"진단기록"의 검색결과 입니다.

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"진단기록" 검색결과 121-140 / 72,997건

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정신과 실습- 면담기록지+간호진단

면담기록지면담주제입시 준비 또는 대학생활과 관련된 대상자의 스트레스면담목표1. 대상자는 불안과 분노를 가라앉히고 차분하게 행동하고 말한다.2. 대상자는 본인이 스트레스를 받 ... 있도록 대상자를 돕기 위함이다. 대상자에게 특별히 관련된 중요한 초점이나 진행상 강조해야 하는 때에 유용하며 주로 대상자 상담의 종결기에 적합하다.이상행동-간호진단-간호중재 간 ... 연계도 기록지실습학생: 201017813 박소연실습기관(조): 건국대학교 병원 81병동 (3조)실습기간: 2013 년 ( 9 ) 월 ( 30 ) 일 - ( 10 ) 월 ( 11

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.04.21

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정형외과 SOAPE 기록 종류(간호진단포함)

고 side rale 올려줌3) 안전 수칙 및 사고 예방에 대해 교육 해줌4) 환경 위험 교육 해 주고 교육 내용을 기록함5) 매 듀티 마다 낙상사정함6) 낙상주의 안내문 배부 ... . 7일 대변횟수 S X 0 으로 기록됨2) pt. 하루종일 누워서 테블릿 pc이용하는 모습 관찰함3) 병원에서 제공되는 식사하지 않고, 빵을 먹는 모습 관찰함4) 하루에 물 2컵 ... 섭취함A : 식생활습관과 관련된P&I : 1) 배변시 불편 정도를 말로 표현하게 하고 경청하며 내용을 기록함2) 하루 1500ml 의 수분섭취와 바나나, 고구마 등 섬유성 식품

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.04.23 | 수정일 2021.05.02

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성인간호학 회복실 case study(OBGY) 진단 2개, PBL부터 간호평가까지, 회복실기록, 수술기록 등

인 가족의 지지는 불안 완화에 도움이 된다.11. 간호수행일시간호수행(SOAPIE)2017.11.14진단적 지시1. 대상자의 통증의 정도를 측정도구(NRS)를 사용하여 기록 ... 500mlUrine 30ml7. 진단검사1) Hematology구분항목정상범주결과임상적 의의11/1311/14혈액Hb13~17.3 g/dL12.910.4▼감소 : 혈색소가 각종 원인 ... 의미 있는 자료간호진단주관적 자료(subjective data)객관적 자료(objective data)“배가 너무 아파요..”“아아..죽을 것 같아요.. 저 이러다가 죽는 거 아니

리포트 | 16페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.11.08 | 수정일 2019.11.11

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하반신마비, paraplegia 문헌고찰 진단3개 간호과정 3개 사정도구 임상검사기록 진단기록 빠진거없는 완벽한케이스

이 효소는 조직 손상의 결과로 혈청에서 방출되고, 급성 간 손상이 있는 사람에게 증가한다.Bilirubin 혈액 내 빌리루빈치 측정은 간질환, 담관폐색, 용혈성 빈혈 등을 진단하는데 ... 과 그 밖의 체조직에서 알부민의 종류와 정도를 측정하여 많은 진단 검사의 기초로 이용된다.Routine Urinalysis(10종)ColorSGpHUrine

리포트 | 26페이지 | 3,500원 | 등록일 2019.03.07 | 수정일 2019.03.26

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의무기록사 암등록 요약 정리(초진일,치료방법,진단방법 개념&사례)

. 본원 첫 진단: 해당암 때문에 본원을 처음으로 방문한 날을 초진일로 한다.2. 타의료기관의 첫 진단: 타의료기관에서 진단, 치료받은 기록이 있는 날을 초진일로한다.① 의무기록 ... 에 진료의뢰서, 조직검사 결과지, CT·MRI결과지 등의 진단기록이 서류형 식으로 부착되어 있을 때 이들 중 가장 빠른 날짜로 한다.② 의무기록에 타의료기관의 암진단 과거력과 진단날짜 ... 로 한다.3. 기타: 2] 타의료기관의 첫 진단과 같은 분명한 진단이나 치료기록에 대한 정보를의무기록에서 찾을 수 없거나, 혹은 진단이나 치료의 사실은 확인되지만 그 시기에대한 정보

