    시험자료 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.05
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    보험심사관리사 시험 - 가산정리 및 본인부담금 계산방법
    - 입원료 : 1세미만 소아 50%, 1-8세 미만 소아 30% 가산- 진찰료 : (초진 1세미만 26.45점 / 1-6세 10.89점 가산 ) (재진 1세미만 16.67점 / 1-6세 6.86점 가산)- 가정간호 기본방문료 : 1세 미만 소아 20% 가산- 퇴원환자 ..
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    | 시험자료 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.10.28 | 수정일 2025.11.04
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    2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리
    의 50% 산정 의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료 소정점수를 산정함 입원료(1일당 수가, 단입제)내과, 정신과, 소아과는 입원료 소정점수의 30% 가산0
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.12.13
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    2025 대간협 보험심사관리사 자격시험 총정리요약본/시험후기/합격인증
    간호협회보험심사관리사요약정리[의료법 및 간호법] 3문항① 의원급: 외래환자 대상 (조산원은 의원급X)② 병원급: 입원환자 대상 (30병상 이상)③ 종합병원- 100병상~300병상 ... 서, 조산 기록부, 환자명부요양급여비용심사 청구서, 요양급여명세서10년진료기록부, 수술기록부- 의사, 치과의사, 한의사- 조산사(조산원, 반드시 지도의사 정해야 함)- 국가나 지자체 ... 는5. 환자안전법① 시설장비: 입원실, 수술실등 시설/의료기기 관리 및 폐기② 관리체계: 인력 및 기구/매뉴얼작성, 운영/사고대응체계③ 보건의료활동: 진단, 검사/ 시술·수술
    시험자료 | 42페이지 | 10,000원 | 등록일 2025.11.25 | 수정일 2025.11.27
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    보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27
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    공기업 합격 자기소개서(건강보험심사평가원, 환경부_국립생물자원관, 질병관리청, 한국산업기술시험원)
    2022년 상반기 건강보험심사평가원NCS기반 신규직원(정규직) 채용공고(주임 연구원)우리원 직무와 관련된 본인의 경험을 기술하시고, 해당 경험이 우리원 지원동기에 영향을 준 부분 ... 하였습니다. 앞으로는 진단검사업무를 수행하며 느꼈던 경험을 토대로 건강보험심사평가원의 진료비 심사 및 의료서비스 적정성 평가 업무를 통해 국민의 건강과 보건증진을 위해 최선을 다하 ... 이 절실한 구성원들이 많습니다. 특히 건강보험심사평가원은 국민에게 적정한 보건의료 서비스를 제공하며 국민의 건강과 보건증진을 위해 노력하고 업무를 수행하는 곳입니다. 제가 평소에 생각
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.07.12 | 수정일 2024.02.02
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    2021 보험심사관리사 시험대비 2020년도 법 개정 2020길라잡이 기준 의료법부터 산업재해보상보험법까지 개정안 정리모음
    의료법2020년 12월 말 기준 의료법 개정안 - 개정일과 시행일이 상이한데 시행일이 현재(2021년도) 기준으로 미래인 경우와 벌칙은 작성하지 않았음.제3조의료기관 ② 의료기관은 다음 각 호와 같이 구분한다.3. 병원급 의료기관: 의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 ..
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.10.25 | 수정일 2024.01.09
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    2019년 하반기 보험심사관리사 출제된 시험문제파일
    ) 1문제) 요양급여 적정성 평가하는 곳은?답: 건강보험심사평가원문제) 입원료 중 간호관리료는 몇 %?답: 25%문제) ‘의원에 갔다가 종합병원에 갔다가 약국에 갔다’ 종별가산 ... 2019년 11월 심사시험 기출문제문제) 용어 정의로 맞지 않은 것은?1) 약사: 한약에 관한 사항 외의 약사에 관한 업무를 담당하는 자2) 한약사: 한약과 한약제제에 대한 약사 ... 별 요양급여비용 모니터링의 목적은?답: 의료의 질 저하 방지문제) 환자에게 제공되는 의료서비스의 적정성 여부를 검토하고 진료 시작부터 퇴원후까지 의료서비스에 대해 검통하는 보험심사
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 10페이지 | 7,000원 | 등록일 2020.01.02
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    보험심사관리사1급 산정지침 및 심사기준[제1장~제14장]시험에 잘 나오는 내용 요약집(2019.11월까지)
    4사5입)의 10%심사 및 지급위탁검사관리료를 제외하고 수탁기관으로 직접 지급영상진단료약제 및 재료대 별도 산정조영제방사선 필름, 폴라로이드 필름 및 SPECT시 사용된 칼라 ... 이 발생한 경우 Grade 1로 호전 시 까지의약품관리료외래환자의약품관리료 방문당 산정외용약 및 주사제를 복합 또는 단독으로 조제한 경우에도 방문당으로 산정입원환자 의약품 관리료 ... 는 입원환자에 대해 투약 중 투약일수에 따라 산정한방과는 산정하지 않음입원과 외래로 구분되며, 요양기관 종별로 수가가 나뉘어져 있어서 종별가산X퇴원약에 대한 의약품관리료는 외래의약품
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.25
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  • 자료 표지
    2017.2018 상반기 보험심사관리사 출제된 시험문제 파일입니다. (기억나는것 위주로 작성하여 문제수는 작습니다.)
    ) 의료기관심사평가원2) 건강보험관리공단3) 신의료기술위원회4) 의료분쟁조정중재원5) 건강보험분쟁조정위원회답) 4문제) 심사평가원의 심사조정에 대한 일반적인 권리구제 순서는 무엇인가?답 ... ) 도뇨2) 단순드레싱3) 체위변경4) 침상목욕5) 회음부 간호답) 1문제) 청구오류 관련문제문제) 보험심사관리사의 역할 - 답) 의료이용도 관리 및 사례관리자 역할문제) 요양급여 ... 의학과 - 외과진단검사의학과 - 내과문제) 요양급여비용을 청구하였으나 주민등록번호 상이로 건강보험심사평가원에서심사불능으로 처리되었다. 이때 요양기관이 이를 다시 청구하는 방법은?1
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.11.11
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2025년 12월 01일 월요일
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