"보험심사관리사 시험"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 전문간호사 사회복지행정론 심평원

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"보험심사관리사 시험" 검색결과 1-20 / 1,024건

(보험심사 간호사의 모든것) 보험심사관리간호사, 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재

1부. 보건의료관계법규1. 의료법 총론 및 의료인 관련 규정1-1. 의료인의 정의 및 종류– 의료법 제2조 중심 정리 및 실무 적용 확대 해설1. 의료인의 정의「의료법」 제2조에 따르면 의료인이란 국민의 건강을 보호하고 증진하며 질병을 진단·치료·예방하는 업무를 수행하..

노하우 | 140페이지 | 19,500원 | 등록일 2025.04.18

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보험심사관리사시험 요점정리

~30일 :90% 31일~ : 85%검체검사료위탁 검사관리료- 10%진단검사의학과 전문의가 판독하고 판독소견서- 10%병리과 전문의가 판독하고 판독소견서 작성 비치사람유전자 분자유전

시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료 ... /산재보험 ? 건강보험기준과 달리 적용하는 사항6. 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ... %15%15%제 1장기본진료료구분입원체감율건강보험자동차보험상급종합1~15일 : 100%16~30일 : 90%31~일 : 85%기간불문 해당점수 100%에병원관리료 100% 가산종합

시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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보험심사관리사시험 기출문제 요약정리

2021년 보험심사관리사 길라잡이 문제 정리1. 상급종합병원의 지정요건- 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전문의- 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관- 인력 ... 보험으로 적용한다.34. 산재환자 진료비에 대한 심사청구에 대한 내용- 결정 등이 있음을 안날부터 90일 이내에 제기하여야한다.- 심사청구결정은 1차에 한하여 20일 이내로 기간 ... 을 연장할 수 있다.- 심사 청구서를 받은 후 60일 이내에 심사청구에 대한 결정으로 하여야한다.- 보험급여 결정등에 대해 행정심판법에 따른 행정심판을 할 수 없다.- 심사 청구서

시험자료 | 22페이지 | 7,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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2021년 보험심사관리사 시험 대비 요약정리

, 전염병 예방 위해 살균·살충 등 용도3) 일반의약품: 의사 처방없이, 전문지식 없이 사용해도 유효성 기대 가능, 부작용이 비교적 적은 것4) 전문의약품: 일반의약품 아닌 의약품5 ... ) 교정시설, 보호시설9) 보건실, 보건관리자, 보훈병원10) 국가안전보장 및 보안관련5. 대체조제: 의사 동의 후 대체조제 가능. 환자에게 즉시, 의사에게 1일(부득이 3일)이내 통보

시험자료 | 35페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.07.19 | 수정일 2023.11.06

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[23년 보험심사관리사 시험 준비하면서 만든 요약본]

보험심사관리사 요약본*는 이전기출문제에 나왔던 내용23년 기출문제의 경우 (23기출) 이라고 표시해두었습니다.1. 연도제정 외우기*62년 의료법63년 자보/산재77년 의료급여법 ... , 의료최고~중도 해당X, 루를 갖고 있는 경우42. 간호관리료 간호사수 산정시 제외되는 간호사수(23기출)1. 실제 환자 간호를 담당하지 않는 일반간호사(간호감독, 전임노조, 가정 ... 89년 전국민의료보험99년 의약분업2000년 국민건강보험(보건복지부산하 공단,심평원)2013년 DRG 전국시행2016년 간호간병시행2017년 선택진료폐지2. 종합병원 지정요건 (23

시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.13

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23년 보험심사관리사 시험준비하며 만든 가산 및 산정률 정리

진찰료 100원 미만시간 Ÿ 야간ž공휴일평일 6PM~9AM토요일 1PM~9AM➠30% 가산Ÿ 의원급 요양기관토요일 9AM~1PM진료시 기본진찰료소정점수의 30% 별도산정나이Ÿ 만 1세 미만-초진 : 26.45점-재진 : 16.67점Ÿ 만 1~6세-초진 : 10.89점-..

