"간호계획기록지"의 검색결과 입니다.

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"간호계획기록지" 검색결과 1,321-1,340 / 32,565건

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지역사회간호학 - 오마하 간호분류체계(간호진단)

ㆍBST(2PPBS) 측정 후 기록하도록 교육한다. ? 방문당일 ADL수행적도를 측정하였다. → 방문간호 마지막 날 ADL수행척도를 재 측정한다. ? 매일 정해진 시간에 약물을 투여 ... 목록 1위 약물남용 처방된 용량, 시간을 지키지 않음과 관련된 정상적인 일상생활 수행 어려움 2위 영양 처방된 식이 불이행과 관련된 불균형적인 식이 1)수행계획&평가계획 간호진단 ... 심각성을 알고 2가지 이상 설명할 수 있다. 수행계획 평가계획 수행내용 수행자 수행방법 추진 기간 장소 평가기준 평가방법 가정방문 올바른 약물 복용의 중요성 교육 학생간호사

리포트 | 11페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.11.29 | 수정일 2024.11.19

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ICH 1,2 간호진단 수정

rophilLymphocyteMonocyteEosinophilBasophilOthersBlastPromyelocyteMyelocyteMetamyelocyteBand neut rophil③ 정서적 자료 : 병력 기록지 및 문진을 통해 ... 이나 불안 관련 내용은 확인되지 않음.④ 사회경제적 자료 : 병력 기록지 및 문진을 통해 자료 수집.환자는 작업 중 사고로 쓰러져 직장동료에 의해 발견되었으며, 이를 통해 현재 직장 ... 에 거주하고 있어, 가족이 멀리 떨어져 있는 상황임. 가족력과 과거력에서는 경제적인 문제에 대한 특별한 언급은 없음.⑤ 교육, 문화적 자료 : 병력 기록지 및 문진을 통해 자료 수집

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.13

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정신건강간호학케이스 알콜중독

1. 사례연구기록지 정신간호학실습 실습보고서 진단명: Acoholism 목 차 Ⅰ. 서론 1. 문헌고찰6-8P Ⅱ. 본론 1. 대상자 사정: 자료수집 1) 일반적 정보9P 2 ... 을 유도 할 수 있는 적절한 방법 3가지에 대해 말할 수 있다. 간호 계획 간호계획 합리적 근거 (이론적 근거 ) (진단적 계획) ① 수면을 방해할 수 있는 요소에 대해 사정 ... 에 얼굴에 묻은 이물질을 닦고 거울을 보며 깨끗한지 확인한다. ? 대상자는 3일안에 자발적으로 세안을 하며 환의를 갈아입는다. 간호계획 간호계획 합리적 근거 (이론적 근거

리포트 | 15페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.05.09 | 수정일 2025.05.14

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성인간호학실습 케이스(폐암) - 간호과정 3개

을 살핌검사 후 간호: 혈액질환이 발견 될 경우 골수 검사, 염색체 검사 등 추가 검사 시행 여부를 설명함수혈기록2023.05.22. Packed RBC 400mL영양상태처방시행일목 ... /2 정도 섭취하고 있음간호진단식욕부진과 관련된 영양 불균형계획목표장기목표퇴원 시 체중이 69kg 이상이 될 것이다.단기목표3일 이내에 대상자는 식욕부진 증상이 회복되었음을 말 ... 있다.④ 정확한 섭취량과 배설량의 측정, 기록으로 영양학적 상태를 확인할 수 있다.⑤ 구강 및 피부 상태를 사정함으로써 탈수나 영양부족 등을 확인할 수 있다.치료적 계획① 정규처방획

리포트 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.03.05

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퇴행과 관련된 자가간호부족(우울증) 간호과정

표현은 거의 없음.8.DSM-5 우울장애 진단 기준에 부합하는 의무기록 확인됨간호진단퇴행과 과련된 자가간호부족자가간호부족 : 하루 일상생활(ADL)을 수행하는 데 필요한 자가간호 ... 에 세수 혹은 옷 갈아입기 등의 기본 위생행위를 최소 1회 이상 시행한다.5.대상자는 1주일 이내에 “혼자 할 수 있을 것 같다”는 긍정적인 표현을 한 번 이상 말한다.간호계획간호수행 ... 않았으며, 직접 식사를 권유한 후에야 식판을 바라보았으나 식사는 하지 않았다.우울 상태에서는 동기 저하 및 무기력으로 인해 일상적인 자가간호 수행이 어려워지며, 이는 퇴행적 행동

