"두개내압간호과정"의 검색결과 입니다.

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ER 뇌경색 경막하출혈 intracranial hemorrhage ICH 간호과정 ICH 간호진단 sah 간호진단 응급실 뇌출혈 A+ 뇌내출혈 관류

"두개내압간호과정" 검색결과 101-120 / 4,654건

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지주막하출혈(SAH) 케이스스터디_중환자실 실습케이스_A+ /간호진단,과정 3개씩

는 두개내압 감소의 목적임을 발견할 수 있었다.*기타검사의 BNP를 통해 심실 기능 이상 병력이 있는 경우, 심부전이 심한 경우를 예측해볼 수 있었다. -> 이후 5/27일 ... ▲(5/24)목표단기목표:대상자는 4일 이내 TCD 검사 수치가 정상범위 이내를 나타낸다.장기목표:대상자는 ICU 퇴원 시까지 두개내압 상승 증상을 보이지 않는다.계획 및이론적근거 ... 진단적① IICP 증상 여부를 모니터링한다.-IICP의 대표적인 증상인 쿠싱반사나 고체온을 주의깊게 관찰함을 통해 두개내압 상승 정도를 모니터할 수 있다. 또한 치료효과 평가

리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.23 | 수정일 2023.10.24

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뇌졸중 문헌고찰

되어 두개내압이 상승할 위험이 크다. 신경계 검사는 GCS 등의 신경계 사정도구를 이용해 필요 하면 자주, 적어도 4시간마다 사정한다.1) 뇌조직관류증진두개내압상승 간호에 대한 ... 혈전증에서는 뇌척수액이 정상이나 거미막출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구가 검출된다. 두개내압이 상승되었을 때 뇌척수액을 분석하기 위한 요추천자는 뇌탈출을 초래할 수 있으므로 금한다 ... 되는 출혈이 나타나는지 관찰하고, 간기능과 응고기능검사를 모니터한다.④ 두개내압하강제두개내압의 상승을 감소시키기 위해 삼투성 이뇨제인 mannitol과 steroid제인

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.11.24

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감염성질환, 수막염 간호과정

. brudzinski 징후는 대상자의 목을 가슴 쪽으로 부드럽게 굽힐 때 고관절과 무릎이 저절로 굽혀지면 양성이다.(2) 두개내압 상승간호사는 삼출물 축적으로 두개내압이 상승 ... 하고 포도당 농도는 정상이다.3) 치료와 간호지지적 간호와 함께 두개내압 상승을 조기에 발견하고 치료하는 것이 필수적이다. 심한 저혈압을 제외하고 침상머리를 30~45도 정도 상승 ... 상실증, 인격변화를 초래한다. 두개내압 증가로 탈출증후군이 발생할 수 있다.3) 치료와 간호항생제 투여 전 뇌농양을 배농하여 균 배양 및 감수성검사를 시행하고 그 결과에 따라 적절

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.20

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A+ 받은 성인 중환자실 실습 case 뇌내출혈 간호진단 12개, 간호과정 2개

과 관련된 언어적 의사소통 장애변경 후 간호진단간호진단/문제목록1두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애의 위험2기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상3이뇨제 투여와 관련된 전해질 ... 면서 임상적으로 두개내압 증가가 있으면 혈압강하제를 투여한다.수축기 혈압이 180mmHg 이거나 평균동맥압이 130mmHg이면서 두개내압의 증가의 증거가 없으면 15분 간격으로 혈압 ... 강하제 투여한다.급성기 뇌출혈에서 수축기 혈압이 150~220mmHg인 경우 1시간 이내에 수축기 혈압을 140mmHg 이하로 낮추는 것이 안전하다.③ 뇌압조절두개내압 하강제 투여

리포트 | 38페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.11 | 수정일 2023.08.17

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혼을 갈아넣은 ER 뇌경색 케이스, 뇌 조직 관류 간호과정

