"두개내압간호과정"의 검색결과 입니다.

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ER 뇌경색 경막하출혈 intracranial hemorrhage ICH 간호과정 ICH 간호진단 sah 간호진단 응급실 뇌출혈 A+ 뇌내출혈 관류

EasyAI “두개내압간호과정” 관련 자료

+두개내압간호과정 2개등록일 2023.06.14 | 총 1,064자 | 3페이지 | 2,000원
+두개내압 상승 대상자 간호과정등록일 2024.07.24 | 총 5,780자 | 6페이지 | 4,000원

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"두개내압간호과정" 검색결과 1-20 / 4,654건

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두개내압간호과정 2개

과제1. 두개내압 상승 환자 간호간호상황두통이 너무 심하고 먹은 것도 없는데 자꾸 올리고 어지러워 구급차 통해 응급실로 입원하였다. 뇌종양(교모세포종)으로 진단받고 수술하여 현재 ... 는 수술1일째로 중환자실에 입원중이다. 두통을 호소하고, 의식은 기면상태고 혈압135/90, 맥박60, 호흡12회, 열37.5 이다.간호진단1수술로 인한 조직손상과 관련된 통증기대 ... 결과두통이 감소되어 환자의 안녕을 유지한다이론적 근거간호중재1.통증의 위치 정도 및 특성을 사정 한다통증의 부위를 정확하게 사정하는 것은 진단에 도움이 된다2.체온상승을 관리

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.14

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두개내압 간호과정 (계획, 수행, 평가)

취약한 상태 ⦁관련요인: 두개내압상승, 고혈압, Ischemic Stroke 부적절한 가스교환과 관련된 비효율적인 호흡양상간호목표단기목표 1. 대상자는 3일 이내에 두개내압 상승 ... 간호진단 2. 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ⦁ 범주: 영역 4. 활동/휴식, 과 4. 심혈관/호흡기계 반응 ⦁정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.02.07

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두개내압 상승 대상자 간호과정

[두개내압 상승 대상자 간호과정]8.간호진단#1 의식저하로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성사정주관적 자료객관적 자료- “머리가 깨질 듯이 아파요 ... 한다. 수용체가 자극받으면 Cl-는 세포 내로 이동하고 신경의 전도를 억제한다.[출처 : 간호사를 위한 약리학 이윤미, 수문사 p139~140]두개내압 상승으로 인해 대발작 형태 ... 배설시킨다. 세포 내의 물을 끌어들이므로 저나트륨혈증, 폐부종이 일어날 수 있고 강력한 이뇨제로 주로 뇌부종 감소, 두개내압 감소를 위해 사용한다.[출처: 성인간호학 하권, 황옥남

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.24

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두개내압 상승 간호과정(두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화)

두 개내압 상승 대상자 간호과정우선순위간호진단 목록1부적절한 환기 유지와 관련된 기도개방 유지불능2탈수와 관련된 체액부족 위험성3두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화4뇌 기능 ... 하여 작성함1) 기도개방 유지불능2) 체액부족 위험성3) 신체손상 위험성4) 조직관류 변화5) 가족의 비효율적 대응#1. 두개내압 상승과 관련된 조직관류 변화간호사정주관적자료- Semi ... 시까지 두개내압 상승의 징후를 보이지 않을 것이다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거- 활력징후를 측정한다.- 정신상태 검사를 실시한다.- 뇌압상승을 방지하는 체위를 취해

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.17

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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정

)^7..FILE:Contents/section0.xml5) 대상자의 사례연구▣간호사정 및 진단간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료없음두개내압상승과 관련된 불안정한 혈압 ... 한다.1시간마다 GCS를 사정한다.치료적 계획- 의사 처방에 따라 약물을 투여한다.- 의사 처방에 따라 산소를 투여한다.대상자에게 ice bag을 적용한다.교육적 계획보호자에게 두개내 ... - 보호자에게 두개내출혈에 대해 교육하였다.(환자의 상태에 대해 불안할 보호자에게 환자 상태를 설명함으로써 불안을 완화시킬 수 있다.)10/08 14:30보호자에게 환자의 진단인 두개내

