"입퇴원기록지"의 검색결과 입니다.

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"입퇴원기록지" 검색결과 1,521-1,540 / 8,220건

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[아동간호학] A+ 급성 상기도 감염 (Acute upper respiratory infection), 상기도 감염과 관련된 고체온, 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상, 대상자의 증상과 관련된 보호자의 불안

3. 출생년월일: 00/00/00 4. 연령: N년5. 입원일: 00/00/00 6. 사정일: 00/00/007. 진단명: Seasonal influenza virus ... )없음2. 과거력기관지염(2년 전, 중국), 왼쪽 팔꿈치 수술(4살, 중국)3. 예방접종DTP (추4차, 추5차) 소아마비 (추4차) Hib(추4차)폐렴구균(추4차) MMR (1차 ... ____28.5_____ ℃, 호흡수 ____18____ 회/분, 심박동수_____107____ 회/분신체계측 : 체중 000 kg( %) 신장 000 cm ( %)지 남 력

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.29

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A+ case study - 전공심화실습(1)-노인(제2형 당뇨)

process): 호흡곤란으로 23.08.09에 ER 내원함. 당시 COVID-19 확진되어 중앙보훈병원 IIM입원 후 23.08.16 퇴원함. 23.08.19 3p경 fever 및 ... . 나이: 82세 4. 입소일시: 2023.09.185. 주민등록번호: - 6. 생년월일:7. 진단명: ①요로감염 (UTI) ②횡격막탈장 ③2형 당뇨병(DM) ④죽상경화성 심장병8 ... . 입소방법: □도보 ■휠체어 □눕는차9. 입소 시 동반자 : ■가족 (아들) □의료기관 □기타____이웃____10. 입소 전 거주지: □집 ■병원 (급성기 병원) □요양원 □기타

리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.16 | 수정일 2025.07.16

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수술실 case study(CABG OP)

성명 : 송OO성별 : 남나이 : 69세과명 : CS날짜 : 2021년 3월 15일1) 수술실 간호 기록지? (수술 전 간호사정)환자 의식 상태 : ■ 명료(Alert) □ 혼돈 ... 의 개수도 반드시 물품기록지에 추가 기록하도록 한다.② 두 번째 needle count-> 복강이나 흉강, 기타 수술절개부위가 봉합되고 있는 동안 하게 되며 이때 물론 sponge ... 가 정확히 이루어졌음을 알린 후 수술실 기록지에 "needle count correct"라고 기록한 후 소독간호사와 순환간호사는 함께 서명한다.2) 회복실 간호기록지 (수술 후

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.31 | 수정일 2022.11.25

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A+ 제왕절개 cesarean section C/S 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개 사례보고서

case study- cesarean section -실습과목실습기간지도교수님학번 / 이름제출일목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호력2. 입원 시 건강사정3. 분만진행과정4. 임상 ... 로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.2. 원인① 모체와 태아 측 요인? 난산: 아두골반불균형, 유도 ... 가 울기 전에 코와 입을 통해 흡입기로 이물질을 흡입시켜 주고, 탯줄을 임신부의 복부 높이에서 이중으로 결찰하고 잘라줍니다. 이후 태아를 다른 사람에게 인계하여 필요한 시술을 시행

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.13 | 수정일 2022.04.29

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급성심근경색 케이스스터디

.................................................................15간호계획 기록지 ... ........................................................16간호수행 기록지........................................................18참고문헌 ... □보통 □비교적 불만족 □매우 불만족② 현재 상황에 대한 인식 _____병에 대한 지식이 부족하나 치료에는 협조적임_____③ 지각시각 : 시각 장애 무□ 유 : 원인

리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.09 | 수정일 2024.05.16

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성인간호 대퇴골절 케이스 스터디(간호과정3개)

의 경우 대퇴 경부의 전위가 없는 골절이 발생- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨.- X-ray상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많 ... 자고 함. 골다공증 검사 시행함. 왼 다리 통증 양상 물음에 괜찮다고 입 모양으로 작게 대답하는 모습임.과거력: 고혈압, 고지혈증이 있으나 보호자가 없어서 정확한 확인이 어려운 상황가족 ... Hydrochloride : 통증 질환 > 마약성 진통제 > Opioid 효능약 > 강한 진통 효과의존성. 호흡곤란. 느린호흡, 불규칙한 호흡,두두부 손상과 두개내압 상승. 경련, 무기폐, 기관지 경련