시험자료 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.05

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2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리

의 50% 산정 의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료 소정점수를 산정함 입원료(1일당 수가, 단입제)내과, 정신과, 소아과는 입원료 소정점수의 30% 가산0

시험자료 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.12.13

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보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함

시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27

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2021 보험심사관리사 시험대비 2020년도 법 개정 2020길라잡이 기준 의료법부터 산업재해보상보험법까지 개정안 정리모음

학생, 제 80조에 따른 간호조무사 및 「의료기사 등에 관한 법률」 제2조에 따른 의료기사에게 의료기관 내에서 대통령령으로 정하는 바에 따라 명찰을 달도록 지시ㆍ감독하여야 한다

시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.10.25 | 수정일 2024.01.09

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2019년 하반기 보험심사관리사 출제된 시험문제파일

2019년 11월 심사시험 기출문제문제) 용어 정의로 맞지 않은 것은?1) 약사: 한약에 관한 사항 외의 약사에 관한 업무를 담당하는 자2) 한약사: 한약과 한약제제에 대한 약사 ... ) 1문제) 요양급여 적정성 평가하는 곳은?답: 건강보험심사평가원문제) 입원료 중 간호관리료는 몇 %?답: 25%문제) ‘의원에 갔다가 종합병원에 갔다가 약국에 갔다’ 종별가산 ... 간호사의 역할은?1) 재정분석가2) 의료이용도관리 및 사례 관리자3) 조정자4) 보험정책 분석가5) 기획자답) 2문제) 의약품 관리료에 대한 설명으로 맞는 것은?1) 외래환자

시험자료 | 10페이지 | 7,000원 | 등록일 2020.01.02

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보험심사관리사1급 산정지침 및 심사기준[제1장~제14장]시험에 잘 나오는 내용 요약집(2019.11월까지)

4사5입)의 10%심사 및 지급위탁검사관리료를 제외하고 수탁기관으로 직접 지급영상진단료약제 및 재료대 별도 산정조영제방사선 필름, 폴라로이드 필름 및 SPECT시 사용된 칼라 ... SmearESR, 체액 일반검사 중 뇌척수액PT, PTT위탁검사위탁검사료상대가치점수X수탁기관의 점수당 단가(10원미만 4사5입)위탁검사관리료상대가치점수X수탁기관의 점수당 단가(10원미만 ... 이 발생한 경우 Grade 1로 호전 시 까지의약품관리료외래환자의약품관리료 방문당 산정외용약 및 주사제를 복합 또는 단독으로 조제한 경우에도 방문당으로 산정입원환자 의약품 관리료

시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.25

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2017.2018 상반기 보험심사관리사 출제된 시험문제 파일입니다. (기억나는것 위주로 작성하여 문제수는 작습니다.)

) 의료기관심사평가원2) 건강보험관리공단3) 신의료기술위원회4) 의료분쟁조정중재원5) 건강보험분쟁조정위원회답) 4문제) 심사평가원의 심사조정에 대한 일반적인 권리구제 순서는 무엇인가?답 ... ) 도뇨2) 단순드레싱3) 체위변경4) 침상목욕5) 회음부 간호답) 1문제) 청구오류 관련문제문제) 보험심사관리사의 역할 - 답) 의료이용도 관리 및 사례관리자 역할문제) 요양급여 ... 의학과 - 외과진단검사의학과 - 내과문제) 요양급여비용을 청구하였으나 주민등록번호 상이로 건강보험심사평가원에서심사불능으로 처리되었다. 이때 요양기관이 이를 다시 청구하는 방법은?1

시험자료 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.11.11

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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용

.5 X 0.7 = 3500원3. 상급종합병원의 진찰료 부담률은?① 40% ② 45% ③ 50% ④ 60% ⑤ 100%[풀이] ⑤ (건강보험심사평가원에 가시면 나옵니다.)그림입니다 ... .원본 그림의 이름: CLP000049dc29ba.bmp원본 그림의 크기: 가로 1393pixel, 세로 420pixel4. 자동차보험 심사, 조정업무를 위탁받은 기관이 하는 일이 ... 은?① 조제한 경우 약품관리료[방문당] 소정점수를 산정한다.[풀이] ①외래의 경우 의약품관리료는 방문당으로 산정한다.9. [상대지표 산출 문제: 2024년 시험범위에 따로 적혀있지 않

