호흡양상 간호계획 단기목표 1. ... hemidiaphragm - Abdominal CT Dynamic [CONCLUSION] A large of amount of asites 간호진단 복수증가와 에너지부족과 관련된 비효율적 ... 성인간호학 - 간경변증 - Ⅰ 자료사정 이 름 유○○ 연 령 77 성 별 W 입원일 2018.05.03. 사정일 2018.05.21.
① 과도한 체액 : 체액정체, 말초부종, 폐수종 등 초래 ② 호흡곤한, 저산소증 5. ... 응고장애, 비장비대 (5) 생식기계 ① 무월경, 고환 위축, 성기능장애, 남성의 경우 여성형 유방 (6) 심혈관계 ① 체액정체, 말초부종, 복수 (7) 호흡기계 ① 호흡곤란, 저산소증 ... 합병증 : 않게 한다. 천자 후 저혈압, 심계항진, 쇼크 등을 관찰한다. 체위 - 호흡곤란 완화를 위해 침상머리를 30도 정도 높여준다.
(복수로 인한) 복부 팽만과 관련된 비효율적호흡양상 간호목표 단기목표 ... 객관적 자료 진단명: 복수를 동반한 알콜성 간경변증 입원기간(2/19~)동안 체중증가 (59.54kg→64.4kg) 복부둘레 증가/ 복수 있음(총 3차례 복수천자 시행함) 호흡 힘들어하는 ... 증상과 징후 간경변증 환자는 다양한 신체적, 정신적 문제를 가지게 된다.
간호 진단 복수와 관련된 비효율적인 호흡양상비효율적인 호흡양상 : 들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못하는 상태 간호 사정 주관적 자료 1)“누워있으면 숨이 너무 ... 상태가 개선되는지 여부를 평가할 수 있다. 3.대상자의 비정상적인 호흡음, 호흡양상, 호흡 시 보조근 사용 유무를 사정한다. ... 경감시킨다. 8.비효율적인 호흡은 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하고, 이로 인해 조직 손상과 기능 저하가 발생할 수 있다.
Aldactone film coated tab 1TAB PO 복수와 관련된 비효과적 호흡양상 단기목표 호흡양상을 사정한다. ... 횡격막의 압박을 감소시켜 호흡을 돕고, 분비물의 흡입 위험을 감소시킨다. 장기목표 대상자는 2주 이내로 효율적인 호흡양상을 유지 할 것이다. ... 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압은 주로 심각한 간경변증에서 발생한다.
움직일 때마다 복수가 출렁임 알부민 수치 2.0g/dL로 감소 간호목표 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 효율적인 호흡양상을 유지할 수 있다. ... 혈청내로 유출되는 효소 ▲ 급성간염, 악성종양, 폐쇄성황달, 알콜성간염, OT>PT: 심근경색, 근질환 ▼ 간괴사 ALT(alianine aminotransferase와 관련된 비효율적 ... 호흡양상 사정 주관적 자료 “숨이 가빠요” “배가 불러서 숨쉬기 불편해서 입원했어요” 객관적 자료 복수의 문제로 입원 복부팽만이 심함 맥박 100회 호흡 18회 복수가 다량 차 있어
효율적 호흡상태 유지 -비효율적호흡양상을 보이는 환자에게 high fowler's 자세를 취하게 함. -무기폐나 폐렴 여부를 확인하기 위하여 호흡 상태를 관찰. ... 복수와 관련된 비효율적호흡양상 #2. 식욕부진과 관련된 영양 부족 ※참고문헌 간경화의 간호사례 연구 Ⅰ.문헌고찰 1)간경화의 정의 ? ... 호흡기계 호흡양상 ?Regular ○Irregular ○suppressed ○lavored 호흡기 관련증상 ?
비강캐뉼라 산소 공급 중 간호진단 # 1 과량의 복수와 관련된 비효과적 호흡양상 목표 장기 목표 호흡곤란과 청색증이 발생하지 않고 효율적인 호흡양상을 유지한다. ... 호흡곤란과 청색증이 발생하지 않고 효율적인 호흡양상을 유지에 어려움이 있어 장기 목표를 달성하지 못하였다. ... 과량의 복수와 관련된 비효과적 호흡양상 # 2. 정맥류 파열과 관련된 출혈 위험성 # 3.
간호진단 복수와 관련된 비효율적호흡양상 간호사정 주관적자료 “한 번씩 숨쉬기가 힘들어요” 객관적자료 -복수 목표설정 단기목표 호흡곤란 횟수를 하루 한 번 이하로 줄인다. ... 호흡곤란의 빈도, 특성을 파악했다. (하루 2번, 불규칙적 양상) 2. 반좌위의 편안한 체위를 취해줬다. 3. ... 정보를 수집하여 효율적인 간호를 할 수 있다. 2. 편안한 체위를 통해 호흡곤란을 완화시켜준다. 3. 처방된 약을 투여한다. 4.