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.14 | 수정일 2022.09.23

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여성실습 제왕절개(C/S) 케이스 스터디, 간호진단 2개, 간호과정 2개

수 있다.(3) 분만에 미치는 영향? 하강감이 잘 일어나지 않는다.? 비정상적인 선진부나 태향이 많다.? 질 분만 시 연조직 손상을 입기 쉽다.? 산후출혈 및 감염의 위험이 높 ... 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 줄 수 있다. 이러한 문제로 산후 출혈과 감염의 위험이 높아지게 된다.? 산모 : 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다호흡, 요통, 복부의 심한 ... 다.? 태아외상을 입기 쉽다.(4) 협골반 시 분만기전협골반(contracted pelvis)이란 골반 입구면의 각종 경선의 어떤 것, 또는 모두가 정상치 이 하이다. 정상골반

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.16

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성인간호학A+, 장기간의 부동과 관련된 피부손상, 경추손상, 척수손상 케이스 스터디, 간호과정1개

기록지에 (열이 나고 땀을 흘림)이라고 기록되어 져 있다. 혈압은 정상체온 조절과 관련된 투약 여부 : 없음(얼음 팩 적용)4) 감정입원 중 가장 큰 걱정거리 : 없음질병에 대한 ... : nomal 방사선검사(11.11) chest X-ray : nomalCT: nomal의사기록지NS[10.23 09:59] 리리카 증량/ 크라마콘틴 추가 후 통증은 약간 호전NS[10 ... 이 차도 소변을 볼 수 없으므로 인공적으로 방광을 비워주고, 장 마비 증상이 있으므로 대변 볼때까지 금식과 위관 흡입으로 위의 압력을 감소시킵니다.5. 흉추 5번 이상의 손상을 입

리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.17 | 수정일 2024.04.02

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A 맞은 노인간호학실습_건강교육프로그램 보고서

적인 중재방법들을 사용하는데, 노인을 대상으로 한 신체 운동은 신체의 구조 및 기능의 저하를 예방하고, 질병이나 손상된 기능을 회복 또는 개선에 도움이 되는 것으로 알려져 있 ... 으며, 정상 노인이 6개월간 규칙적 운동을 하는 경우 심폐기능 향상, 인지기능 감퇴의 지연 및 치매 발병률이 낮아지고, 혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 만성질환들을 치료 또는 예방할 수 있 ... 활용병원 낙상위험도 평가도구: 10점(낙상 위험군 아님)· 욕창 위험도 사정도구(Braden scale): 21점(저위험도군)· 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)-옷 입

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.03

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성인 간호학 CASE STUDY ( 뇌출혈 ) - 간호진단/과정 5/3

지각 및 지식: □ 잘 이해함 □ 이해함 □ 보통 □ 모름 □ 전혀모름⑬ 지지체계가족의 지지정도 ■ 협조적 □ 비협조적이용 가능한 지지체계 가족2. 중환자 상태 기록지(flow ... 목 차Ⅰ.서 론1. 연구의 필요성2. 문헌 고찰Ⅱ.본 론1. 자료수집현병력가족력과거력현 건강상태2. 중환자 상태 기록3. 약물4. 특수치료, 및 검사5. 간호문제 목록6. 간호 ... 습니다.Ⅱ. 본론1. 자료수집성명 : 양OO성별 : F연령 : 45거주지OO시 정동면학력 : 대학원이상경제수준 : 보통종교 : 무교정보제공자언니입원일 : 2017년 3월 16일입원경로

리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.21 | 수정일 2023.01.18

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[A+] 자연분만 간호과정(간호진단10개, 간호과정3)