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.12.16

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신경계 구조와 기능장애, 두개내압 상승 간호과정

된 빛에 따라 압력이 측정된다.(3) 두개내압 측정 시 간호측정 도구는 엄격하게 무균으로 다루며, 감염증상이 나타나는지 살핀다. 누출을 막기 위해 모든 연결부위와 잠금장치를 점검 ... .”▷ 객관적 자료(O) : 신체 검진 결과두개내압 : 22mmHg(정상 : 5~15mmHg)V/S : 168/92-64-30-37.8간호진단두개내압 상승과 관련된 조직관류장애간호목표 ... Ⅰ. 신경계 구조와 기능장애1. 두개내압 상승(intracranial pressure, ICP)두개내압 상승은 중추신경계 문제가 있는 대상자에게 흔히 나타난다. 두개조직이 압박

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.20

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두개내압 상승 간호진단 및 간호과정 1개 (IICP) A+++

차례 하여 고개를 한쪽으로 돌려두게 하였음. → 두개내압 상승 시 뇌간의 압력으로 분출성 구토 발생간호목표단기목표? 대상자는 3일 이내 의식수준이 GCS 14점 이상을 유지 ... .④ 머리 & Rt. femur 통증 호소함 (NRS 8) → 두개내압 상승 시 통증 호소시간GCS13:57GCS 14 (E: 4, V: 5, Motor: 5)15:30GCS 7 ... 정확15:30부르는 소리에 반응 없음.→ 두개내압 상승 시 대뇌피질에 산소공급이 감소하여 의식수준의 저하시간Pupil reflex13:57(3mm +, 3mm +)15:30(Lt

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.02

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SAH 지주막하출혈 간호과정 CASESTUDY - 두개내압 상승으로 인한 조직관류 변화

상승 예방법을 익힌다.평가목표1. 두개내압 상승의 증상을 3가지 이상 설명할 수 있다.2. 두개내압 상승의 예방법 3가지 이상 설명할 수 있다.활동과정(시간)세부 학습목표학습내용 ... 진단적 계획1. 정신상태와 의식수준을 사정한다.의식수준의 저하는 두개내 혈압의 증가를 의미하는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.2. 활력징후를 1시간마다 사정한다.두개내압 ... 로 혈액점도를 떨어트리고 혈류량을 증가시켜 두개내압을 하강시킨다.dexamethasone은 코르티코스테로이드로 혈관부종을 조절하며 뇌혈류를 증진시켜서 신경기능을 향상시킨다.3. 처방

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.24

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[간호진단] 두개내압 상승 환자 IICP 진단2개, 간호과정 2개(사정,진단,계획수행,평가)

두개내압 상승 환자(IICP)간호과정간호진단자료수집주관적자료“머리가 너무 아파요.“객관적자료-수술 후 수축기혈압 170mmHg-ABGA 결과 CO2 30으로 감소간호진단두개내절제 ... 와 관련된 두개내압 조절력 감소간호목표장기목표: 환자는 퇴원일까지 ICP를 5~15mmHg로 유지한다.단기목표: 환자는 11/26까지 ICP를 18~20mmHg 이내로 유지 ... 한다.간호계획및 중재1.머리를 높이 올려준다.2.2시간마다 활력징후를 측정한다.3.2시간마다 환자의 체위를 변경한다.4.처방대로 mannitol을 투약한다.5.삼투성 이뇨제 사용 후 체액

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.28 | 수정일 2022.05.13

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A+) 성인간호학 지주막하출혈 SAH 질병기술, 간호과정 - 출혈과 관련된 두개내압 상승 감염과 관련된 쇼크 위험성, 두개내압 상승과 관련된 급성 통증, 두부 외상과 관련된 출혈 (진단+과정 4개)

하여 즉각적인 중재가 이루어지도록 한다.?대상자의 두개내압을 낮추기 위하여 두개내압을 상승시키는 체위를 자제하고, 침상안정에 대해 교육한다.?뇌혈관조영술을 시행하는 경우 사타구니 제모 ... 목 차1. 질병 기술1) 정의2) 원인과 위험요인3) 병태생리4) 임상증상5) 진단검사6) 치료 및 간호2. 응급실 환자 간호 Critical pathway 보고서3. 간호과정1 ... ) 가능한 간호진단 목록2) 간호과정 적용1. 질병 기술진단명: subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈 SAH1) 정의지주막하출혈이란 뇌를 감싸고 있는 조직(수막