-복수 제거 후 알부민 투여 (6) 간호과정 기록 진단1 복수로 인한 비효율적인 호흡양상 진단2 간 기능 손상과 관련된 출혈위험성 진단3 근력저하와 관련된 낙상위험성 1. ... 우선순위 #2 복수로 인한 비효율적인 호흡양상 날짜 2019. 05. 09 ? 2019. 05. 28 간호사정 ♣주관적 자료 : “배 때문에 숨 쉬는게 힘들고 너무 피곤해요.” ... 복수가 있는 간경변증 환자에서 자발성 세균성 복막염이 생길 경우 항: 사정하지 못함 12)사회활동: 사정하지 못함 13)호흡곤란: 무□ 유■ (얕고 빠른 호흡) 촉진요인: 복수 좌식호흡
가장 중요한 생리적 욕구에 속하는 체온유지와 호흡인 고체온과 비효율적호흡양상이 중요하다고 생각하였는데 ,그 중에서도 우선 고체온이 더 중요하다고 생각한 이유는 내원 4일전부터 39도 ... 간 호 과 정 #1.염증반응과 관련된 고체온 #2.분비물 증가(콧물)와 관련된 비효율적호흡양상 #3.설사와 경구로의 수분섭취부족과 관련된 체액부족위험성 Maslow의 욕구이론에 근거하여 ... Protein 6.5-8.3 g/dL 6.7 6.8 ↑ 탈수증 골수종, 자가면역질환, 간경변, 악성종양 ↓ 영양부족, 간경변, 악액질, Albumin 3.5-5.1 g/dL 4.0
복수와 관련된 비효율적호흡양상 1. ... 증상 및 징후 초기에는 대부분 무증상이며, 간경변증이 진행될 시 합병증의 형태로 증상이 발생한다. - 비특이적 증상: 전신 쇠약, 만성 피로, 식욕부진, 소화불량 - 복수: 복부 불편감 ... 간경변증이 지속되면 간암 발병률도 크게 증가한다.
] 복수형성과 관련된 비효율적인 호흡양상 → 생명에 위협이 되는 높은 우선순위 소양증과 관련된 피부통합성 장애 → 신체손상을 유발하는 문제인 중간 우선순위 지식부족과 관련된 자가간호 ... 간호과정 적용 간호진단 #1: 복수형성과 관련된 비효율적인 호흡양상 간호사정 주관적 자료(Subjective data) 객관적 자료(objective data) “조금만 움직여도 숨쉬기가 ... 힘들어” “베가 빵빵해 져서 숨이 차나봐” SaO2 88%, 호흡수 32회/분 피로하여 하루 대부분 침상에서 쉬고 계심 빠르고 얕은 호흡양상을 보이심 복수로 인해 몸무게 증가를 보임
관찰됨. - 복수로 인한 복부팽만으로 숨쉬기 힘들어 복수천자 3L 시행함. 9/18 : 09:40, 17:00 총 2회 9/21 : 20:20 총 1회 간호진단 복수와 관련된 비효율적 ... 금기가 아닐 시 체위변경, 심호흡, 기침의 필요성에 대해 교육하고 수행하도록 격려한다. 간호중재 이론적 근거 1. 6시간마다 활력징후 및 호흡양상과 SpO2를 측정하였다. ... 종류 : 대상성 간경화증 - 간경화증은 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 상태 비대상성 간경화증 - 복수, 유종, 황달, 정신신경증상 등의 간부전상태에 있는 경우.
복수와 관련된 비효율적호흡양상 간호계획 [단기목표] 1. 대상자는 1시간 이내에 호흡하기가 편하다고 말한EMR ... 간호진단 우선순위 진단명 1 복수와 관련된 비효율적호흡양상 2 문맥고혈압과 관련된 체액과다 6. 간호과정 #1. ... 복수와 관련된 비효율적호흡양상 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 일 시 11월 26일 입원 후 ( 1 )일 사정 주관적 자료 “배 때문에 숨쉬기가
신체 검진표 일반적인 모습 부 위 결 과 호흡기 호흡(횟수, 양상) 호흡횟수는 24회/분이었고, spo2 92%였으며,, 호흡곤란을 호소함. ... 이후 조직검사는 지방간을 확진하는데 비알코올성 지방간과 비알코올성 지방간염을 구별할 수 있는 좋은 방법이다. ⑦영상검사 여러 가지 영상검사가 간경화증과 그 합병증을 진단하는데 사용될 ... 따라서 이번 case study를 통하여 간경변증으로 인해 나타날 수 있는 증상과 합병증에 대해 알아보고, 정확한 간호진단을 내리고 중재를 계획해봄으로써, 간호 이론과 실무에 대한