, 진단을 위함 검사 4. 약물 5. 분만과정 요약 , 분만진행 기록지 6. 수술 전 준비 7. 산욕기 사정 기록지 8. 수술 후 간호 기록지 9. 대상자의 건강문제 10. 간호 ... 며 , 유방이 부드러워진다 . 4) 수유간격과 방법 - 수유는 신생아가 원할 때마다 먹인다 . 신생아는 하루에 8~12 번 이상의 수유가 필요하다 . - 아기가 손을 입으로 가져가 ... 로 매일 1~2cm 씩 하강함 - 10 일 이후 : 복벽에서 만져지지 않음 . 오로 적색오로 - 색 : 밝은 적색 , 혈액성 - 냄새 : 특징적인 육류냄새 - 양 : 다량 ~ 중정

리포트 | 42페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.03 | 수정일 2022.02.07

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[간호] OS 정형외과 병동 일일보고서

셨다. 84남관간호파트는 정형외과 병동이라 check list를 주시면서 관찰하고 수행한 내용을 표시해서 마지막날에 제출해달라고 하셨다. 정형외과 입퇴원 환자 교육, 각종 검사, 정형 ... 임상실습 일일보고서담당 과목실습 기관명실습 부서명실습 기간지도교수학년/학번이 름제출일DAY 1실습내용관찰내용- 병동에 도착해 조금 시간이 지나고 수선생님께서 오리엔테이션을 주 ... & 손위생에 관한 내용이 있었다.- 수선생님께서 층별 위치 안내 종이를 주시면서 설명해주셨다. 각 층의 위치를 파악하도록 설명해주셨다. 동관, 서관, 본관, 남관으로 나눠져 있

리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.02

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성인간호학실습, tetraplegia, 사지마비 환자 case study

우정상좌정상호흡곤란/짧은 호흡/좌위호흡무객담양호산소공급X호흡보조기(기관지절개)X흡연□유 ?무순환피부색/온도어두운 갈색/ 따뜻함말초맥박대칭성O리듬규칙적대퇴-후경골-족배-청색증/부종 ... 요인 없음6) 퇴원 계획입원 전에 당신은 어떤 도움을 받았습니까?가정간호사?교통수단가족기타퇴원 후 필요하다면 집에서 누군가가 도와줄 수 있습니까?어머니퇴원 후 필요하다고 생각 ... 독립 6감독필요 5최소보조 4중간보조 3최대보조 2완전보조 11. 식사?2. 화장(몸치장)?3. 목욕?4. 상의입기?5. 하의입기?6. 화장실 사용?7. 배뇨관리?8. 배변관리?9

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.01

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간호관리 환자분류체계 이론정리 및 실제적용 2개

및 활동1스스로 능동적 운동가능12부분적인 도움을 받거나 보조기구 이용3침상내에서부분적도움으로수동적운동4부동상태에서 전적 의존의 수동적 운동 혹은 체위변경교육 및 자문1입,퇴원시 ... 고, 총점으로 환자를 분류?각 요소는 하부요소로 나눠지고 각 하부요소에 수적 가치나 비중을 매겨 달성 표준시간을 정함장점?변화하는 상황을 즉시 반영함(매일 일정한 등급으로 분류 ... 실제 시간을 기록한 것방법소요되는 시간과 중등도 점수 자동적 전산화장점실제 수요시간을 알 수 있음4. 환자분류체계 적용1) Case 1대상자는 55세의 여성으로 생리기간이 평소 7

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.27

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[A++자료] 지주막하 출혈(SAH) 케이스_성인간호학 실습_중환자실_ICU

: headache (head discomfort)- 과거력: 특이 과거력 없는 자로 평소 신경학적 증상 없었음.- 질병진행과정입원경로응급실내원방법구급차입원동기2021.11.17. 경 ... )대변1일 1회소변1일 6회- 수술기록2021.11.20. cranictomy & aneurysm clipping 시행 후 중환자실 입실함.마취법: GeneralPreop.Dx ... 이 나타난다. 가장 특징적인 증상은 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 극심한 두통이다. 이 증상은 치료 없이 호전될 수 있지만 중요한 경고 신호일 수 있다. 이 밖에 오심

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.04

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간호관리학실습 QI 질 관리 보고서(손위생) A+보장