시험자료 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.09.19 | 수정일 2018.12.14

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산후출혈 간호진단(분만기록지 포함)

모성 case(분만기록지 포함)사례2013.10.17. 새벽 3시 30분경 임신 38주차 김OO님은 진통이 느껴져 남편과 조무기사와 함께 ER로 내원하였다. 대상자는 6~7분 ... 나면 어떡하죠?”라며 불안한 모습을 보였다.간호진단S(주관적 자료)“출혈이요? 그럼 피가 많이 나면 어떡하죠?”O(객관적 자료)11시간 진통 끝에 2.8kg, 48cm의 건강 ... 한 남자아이를 출산분만 후 출혈이 있을 수 있으므로 과도한 운동 금지A(진단)분만과 관련된 출혈 위험성P(계획)장기 목표 : 대상자에게 더 이상 출혈의 위험성이 없다.단기 목표 : 3

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.08.16 | 수정일 2016.03.11

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(A+)모성간호학실습 제왕절개 케이스 (진단 3개, 간호과정 2개, 수술기록, 분만기록, 이론적근거의 출처)

출 자제 출 일실 습 지 도 교 수목 차Ⅰ. 서론1. 사례선정이유2. 대상자 질환에 대해 간단히 기술Ⅱ. 문헌고찰1. 해부, 병리, 생리2. 원인3. 증상4. 진단적 검사5 ... . 치료 및 간호Ⅲ. 간호사례1. 간호력2. 신체검진3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약4. 병의 경과5. 간호과정 적용Ⅳ. 결론1. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.11.23

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저나트륨혈증(hyponatremia) 간호진단 3개입니다!!<자세하게 기록되어 있습니다.>

.0- PT 65- PLT 45-피부 점막이 건조함간호진단쇼크와 관련된 의식불명간호목표Short term goal- 2일 이내에 대상자의 불균형한 임상수치를 정상으로 회복 ... 음Objective Data- 혈중 Na 155- 혈중 Cl 120- Hb 7.9- Hct 17.0- PT 65- PLT 45-피부 점막이 건조함간호진단신기능 저하에 의한 전해질불균형간호목표 ... 됨- 먼저 의료인과 환자분들게 대화를 건네는 모습이 없음간호진단무력의 위험성간호목표Short term goal- 5일 이내에 대상자가 무력감 척도가 감소하는 것을 관찰한다long

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.06.01 | 수정일 2021.03.28

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자연분만대상자, NSVD, 목차에 문헌고찰(8개), 대상자자료수집(산욕기매일사정, 산욕기산모교육, 분만진행과정기록지 외 6개), 대상자자료수집(산모 건강사정), 진단2개 출혈(간호과정, 중재 8개 및 평가), 활동 지속성 장애(간호과정,중재9개및평가), 2주간의 성찰일지(자세함). 약물모두사진있고 모두 페이지기재되있고 출처있는 완벽한 자료입니다.

된 약물4. 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 면담과정 기록지Ⅲ. 간호진단#1 자궁수축부전과 관련된 출혈#2 불편감과 관련된 활동 지속성 장애Ⅳ. 성찰일지Ⅴ. 실습경험을 통한 전문 ... 과 관련된 정보② 현재 산과력③ 분만 진행 과정 기록지④ 사회 심리적 정보⑤ 산욕기 매일사정 기록지⑥ 산욕기 산모교육 계획표 (산모, 신생아)2. 신체사정, 임상검사3. 사용 ... 서 마사지를 받고 잘 쉬고 잘 먹고 아프면 약 먹고 열심히 운동할 것이라고 하심⑤ 산욕기 매일사정 기록지Ⅶ. 산욕기 매일사정 기록지) Normal Spontaneous Vaginal

리포트 | 38페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.03.09 | 수정일 2023.03.12

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호흡기병동 흉막삼출 케이스 진단 4개 날짜별로 진단, 상세히 기록됨 A+받은 케이스 교수님께 칭찬받음

진단#2. 심장기능의 저하와 관련된 심박출량 저하10/22(#HD15)주관적 자료(보호자)“혈압이 너무 낮게 나오는 것 아니에요?”객관적 자료10/14-thoracentesis

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.06.29 | 수정일 2021.06.02

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약물 중독 (drug intoxication) 간호진단 3개입니다/ 간호과정 자세히 기록되어 있습니다.