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.04.14

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<현직 의무기록사가 제작한> 보건의료정보관리학 압축요약본 (필통,협회 내용포함)

하여 보존5년-환자명부, 검사소견 기록, 방사선 사진, 간호기록부, 조산기록부10년- 진료기록부, 수술기록1897- 미국 메사추세츠 병원에 최초의 의무기록사서인Grace Whiting ... 이 반드시 포함외어야 함★구두처방은 간호사에 의해 기록되고 의사가 24시간 이내, 첫방문시에 확인 후 서명하여야 함(*보건의료정보관리사는 의사지시기록에 따라 검사결과 누락여부 ... 서, 감염병 발생 신고서, 수족구병, 성병 ]★ 의무기록 작성에 관한 법규와 국내외 평가 기준의무기록의 작성 주체-> 환자의 진료 및 검사, 처치에 관여한 의료인 (의사,간호사

시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.20 | 수정일 2025.04.19

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아동간호학 gastroenteritis CASE STUDY, 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족, 아동간호학 장염 케이스, 아동간호학 위장염 케이스, 장염 간호과정 1개

차Ⅰ. 문헌고찰잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족Ⅱ. 간호사정간호정보조사지투약, 검사결과간호기록Ⅲ. 간호과정Ⅳ. 결론실습후기참고문헌1. 문헌고찰1. 체액의 분포1) 수분의 균형 ... , 배양검사★간호기록7/2910:50 “어제 오후부터 증상 있어서 응급실 와서 약 처방 받았는데도 설사 10번 이상하고열도 계속 나고 구토해서 왔어요“BP 115/51mmhg BT 37 ... , 구토 횟수가 1회 이하로 줄어든다.2. 2일 이내에 I/O가 적절히 유지된다.3. 2일 이내에 전해질 수치를 정상범위로 유지한다.간호계획Plan[진단적 계획]1. 체온, 맥박을 측정

리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.17

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응급실 케이스 스터디 성인간호

·····································101.응급환자 정보2.병력기록3.신체검진4.진단검사 결과와 해석5.응급환자의 처치현황/예상되는 치료6.약물치료7.간호 ... 범위를 유지할 것이다.단기목표 :1. 대상자는 15분 이내에 활력 징후가 정상범위를 유지할 것이다.2. 대상자는 15분 이내에 전해질 수치가 정상범위를 유지할 것이다.간호계획간호계획 ... 간호수행이론적근거1. 활력징후 및 의식수준 , 동공반사를 사정하고 기록한다.2. 심장모니터를 부착하고 관찰하며 기록한다.3. EKG 모니터를 부착하고 관찰한다.4. 혈액검사

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.10.27

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급성심근경색 Myocardial infarction CASESTUDY

) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론적 근거흉통의 특성을 사정한 후 기록한다.? 흉통의 위치, 기간, 질, 강도, 방사 여부, 악화와 완화요인과 관련증상을 포함한 흉통의 특성 ... 46 ▲? Troponin-T 397 ▲? CK-MB 28.22 ▲1) 간호목표? 흉통등급감소, 진통제 요구 감소, 긴장 감소에 근거하여 대상자는 흉부가 편안해짐을 느낄 것이다.2 ... ▲? CK-MB 28.22 ▲1) 간호목표? 대상자는 통증점수의 감소와 ST분절 회복을 보임으로써 향상된 심장조직관류를 보여 줄 것이다.2) 간호계획 및 수행간호계획간호수행이론

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.15 | 수정일 2020.10.29

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노인간호학 당뇨병 (Diabetes Mellitus) 간호진단 , 사정, 중재 7개

): 혈당 변동 폭 큼(70-250 mg/dL), 당화혈색소(HbA1c) 8.5%. 간호중재: 규칙적인 소량 식사(6회/일) 계획 수립. 저혈당 증상 및 응급 조치(포도당 정제 복용 ... ." 객관적 자료(O): BMI 28(비만), 허리둘레 95cm(복부 비만), 중성지방(TG) 250 mg/dL. 간호중재: 개별 맞춤형 칼로리 제한 식단 계획 수립. 식사 포션 컨트롤 ... Integrity) 주관적 자료(S): "발 뒤꿈치가 갈라져서 아파요." 객관적 자료(O): 발 뒤꿈치 균열, 피부 건조도 증가, 당뇨병성 족부병변 초기 증상. 간호중재: 매일 보습