이 발생투성 이뇨제가 두개내압 감소를 위하여 사용된다. 마약성 진통제는 환자를 진정시키고 호흡 기능을 억제하여 결과적으로 두개내압을 상승시키는 한편, 신경학적 사정이 정확하게 이루어지 ... 을 높일 수 있으므로 금한다.? 과도한 둔부의 굴곡은 복부와 흉부 내 압력을 높여 두개내압을 상승시키므로 금한다.? 정서적 스트레스를 피하도록 하고 조용한 환경을 제공한다.? 두개 ... 내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승이 있는지 관찰한다.? 대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며, 필요하면 경추 collar 부목을 이용한다.? 경정맥이 눌리거나 꼬이면 두개내

리포트 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.12.14

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IVH CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료

IVH 간호과정 보고서A+ 자료목차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호과정1) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰 ... /25.8)- PO2 : 정상보다 낮음 (56.4)- 10/14 배액 양상 : bloody한 양상을 보였으며 하루 100~130ml의 CSF가 배액 됨간호진단#1. 두개내압 상승 ... 과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호목표장기목표: 대상자는 일반병동으로 갈 때까지 두개내압 상승징후를 보이지 않는다.대상자는 일반병동으로 갈 때까지 정상적인 뇌 조직 관류

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24

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A+ 성인건강간호학실습 뇌졸중 CASE STUDY 케이스

성인건강간호학실습Ⅲ. 간호 과정1. 우선 순위간호진단기준합계순위Maslow욕구생명위협 정도실제적·잠재적대상자 요구뇌경색으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 ... reflex : (-/+)? PCO2 41.9 PO2 24.1간호진단뇌경색으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호계획간호목표1) 단기목표? 대상자는 3일 ... 이내에 PCO2 25mmHg를 유지한다.? 대상자는 3일 이내에 Alert한 의식상태를 유지한다.2) 장기목표? 퇴원 시까지 두개내압 상승 징후를 보이지 않는다.간호중재설정1

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.30

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성인간호학 A+ 지주막하출혈 간호과정 2개

간호진단 1대상자 상황파악 및 도출된 간호문제뇌출혈, 고혈압간호진단 1# 1. 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성간호과정 적용주관적자료객관적자료SAH로 두개내압 상승하여 c ... raniectomy한 상태임HD9일째에 pupil 변화 및 ICH 발생하여 혈종 흡인술한 상태임SAH, ICH에서 24시간 내에 재출혈 발생 위험 높음EVD에서 CSF배액 양상 bloody ... 함고혈압 과거력 있음ABP 180/130선 유지중임platelet 134 / PT 13.3 / INR 1.15 측정됨간호진단 뇌출혈과 관련된 출혈 위험성

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.05.30

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A+ 받은 뇌내출혈(ICH) 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개

뇌내출혈ICH(Intracerebral Hemorrhage)CASE간호진단 5개간호과정 2개6) 간호진단 (우선순위)번호발생날짜간호진단해결날짜서명1-근력약화와 관련된 신체 기동성 ... 조용한 환경을 유지한다.5. 처방에 따라 약물을 투여한다.1. GCS를 통해 뇌의 손상과, 두개내압 상승으로 인한 운동장애가 있는지 확인할 수 있다. Pupil 확인을 통해 두개내압 ... 의 손상으로 쿠싱 3대징후인 고혈압, 서맥, 맥압 상승의 징후와 고체온 증상이 나타날 수 있다.3. 머리상승과 머리와 목의 중립자세, 둔부의 심한굴곡 제한은 두개내압하강과 경정맥을 통한

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.05.23

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성인간호학실습 뇌출혈 케이스 뇌조직 관류의 위험 간호과정