: 대상성 산증- PH : 7.05- PCO2 : 20- HCO3 : 10.1간호진단약물오용과 관련된 중독위험성간호목표Short term goal- 2일 이내에 대상자의 ABGA결과 ... 음Objective Data- 혈중 Na 155- 혈중 Cl 120- Hb 7.9- Hct 17.0- PT 65- PLT 45-피부 점막이 건조함간호진단쇼크와 관련된 의식불명간호목표 ... 음간호진단무력의 위험성간호목표Short term goal- 5일 이내에 대상자가 무력감 척도가 감소하는 것을 관찰한다long term goal- 대상자가 퇴원 전까지 다른 환자 분

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.06.03 | 수정일 2018.06.12

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간호진단의 진술, 환자기록 중요성, 간호기록의 좋은기록과 안좋은 기록

” 이라는 결과적 문제를 진술함으로서 원인과 결과가 잘 진술된 간호진단이라고 할 수 있다.학습활동 9.9 간호수행과 기록의 중요성 인식 및 비판9.9.1. 환자기록의 중요성에 대하 ... 제 9과 간호사정간호진단의 학습활동을 하기에 앞서 간호진단, 간호진단의 장점, 간호진단의 분류체계, 간호진단의 구성요소, 간호진단의 진술양식, 진술된 간호진단의 내용의 평가기준 ... 에 대한 선행학습을 정리하도록 하겠다.◑ 간호진단간호진단은 간호과정에서 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 5단계 중 한 단계이며, 표준화된 간호진단분류체계를 사용하여 대상자의 건강

리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.06.19

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아동간호학 케이스. 급성편도염. A+받음. 진단검사 및 상세기록

사례연구보고서(Case study)Acute Tonsillitis(급성 편도염)목 차I. 서론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰1) 병태생리2) 원인3) 진단 및 검사4) 증상 및 ... 징후5) 치료 및 처치6) 간호사정7) 간호관리8) 합병증II. 본론1. 간호력2. 신체검진3. 성장곡선4. DDST5. 진단검사6. 약물7. 간호과정III. 참고문헌I. 서 론1 ... 의 결과가 A군 β-용혈성 연쇄상구균으로 나오면 항생제 치료를 한다. 열성 삼출성 편도선염의 초기에 바이러스성인지 세균성인지를 진단하여 불필요한 항생제가 투여되지 않도록 해야한다

리포트 | 28페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.10.14 | 수정일 2018.11.29

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간호력작성양식/간호력/진단검사결과/투약기록/케이스작성빈칸

1)간호력이름 : 성별/나이 : / 키/몸무게 : cm/ kg진단명 :입원동기:일반정보입원일 : 년 월 일진단명 : 정보제공자 : ? 환자 ? 보호자종 교 : 혈 액 형 :직 업 ... : ?무 ?유 수면제 복용 : ?무 ?유음주 : 본인흡연 :2)진단(임상)검사 결과 정보검사명결과참고치이전결과임상적 의의WBCCount4.0~1110^3/μl↑: 급성충수염, 세균성 ... )NegativeAnti-HBc IgGAnti-HBc(OD)0~1.0s/coB형 간염의 만성화 진단, 바이러스가 있다는 증거가 되는 항원으로 실체로의 발병 확인에 도움을 줌Anti-HBc(R

서식 | 7페이지 | 500원 | 등록일 2020.02.22

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진단검사의학과(병리과) 실습 기록지

병리과 실습기록지제출자 :실습일자 :1. 병리검사를 위한 전반적인 주의점* 세균배양을 위한 검체 채취시 유의점① 정확한 감염부위에서 채취 ② 적절한 시기에 채취③ 충분한 양 ... 고 10시간 이상 지나서 CK, LD, AST 등이 영향을 받는다.-약물 : 많은 약물이 비색반응을 방해한다.-알코올 -체위② 검체상태-검체채취 시간 : 진단을 위한 적정시기에 검체 ... 을 마치고 금요일은 진단검사의학과 실습을 하게 되었다. 아침 일찍 일어나야하는 압박감에서 벗어나 “오늘은 좀 편하겠구나” 안도감이 들었지만 한편으로는 정맥천자를 한다는 생각에 가슴