리포트 | 37페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.09.16

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뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)

한다.mannitol은 혈액점도를 떨어뜨리고 혈류량을 떨어뜨리는 과정에서 두개내압을 하강하는데 이상반응이 나타날경우에 간호사에게 알릴것을 교육한다.대상자에게 치료중 나타나는 부작용에 대해 ... hematomaevacation#1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소간호사정주관적자료“ 수술 부위는 아닌데 머리가 깨질 듯이 너무 아파요.”“ 30분 전 ... 하였다.-> Na 132mmol/L-> K 3.5mmol/LBrain CT를 촬영한다두개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 시행한다. CT는 진단과 질병의 진행과정을 보여

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06

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두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)

노인 간호학 간호과정[두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성]< 목 차 >1. 간호과정#1 머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소#2 ... 과정진단번호간호진단#1머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 ICP 상승의 증상(두통, 구토, 유두부종)이 나타나지 않을 것이다.단기목표1 ... 적 계획8. 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.진단번호간호진단#2머리 내 출혈과 관련된 급성혼돈간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 사람, 장소

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.11

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성인간호학실습 ICH 뇌내출혈 Case study, 간호진단 5개, 간호과정 2개 (두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체적 부동과 관련된 피부통합 장애의 위험)

체온을 낮추기 위하여 저온담요나 얼음팩 등이 필요하다. 열을 낮추는 과정에서 오한은 산소 소비량과 두개내압을 상승시킬 수 있으므로 피해야 한다.②출혈성 뇌졸중의 약물요법출혈성 뇌 ... )간호목표-장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 두개내압 상승시 나타나는 증상이 관찰되지 않는다.(수축기압 상승, 서맥, 의식저하)-단기목표 : 대상자는 3일이내 Intake/Output ... mmol/L)대상자는 5일이내 활력징후가 정상범위 내에 있다.진단적간호계획이론적 근거수행1.활력징후를 사정한다.1.지속적인 두개내압 상승은 생명을 위협하는 혈류역학적 변화를 야기

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.22 | 수정일 2023.03.28

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성인간호학 SDH 경막하출혈 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개- 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성, 활동수준 저하와 관련된 낙상위험성)

하고, /6 15 7/9 (직접 시행) 15 7/13 (직접 시행) 15 15. 간호과정 ? 간호진단 LIST -두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 장애위험성 -활동수준 저하와 관련 ... 된 낙상위험성 -수술과 관련된 급성통증 -부동과 관련된 피부손상위험성 -활동수준 저하와 관련된 자가간호결핍 ? 간호진단 1 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 장애위험성 1. 간호 ... Case study 성인간호학1 NS/NM 1. 일반적 사항 환자이름 전OO 병실 5103 나이 83 성별 M 입원당시 주호소 slip down, Scalp laceration

리포트 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.03 | 수정일 2024.07.29

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[A+] 성인간호학 T-SDH 외상성경막하 출혈 케이스. 간호진단 3개, 간호과정2개(두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌조직 관류의 위험 / 의식 수준저하와 관련된 낙상의 위험)

) 간호- 경막하 출혈의 수술적 치료인 개두술과 두개골 천공술등을 시행하고 나서 혈압을 낯추는 약물을 사용하고 지혈제로 출혈 조절, 진통제로 통증을 조절해준다.->두개내압 상승 ... hroni 수술이 불가능하거나 가벼운 증상이 있는 환자에게 사용할 수 있다.7) 합병증- 두개내압 상승- 발작- CSF 유출- 신경인성 폐부종- 내과적 합병증 (흡인성 폐렴, 패혈증)8 ... (역가)을 2~3회 분할 투여한다mannitol Inj 20%[IV]이뇨제 : 급성 신부전의 예방 및 치료, 약물 중독시 배설촉진, 두개내압 강하, 안내압 강하두통, 구역, 구토

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.18 | 수정일 2022.11.15

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뇌출혈 간호과정 3개 성인간호학실습 1) 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 2) 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 3) 부동과 관련된 피부손상 위험성