리포트 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.05

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성인간호학 Liver cirrhosis 케이스스터디 (간호진단 3개)

5. 간호과정 기록지 (우선순위 선정 1)주관적 자료객관적 자료① “선생님, 주사 맞을 시간이 된 것 같아요. 손끝이 많이 아파요.”② “아파요. 아파서 울었어요.”③ “자다 ... 를 2가지 이상 말했다.④ 진통제를 3번 다 맞았지만 너무 아프다며 한 번 더 맞기를 원함간호과정 기록지 (우선순위 선정 2)주 호소(chief complaints):주관적 자료객관 ... 에 자주 하품을 하고 점심 식사 후에는 자주 낮잠을 자고 있다.④ 대상자는 허용된 음식을 3가지 이상 말했다.간호과정 기록지 (우선순위 선정 3)주 호소(chief c

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.12

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Vascular bypass operation (혈관우회로술) 보고서

시점에 검체용기와 수술 간호 기록지, 병리학적 기록지에 명확하게 기록해야 한다.3. 검체의 수집과 처리1) 멸균영역에서 검체 보관 시 검체는 종류에 따라 동일한 방법으로 보관 ... 로부터 분리된 시점에서 정보를 확인하기 위해 수술 집도의와 소독, 순회간호사 사이에 구두 또는 기록으로 해야 한다. 기록하고 따라서 읽는 과정은 오류를 최소화 할 수 있다.3) 검체가 나온 ... 된다. 좌관상동맥은 앞심실사이가지와 휘돌이가지로 나눠지기 때문에 심장 겉에서 좌관상동맥은 두 개의 큰 혈관 가지로 존재한다. 우관상동맥, 앞심실사이가지, 휘돌이가지는 주요한 심장동맥

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14

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급성신우신염 간호진단

급성신우신염간호진단 간호과정- 체온조절장애- 체액부족위험성- 활동지속성장애#목차 고체온과 관련된 체온조절장애1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2 ... ) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 진단적 계획 5개-> 이론적근거 5개2) 치료적 계획 9개-> 이론적근거 9개3 ... ) 교육적 계획 3개-> 이론적근거 3개5. 간호수행 17개6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획 발열,오한,구토로 인한 체액 손실과 관련된 체액부족위험성1

리포트 | 41페이지 | 4,300원 | 등록일 2025.03.30 | 수정일 2025.04.01

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역류성 식도염과 관련된 간호진단

시간이 평균 수면 시간과 비슷해질것이다.간호 중재이론적 근거(근거문헌 기록)간호 수행진단적 중재1. 대상자의 수면을 방해할 요인이 있는지 주의깊게 관찰한다.2. 대상자가 현재복용 ... II. 간호진단일련번호간 호 진 단#1역류성 식도염의 악화요인과 관련된 불면증#2역류성 식도염과 관련된 연하곤란간호진단 : #1. 역류성 식도염의 악화요인과 관련된 불면증사정 ... 자료간호계획- 호흡 : 28회/분- 하루 수면 시간이 평균 수면 시간보다 현저히 적음.장기목표 : 대상자는 수면제 없이 편안한 수면을 취할 것이다.단기목표 : 대상자는 하루 수면

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.03

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호스피스 사례 과제(복수, 호흡곤란) 간호진단 2개 간호중재 9개

일주일동안 환자의 체중을 측정하고 섭취량, 배설량을 관찰하고 측정하여 환자의 영양 상태를 사정한다.간호 중재이론적 근거이틀에 한 번 체중을 측정하고 기록한다.? 체중의 유지는 여러 ... 되는 것을 예방하기 위함이다.영양액 주입 후 대상자의 반응, 식사량을 관찰하고 영양 상태를 매일 기록한다.? 대상자의 반응, 식사량을 관찰하고 기록하는 것은 지속적인 간호를 할 수 ... 하였다. 환자는 종일 침상에 반좌위로 계시며 식사량도 저조하시고 항상 짜증스러운 표정이며 수면 곤란을 호소하는 상태이다.교과목명담당 교수님학번이름제출년월일1. 2가지 이상의 간호진단