리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.07 | 수정일 2024.08.28

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심사평가관리학실무

되므로 이를 적절히 활용하여 효과적이고 빠른 대응 통해 지표 개선되도록 노력의료의 질관리와 보험심사질의 정의Lee&Jones (1933)양질의 보건의료란 그 시대의 사회, 문화 및 전문 ... ,성 및 운영, 전공의 학술활동 지원, 전공의 의견 및 건의사항 처리 이행여부, 전공의 수련 및 포상규정, 전공으 ㅣ인권침애에 대한 대응조치 이행연구개발의사당 임상시험심사위원회 ... (IRB) 주관 연구책임자 수, 의사당 지식재산권 수, 임상시험센터 설치 여부, 연구비 지출여부지표연동 자율 개선제국민의 건강증진과 지속가능한 건강보험 운영 위하여 의료의 질·환자안전

시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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간호학개론 정리, 요약, 연도별 정리, 중간고사A+

(한국보건사회연구워,한국보건사업진흥원,건강보험심사평가원 등)(9)창업가-조산사: 임산부, 가족을 대상-임산부의 분만을 돕고 산후관리와 신생아 관리를 담당(10)창업가-시설경영자 ... 은 간호지식과 기술을 바탕으로 대상자에게 높은수준의 간호를 제공하는 사람 (총13개 분야 인정)(3)행정가-간호조직 행정가 : 수간호사, 일선간호관리자, 간호과장 등으로 명명 ... 되는 행정 역할간호조직의 목표를 설정, 문제해결로 간호 수준을 높이는 기능 (리더쉽 등의 역량 요구)(4)행정가-보건직 및 간호직 공무원: 보건직 또는 간호사 공무원 임용시험(5)교육자

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20

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2024 보험심사관리사 너스케입 개념 정리집

시험자료 | 169페이지 | 9,000원 | 등록일 2024.11.03 | 수정일 2024.11.04

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DRG

장기이식관리에 관한 사무부서보험정책과보험급여과보험약제과보험평가과의료보장심의과예비급여과의료보장관리과건강보험심사평가원기능요양급여비용의 심사요양급여의 적정성 평가심사기준 및 평가기준 ... 의 효율성진료비 심사, 청구의 편리성의료인과 보험자 마찰 개선과잉진료, 의료서비스 오,남용 억제환자와 의료기관간의 진료비 마찰 감소단점의료의 질적 수준저하 우려신의료기술 개발 및 임상 ... 의 개발조사연구 및 국제협력다를 법률에 따라 지급되는 급여비용의 심사 or 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무건강보험 관련 장관이 필요하다고 인정한 업무보험급여 비용의 심사

시험자료 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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보건의료법규

에 따른 보험회사 및 보험료율 산출기관, 공공기관, 그밖의 공공단체 등에 대하여 요양급여비용 심사하고 적정성 평가 위해 주민등록·출입국관리·진료기록·의약품공급 등의 자료로서 대통령령 ... 기관의 감독에 관해 법률로 정하고 있음의료인의 정의 및 임무장관의 면허 받은 의사·치과의사·한의사·조산사·간호사의사의료와 보건지도치과의사치과의료와 구강 보건지도한의사한방치료 ... 와 한방 보건지도조산사조산과 임산부 및 신생아에 대한 보건과 양호지도간호사상병자나 해산부의 요양 위한 간호 or 진료보조 및 대통령령으로 정하는 보건활동가.환자의 간호요구에 대한 관찰

시험자료 | 29페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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보건의료용어

> 개방성, 폐쇄성 여부 or 침범여부 기재합병증 있을 경우 주상병명 하단에 합병증 추가 기재분류기호한국표준질병·사인분류 따라 주 상병의 분류기호 순으로 기재KCD사망원인 및 질병이환

시험자료 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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