성인간호학 실습 사례 연구 보고서(수술실 외) - 간호과정을 중심으로 - 진단명: 뇌출혈 Intracerebral haemorrhage 실습기관 실습기간 학년/반 제출자 학번 ... 어 젊은 환자들의 출혈 빈도가 높아지고 있으며 비파열성 뇌동맥류의 치료나 뇌동맥류 파열 예방에 대한 관심이 커지고 있는 추세입니다. 따라서 뇌내출혈로 입원한 대상자를 선정하여 필요 ... 한 간호와 사용하는 약물에 대해 공부해보고자 하였습니다. 이번 사례 연구대상자인 이OO님은 두통, 오심, 구토로 직접 119신고하여 3/11일 응급실로 내원하신 분으로 내원 시 M

리포트 | 26페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.04.24 | 수정일 2024.12.30

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[A+자료]뇌동맥류 CASE STUDY, 문헌고찰, 사정, 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 복합적 요인(신체 기동성 약화, 지속적 bed out 시도)과 관련된 낙상의 위험)

············································································································15 ..1. 간호과정 #1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 ... ······················································9 Ⅲ. 간호과정 적용 ... ········15 ..2. 간호과정 #2. 복합적 요인(신체 기동성 약화, 기속적 bed out 시도)과 .관련된 낙상의 위험

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.19 | 수정일 2025.03.14

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성적 A+받고 교수님께서 칭찬해주신 ICH(Intracerebral Hemorrhage)환자 4학년 케이스 간호과정보고서 (간호진단 2개 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 의식저하로 인한 부동과 관련된 피부통합장애)

알리도록 하는 것은 대상자의 간호계획을 정확하게 세우는 데에 도움이 된다.7. 두개내압을 조절하기 위하여 환자의 머리를 30도로 올린다.7. 머리를 상승하는 것은 두 개내압 하강 ... , 구토, 경련, 유두부종, 불규칙한 호흡 등은 두 개내압 상승 증상이다. 두개내압의 변화는 신경계 기본 상태를 나타내는 중요한 지표로 지속적으로 모니터하는 것이 필요하다.5 ... 으로서 두개내압 조절에 용이하다.6. 보호자에게 부작용에 대해 설명하도록 한다.6. 약물의 부작용으로는 발진, 구역, 구토 등이 있다. 보호자에게 방문 시 보호자의 부작용이 나타날 경우

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.12

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[A+] 뇌경색 꼼꼼한 간호과정 3개, 환자용 교육자료, 뇌경색 문헌고찰, 참고문헌 포함 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 2. 당뇨와 관련된 비효율적 혈당조절의 위험 3. 뇌동맥 폐색과 관련된 통증

) 치료 및 간호2. 가능한 간호진단3. 뇌경색 간호과정#1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류#2. 당뇨와 관련된 비효율적 혈당조절의 위험#3. 뇌동맥 폐색과 관련 ... -> no change in extent.교육적 중재교육적 중재1. 대상자에게 교육자료와 함께 두개내압의 증상/징후에 대해 교육한다. (3/17, 20)(관찰/수행)2. 대상자에게 교육 ... 자료와 함께 두개내압 증상/징후 발생 시 바로 알릴 것을 교육한다.(관찰/수행)3. 대상자에게 교육자료와 함께 두개내압 하강과 항고혈압 약물 투여 목적을 설명한다.(관찰/수행)4

리포트 | 25페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.11.28 | 수정일 2023.12.08

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성인간호학실습 / 신경외과계 중환자실 / NSICU / SAH 지주막하 출혈 간호과정 3개 (뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 / 두개내압 상승과 관련된 급성 통증 / 이뇨제 투여로 인한 수분 손실과 관련된 체액 불균형의 위험성)

20%d-mannitol삼투성 이뇨제: 급성 신부전의 예방 치료, 약물 중독시 배설촉진, 두개내압 강하, 안내압 강하두통, 구역, 구토, 어지러움, 졸음, 오한, 입마름, 탈수증 ... 경구적으로 투여되며 응고 장애가 있는 사람에게는 금기이다. 다음으로 중요한 것은 두개내압 상승에 대한 관찰로 수분 제한이나 스테로이드의 투여 및 혈중 탄산가스 분압의 조절이 요구 ... 진단#1 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성목표? 장기 목표: 대상자는 중환자실 퇴원 시까지 두개내압 상승 증상이 나타나지 않는다.? 단기 목표1. 대상자는 3일

리포트 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.05 | 수정일 2022.03.10

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