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.05

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치료적 의사소통

?’④ 간호계획을 기록하거나 개별화하기-‘자신이 수집한 계획을 기록할 것인지 아니면 환자의 구체적 인 상황에 맞도록 전산화되고 표준화된 계획을 적용할 것인가?’(4) 수행① 계획 ... 사정하기 ? ‘새로운 문제가 있는가?’ ‘즉시 계획을 변경해야 할 일이 발생하지 않았는가?’③ 간호를 수행하고 대상자의 초기반응을 알아보기 위해 재사정을 한다.④ 만일 오늘 당장 ... 치료적 의사소통 (therapeutic communication)severtsen(1990)은 간호사와 환자의 상담 임상현장에서 치료적 의사소통은 ‘간호사와 대상자간에 이루어지

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.18 | 수정일 2024.06.18

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모성간호학실습 조기분만 케이스스터디 (간호과정5가지, 간호진단1가지, 사례, 문헌고찰포함)

kg8) 신체검진2. 간호진단 목록[※신체, 심리, 사회, 영적 차원의 간호진단 도출, 우선순위 별 기록]우선순위간호진단 진술1수술 과정과 관련된 감염위험성2산부 손상 위험성3마약 ... , 34weeks]간호 사정간호진단간호계획간호 중재 수행(완료형 진술)간호평가(재사정)주관적 자료(S)객관적 자료 (O)목표간호중재 설정c.c :5분 간격 10초정도 진통관찰/신체검진 ... - Dx: 34+1주 preterm labor- 수술력없음- 약물Tracsiban 2gtt- 진료/간호기록22.05.23 PM 8:30NST 시행22.05.23 PM 9:00심전

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.14

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아동기 신증후군의 특징적인 증상을 기술하고 신증후군 환아에게 적용할 수 있는 적절한 간호 중재 방법을 서술하시오.

으므로, 간호사의 역할이 더욱 중요해진다. 간호사는 환아와 가족에게 질환에 대한 정확한 정보 제공, 약물 관리, 식이 조절, 정기적인 모니터링 등을 통해 환아의 건강 상태를 유지 ... 면, 통합적 간호 접근 방식이 신증후군 환아의 치료 성공률을 약 15% 향상시키는 것으로 나타났다. 이러한 전략에는 다학제적 팀워크, 최신 기술의 활용, 개인 맞춤형 간호 계획 등 ... 어야 한다.셋째, 개인 맞춤형 간호 계획은 신증후군 환아의 개별적 요구를 충족시키기 위해 필수적이다. 이는 환아의 연령, 건강 상태, 가족 환경 등을 고려하여 맞춤형 치료와 간호 중재

방송통신대 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.11.01

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산업간호실습(소규모 사업장 관리) 과제

지 부착 3. 간호과정 3) 간호계획 : 수행계획 #1 불안전한 작업환경그림 5 . 유해성 등에 관한 교육 운영 5. 교육 유해성 등에 관한 교육 :2 회 / 년 소음에 유해성 ... . 간호과정 3) 간호계획 : 수행계획 #1 불안전한 작업환경그림 6 . 청력보존 프로그램 문서 및 기록 관리 6. 프로그램의 기록 , 보관 문서로 작성하여 보관 기록 및 보관 ... 어지3) 간호계획 : 수행계획 #2 비정상적 응혈과 혈압나 . 뇌심혈관계질환 예방 활동 : 뇌심혈관계 질환 예방 프로그램 실시 ‘ 금연 ’ ▶ 인천 남동구 보건소 연계 상담 횟수

리포트 | 47페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.11.22

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아동간호학 뇌전증 케이스 스터디 (꼼꼼하게한)

했을 시 어떻게 대처하는 지에 대해 두 가지 이상 말할 수 있다.대상자는 한 시간 동안 발작 발생 시 신체 손상이 발생하지 않는다.계획계획이론적 근거1. V/S 모니터링을 실시한다.2 ... 아동간호학신경계 질환 아동 간호과정목차1. 문헌고찰2. 시나리오3. 간호사정4. 간호과정5. 참고문헌발작(seizure)병태생리: 발작은 뇌에서 지나치게 많은 수의 뉴런이 과다 ... )투여: 투여 시 혈액검사, 요 분석, 간 기능 검사 자주 실시(유효 혈중농도 범위가 좁으므로 혈중농도를 확인하여 복용해야 함)간호중재-발작 억제 약물 투약, 항발작제 투여 교육(지시

리포트 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.01.13 | 수정일 2023.02.03

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