성인간호학 실습뇌출혈 케이스‘두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험’Ⅰ 간호사정1. 간호력12. 검사실 자료13. 사용 약물2Ⅱ 시나리오 & 간호과정4* 참고문헌7Ⅰ ... , GCS 2/intubation/3(R) 2(L)- V/S 160/100mmHg로 혈압 갑작스럽게 높아지거나 불안정.- ICP 22mmHg간호진단두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 ... - 대상자는 퇴원 전까지 ICP 20mmHg 이하를 유지한다.간호계획이론적근거사정1. 1시간마다 ICP를 사정하고 두개내압 상승 증상 (의식 저하, 심한 두통, 경런, 오심, 토사

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.03

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두개강 내 출혈 케이스스터디

) 개두술-두개강 내 출혈의 경우 개두술을 통해 혈종을 제거한다.간호-급성기 관리: 생명을 보존하고 재출혈을 예방-일차적 간호중재의 목적 : 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화 ... 를 모니터하고 합병증을 예방하는 것으로 뇌졸중 발생 후 첫 72시간 동안 뇌부종이 진행되어 두개내압이 상승할 위험이 크기 때문에 신경계 검사는 Glasgow coma scale 등 ... 를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종 예방한다.3) 배변 시에 힘을 주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제 사용하여 변비 조절한다.4) 두개내압 상승에 대한

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.05.15

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널싱스킬 정답

정맥수액주입:수액용량계산 및 수액주입속도조절두개내압 상승 대상자의 체위뇌척수액 배액 및 두개내압 모니터흉부 물리요법: 체위 배액흉부 물리요법: 타진과 진동흉강천자흉관 삽입흉관 ... : 피내주사와 알레르기 피부반응검사정맥수액주입:수액용량계산 및 수액주입속도조절A C A A B / D C B B D두개내압 상승 대상자의 체위C A D A A뇌척수액 배액 및 두개내 ... : 폐쇄형 배액 체계가슴관(흉관) 제거투약: 네뷸라이저를 이용한 흡입산소요법과 산소공급비침습적 보조 환기허리(요추) 천자기계적 환기: 이탈 과정기계적 환기: 용적 및 압력 모드호흡곤란

시험자료 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.12.04 | 수정일 2020.12.14

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성인간호학 실습(특수계) 경막하출혈 subdural hemorrhage 질환보고서 A+

되어 치료가 지연되는 경우도 흔하다.① 활력징후의 변화두부 손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다. 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사로 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙 ... 한 호흡, 서맥이 발생한다. 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승하게 된다.반대로 저혈압과 빈맥은 저혈량성 쇼크의 증상이다. 혈량의 감소 ... 위해 GCS를 이용한다. 의식수준의 변화 초기 증상은 안절부절못함, 불안정과 같은 변화이다.두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. 동공 반응이 없

리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.25

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[성인간호실습]신경계 사전학습

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호무의식 환자 간호두개내압 상승 환자 간호두개수술 ... 시 서서히 주입한다, 빠르게 주입 시 두개내압을 상승시킬 수 있다.수분 섭취량과 배설량을 사정하고 기록한다.가족과정기능장애가족들 자신이 가지고 있는 적응능력을 발휘할 수 있 ... 도록 도와주고 환자의 상태에 대한 정보를 제공하며, 간호중재에 가족을 포함시킨다.퇴원 후 관리 등 의사결정사항에 대한 지지를 표명하며 가족이 느끼는 감정을 경청하고 이해한다.3) 두개내압

리포트 | 44페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.12 | 수정일 2023.06.20

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세균성 수막염 bacterial meningitis A+자료

.jpg 원본 그림의 크기: 가로 502pixel, 세로 492pixel 5.간호 1)환자 관찰 -초기에 고열과 두통, 대뇌피질의 자극으로 경련이 일어날 수 있음 -두개내압 상승 증상 ... : 다운로드.jpg 원본 그림의 크기: 가로 276pixel, 세로 183pixel 그림입니다. 원본 그림의 이름: 다운로드 (1 경막 주위의 부종과 증가된 뇌척수액으로 인한 두개내압 ... 수막염에서 주된 급성 합병증은 두개내압 상승임 -환자으 90%이상에서 두개내압이 상승되고 이는 의식상실의 주된 원인임 -세균성 수막염의 다른 합병증은 신경학적 손상을 남기는 것