을 준수하나 업무가 많이 바쁠 때는 잘 지켜지지 않고 환자들은 평소에 손을 잘 씻지 않는 등 이에 대한 경각심이 부족한 모습을 보였다. 이로 인한 교차감염의 위험을 최소화하기 위해 ... 성이 높다고 할 수 있다.⑶ 안전성(Safe): 환자 안전(patient safety)을 의미하는 것으로 의료서비스를 제공받는 과정에서 어떠한 의료 손상도 입지 않도록 하는 것 ... 평가에 있어 주된 관심영역이다. 기술적인 측면에서 환자에게 취한 태도까지 포함한다. 대표적인 방법으로는 의무기록조사를 들 수 있다. 의무기록조사는 의무기록위원회에서 의료의 질

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.11

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정신간호학 케이스

을 말로 표현한다단기목표-대상자는 퇴원 시까지 자해, 자살시도와 같은 행동으로 자신을 해치지 않는다간호계획(진단적 계획)1. Beck의 자살생각척도, 우울척도를 사용하여 자살생각 ... 대위험성이 가장 높아지는 시기는투약 후 전반적 신체 컨디션이 호전되나개인의 인지변화는 이루어지지 않을 때다.7. 자기 표현 방법을 교육하여 스스로 자살 생각을 조절하고 표현할 수 ... 있도록 한다.8. 자신의 지지자원과 강점에 대해 생각한 후 기록할 수 있도록 교육한다.9. 우울 대처 요법에 대해 교육한다.10. 대상자의 가족들에게 자살 생각의 확인방법과 대상자

리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.05.26 | 수정일 2024.08.18

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아동간호학 - 입원아동 간호 기본원칙

설명• 질병과정, 치료 과정, 병원 절차, 퇴원문제 등 교육• 아동과 가족의 요구에 민감하게 반응간호사는 아동이 퇴원 시 가정간호방법을 가족에게 교육해야 한다. 아동 퇴원 후 1~2 ... 일까지, 특히 아동이 24시간만에 퇴원하는 경우 돌봄 제공자와 계속 접촉한다.응급 입원은 준비 없이 이루어지므로 의료진은 아픈 아동을 돌보는 것 외에도 가족의 기본욕구 충족 ... 을비하는 것이 중요하다. 입원전병원 방문, 다양한 자료를 통해 수술 경험에 대한 교육이 효과적이다.아동이 집중 치료실에 입원할 때 진단의 심각성, 첨단기술장비, 친숙하지 않은 환경

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.23

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여성간호학 제왕절개 케이스

한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.2. 원인① 모체와 태아 측 요인-난산: 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등 ... 상방으로 절개를 연장할 수 있기 때문이다. 이렇게 자궁체부까지 절개를 연장시킨 경우에는 다음 임신 시 자궁파열의 가능성이 있으므로 반드시 수술 기록에 남기고, 환자 및 보호자 ... 는 경우? 태반이 자궁전면에 위치한 전치태반인 경우? 태아가 매우 작고, 자궁하부분절이 아직 얇아지지 않은 경우? 임산부가 매우 비만하여 자궁하부 노출이 어려울 때③태아분만1) 두

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.28 | 수정일 2022.02.15

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파괴적, 충동조절 및 품행장애 케이스 스터디 / A+ 보장 (질병정보+간호진단 3개) / 타인에 대한 폭력의 위험, 사회적 상호작용 장애, 비효과적 충동 조절

을 입3회가격하는 모습 관찰됨.∎ (11/23~12/18) 총 6번의 격리/강박을 실시함.11/23 17:44폭력성이 높아 타해의 위험으로 격리/강박11/24 18:1012/09 22 ... 1. 대상자는 퇴원 전까지 타인에게 폭력적인 언행을 행사하지 않을 것이다.단기1. 대상자는 2주 이내에 자신의 감정을 말로 표현할 수 있다.2. 대상자는 2주 이내에 스트레스 ... 에게 수시로 수용적인 태도를유지하며 신뢰를 형성하였다. 하루에 2번이상 대상자와 대화를 나눴으며 대화가길어질 때에는 차분하고 일관성 있는 태도로참여하였다.1. 수용적 태도는 신뢰감 형성

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.14

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