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2013.09.17

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중환자실 케이스 A+자료 (자세히 기록) , 간호진단-비효율적 호흡양상(이론적 근거 포함)

을 포함한 기능적 사정진단명, 수술명, 투약, 치료 및 경과자료수집간호문제V. 결론케이스 스터디를 마치며VI. 참고문헌I. 서론대상자 선정 이유 및 목적폐렴은 노인이나 어린아이 ... 을 예방한다.- 객담은 삼키지 말고 뱉어내도록 하며 그 특성을 관찰하고 기록⇒처방된 Acetylcysteine, Bicarbonate 4.2%, Isoetharine ... 으나 신장애환자, 장기투여환자에게서는 신장기능을 주의깊게 관찰해야 한다.- 간호과정1. 간호진단 : 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효율적 호흡양상사정▶ 주관적 자료 : X▶ 객관

리포트 | 29페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.12.25

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노인간호학 실습 케이스 자료!!!(진단명: 상완골과상골절) 간호진단 5개 간호과정 1개 및 낙상기록 포함

하였고, 특히 골절부위를 개방하여 맞추고 금속을 이용하여 고정한 금속판 고정술을 시행한 대상자로 선정하였다. 우측 상완골 통증을 주호소로 하고 있는 환자를 관찰, 면담, 기록 ... 에 대한 환자의 기대 : ■ 진단 및 치료 □ 수술 □ 기타Ⅲ. 신체적 상태1. 호흡상태? 호흡기 계통의 이상 : □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 기침 □ 분비물 □ 기타? 호흡 보조 ... ) □ 저림 (부위)* 정보제공자 : 환자* 작 성 일 : 00.00.00* 작 성 자 : ㅇ ㅇ ㅇ2) 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사검사명검사일자검사내용판독결과 및 의미

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.02.12

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[정신간호학] 조현병 이상 행동에 따른 간호진단 및 관찰기록지

Ⅲ. 간호과정간호사정주관적 자료객관적 자료? “내가 왜 여기에 있는지 모르겠어요.”? “여기 오기 전에 저는 약을 잘 안 먹었었어요.”간호진단병식결여와 관련된 불이행1. 병식결여 ... 와 관련된 불이행간호사정주관적 자료객관적 자료? “저는 그릇이 큰 인물이예요”? “사람들이 저는 훌륭한 사람이래요.”? “저는 여기서 썩을 인물이 아니예요.”간호진단망상적 사고 ... 도 오지 않음? 2주의 실습기간 동안 대상자의 부친은 대상자에게 전화를 하지 않음간호진단장기적 질병 상황과 관련된 가족과정 기능이상3. 장기적 질병 상황과 관련된 가족과정 기능이상

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.03.18

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케이스 스터디 CASE STUDY - 구강암 (문헌고찰+입원초진기록+간호진단+간호과정)

(Elimination and exchange)? 배변빈도 : 3 회/일(간호기록: Day, Evening, Night 간호사가 한 번씩 관장해줌),? 배변양상: 정상 변비 설사 ... bad.MR Neck내부장기 및 혈관의 병변으로 확인, 진단검사 시 절대 움직이지 않도록 교육, 검사전 방광 비우기C/W tumor involvement of Lt ... PCR(real-time PCR)--not detected기타 검사 결과에 대한 종합적 의의:Gram(+)검사에서 드물게 연쇄상 그람양성구균이 검출되었다.전체 임상검사 및 진단

리포트 | 38페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.03.11 | 수정일 2019.12.13

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중환자실의 간호진단 기록법

. 근무 시마다 객담의 특성을 모니터하고 기록기록한다.등록번호이 름주민번호진료과 병실간호진단 및 간호계획지( 중환자실 )번호간 호 진 단간 호 계 획발생일해결일서 명#34고체온1. 매 ... 번호이 름주민번호진료과 병실간호진단 및 간호계획지( 중환자실 )번호간 호 진 단간 호 계 획발생일해결일서 명#43위관영양과 관련된 설사1. 배변의 빈도와 특성을 모니터하고 기록 ... 등록번호이 름주민번호진료과 병실간호진단 및 간호계획지( 중환자실 )번호간 호 진 단간 호 계 획발생일해결일서 명#1출혈과 관련된 심박출량1. 심첨과 요골맥박, 체온, 호흡상태

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2011.09.28

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