리포트 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.14

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두개내압상승과 관련된 조직관류 장애

내압상승의 징후를 보이지 않을 것이다.단기 목표대상자는 3일이내 두개내압 상승시키는 행동을 감소하는 방법에 대해 3가지 이상 실천할 수 있다.간호계획이론적 근거진단적1. 4시간 ... 율을 높일 수 있다.2. 복압과 흉곽내압을 높여 대뇌정맥의 순환을 저해하여 두개내압을높이는요인이 된다.3. 두개내압상승의 예방을 교육함으로써 사전에 뇌동맥류 파열을 방지하도록 한다.간호 ... 을 방지한다.2. 침상머리를 올림으로써 체위로인한 혈압상승을 방지한다.3. 저산소성 뇌조직장애 및 뇌부종을 예방한다.4. 혈압하강제를투여하여 혈압과 두개내압을 조절한다.교육적1

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.26 | 수정일 2022.02.27

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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호진단3개)

계획■ 대상자 약물치료■ 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정Ⅰ. 서론■ 질환에 대한 문헌고찰1. 두개내압상승(Increased intra-cranial pressure, IICP ... )1) 두개내압의 조절과 유지두개내압(intracranial pressure, ICP)은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(c ... 을 이루어 두개내압을 정상으로 유지한다. 그러나 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지한다.(Monro-Kelie가설). 즉, 뇌혈액

리포트 | 41페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.19 | 수정일 2023.03.26

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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)

, 기록장치에 의해 지속적으로 ICP(intracranial pressurre)를 측정하기 위함이다.5. 간호(Nursing Care)뇌조직관류 증진두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압 ... mameuver는 복압과 흉압을 상승시켜 정맥귀환을 억제하므로 금한다.등척성 운동은 혈압을 높이고 두개내압을 상승시킬 수 있기 때문에 금한다.정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경 ... 을 제공한다.중재 시 두개내압이 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는지 확인한다.가스교환과 기도개방 유지뇌출혈로 뇌혈류가 장애가 되는 경우 뇌조직

리포트 | 47페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.20 | 수정일 2024.09.21

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A+ 외상성 경막하혈종(SDH) 문헌고찰/수술과정/수술간호

사망에 이를 수 있다.7. 간호Post OP?수술 후 간호의 초점은 합병증, 특히 두개내압 상승을 예방하거나 최소화하는 것이다.?수술 후 첫 4~6시간 동안 30분 간격으로 환자 ... 수를 나타낸다. 반면 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소하기도 한다. 두부손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래하여 두개내압 ... 감소 등이 나타난다.두개내압 상승이 심한 경우 혈압상승과 서맥이 나타나거나 제4뇌실바닥의 혈관운동중추의 압박으로 맥압이 상승한다. 또한 호흡양상이 변하거나 시상하부의 체온조절중추

리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.12.24

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[성인간호학실습 A+] ICH casestudy 간호진단 6개, 간호과정 1개(이론적 근거 포함) 세세함!!

하지 않는다.간 호? EVD insertion 후 간호- EVD를 통해 뇌내 압력을 예상해볼 수 있으며 정상 두개내압(ICP)은 7-19cmH2O 또는 5-15mmHg으로 이 ... ICH(뇌실질내출혈) 간호과정1) 대상자의 질병 Study진 단 명 /정의뇌실질내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)/ 기저신경절에 있는 혈관의 파열에 의한 ... 을 경우: 뇌척수액 배액을 위해 EVD(뇌실외배액술)를 시행한다. 이는 뇌압을 감소시켜 환자의 상태를 호전시킨다.- 개두술: 두개내압 상승이 경미할 때 사용하며 두개골의 일정부위

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.17

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