"#동맥"의 검색결과 입니다.

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"#동맥" 검색결과 1,121-1,140 / 12,694건

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Case Study 지주막하출혈 진단2개 과정2

척도5. 간호과정-#1. 식욕부진 관련된 영양불균형; 영양부족-#2. 신체기능 악화와 관련된 절망감Ⅲ. 결론1. 느낀점2. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌심혈관 질환 ... 로동맥류의 재파열을 막는데 있다. 수술은 환자의 연령과 의식 및 전신상태, 수술의 난이도, 동맥류의 위치와 양상, 혈관연축 등을 고려해서 결정한다. Hunt와 Hess등급 4~5 ... 로 좋지 않은 경우, 활력증상이 불안정한 경우, 동맥류 조기 수술이 매우 어려운 후순환계동맥류 및 거대동맥류와 같이 수술이 힘든 경우는 우선 보존적 치료를 하고 상태를 관찰

리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.01.13

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성인간호학 case study (appendicitis, 충수돌기염) 간호진단 3개, 실습소감 포함.

의 충산구(Eosinophil)2.14.1#호산구증가(eosinophilia): 감염(기생충, 결핵, 성홍열, 진균), 자가면역질환, 천식, 아토피성질환(알러지 비염, 반성두드러기 ... , 아토피 피부염), 암, 혈액종양, 골수질환, 전신비만세포증, 약물, 면역결핍상태, 과다 호산구 증가 증후군, 부신 기능부전, 죽상색전증, 호산구 폐렴.# 호산구감소 ... (eosinopenia): 스트레스 반응,쿠싱증후군0-5%호염구(Basophil)0.10.7# 호염구증가(basophilia): 궤양성대장염, 알러지반응, 내분비질환(당뇨병, 여성호르몬) 방사선

리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.06.25

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성인 케이스스터디 수술실 orif A+수술 및 마취 과정 상세

다.※ ORIF Lt. radius / Plate&Screw 수술과정1) 수술준비물PKGSpoid 2eaOS small setBovieDrillMess #10, #15?3.5 s ... 를 drap 한다 → 대공 drapTorniquetEB 4" → 팔압력 250mmHg3)수술과정①C-arm 보며 골절 확인 한 후 마킹펜으로 절개선을 그린다.Mess #10으로 절개선 ... navy로 피부를 당긴다.Mess #15으로 근막을 절제하고 근육→골막 순으로 골절지점이 나올 때 까지 periosteal elevator를 사용하여 박리한다.④Freer or

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| 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.19

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지주막하출혈,SAH 간호과정 CASE STUDY

IVq8hrs패혈증,표재성화농성질환Plavix Tab 75mg/T75751#1:QD P.C동맥경화증Orfil 서방정 300mg/T3003002#2:BID P.C간질Munobal 5mg였다. ... 며, 대개의 경우 뇌동맥류파열과과 같은 심각한 원인이 있을수 있고, 뇌 지주막하공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에따른 여라가지 합병증이 생길수 있어 발병시 적절 ... 한 치료를 받아야 합니다.2. 원인동맥벽이 선천적 및 후천적으로 약하며 국소 혈역학과 생리적 체순환, 긴장으로 인한 혈압상승등 여러 가지 인자들에 의하여 동맥류가 생긴다.여러 가지 질병

리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.19

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[노인간호학 casetudy] A+ 알츠하이머 치매_문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개 (낙상위험성, 피부통합성장애)

노인 간호학CASE Study과목노인간호학실습기간실습기관담당교수학년학번/이름제출일목 차I. 알츠하이머 (문헌고찰)1. 필요성2. 정의3. 원인4. 증상5. 검사6. 치료7. 간호II. 뇌경색 (문헌고찰)1. 필요성2. 정의3. 원인4. 증상5. 검사6. 치료7. 간호III. 대상자 사정1. 일반적 사정2. 신체사정3. 평가도구4. 진단검사5. 투약6. 치료 및 경과IV. 간호과정#1. 인지기능 저하로 인한 낙상위험성#2. 부동과 관련된 피부통합성장애 위험성V. 참고문헌[Ⅰ. 알츠하이머 (문헌고찰)]1.필요성현대 의학과 사회가 발전함에 따라 평균 연령이 증가하고 있다. 고령화 사회가 되어가면서 노인성 질환에 많은 관심이 요구되고 있다. 고령인구에서 높은 비율로 발생하고 있는 질병이 바로 치매이다.보건복지부에 따르면 최근 65세 이상 한국 노인인구 중 치매 환자수가 2016년 68만명(유병률 9.99%)을 넘어섰고, 지난해 기준 국내 치매 환자는 72만 명, 65 세 이상 인구의 치매 유병률은 약 10%다. 특히 85세 이상은 3명 중 1명꼴로 치매에 걸린다.2020년에는 84 만명으로, 2050년에는 270만명을 넘어 급격히 증가 할 것으로 예상된다.이 중 치매환자의 50~60% 정도가 알츠하이머병에 의한 치매로 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환이다. 실습에 임하면서 가장 많이 앓고있는 알츠하미어 치매 환자를 케이스 스터디로 설정하게 되었다.2. 정의-알츠하이머병: 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 뇌질환으로 매우 서서히 발병하며 점진적으로 진행되는 경과가 특징이다.-치매를 유발하는 가장 흔한 원인으로 치매 환자의 50~60% 정도가 알츠하이머병에 의한 치매이다.3. 원인-핵심기전: 베타 아밀로이드(beta-amyloid)라는 작은 단백질이 과도하게 만들어져 뇌에 침착되면서뇌 세포에 유해한 영향-세포의 골격 유지에 중요한 역할을 하는 타우 단백질(tau protein)의 과인산화, 염법, 레크레이션 등의 활동은 환자의 수준에 맞게 적절히 시행된다면 환자의 남아 있는 능력을 활성화 시켜 성취감을 높여 환자의 사회적 고입을 막아 정서적인 안정을 도모하는데 기여할 수 있다.[Ⅱ. 뇌경색 (문헌고찰)]1. 필요성신경계는 신체의 조절과 통제의 기능을 하는 중요한 역할을 하기 때문에 근육, 뇌막, 뇌척수액 등으로 특별한 인체의 보호를 받고 있다. 그 중에서도 특히 뇌의 영역은 매우 막강하다. 따라서 뇌의 손상은 인체에 막대한 영향을 끼치게 된다.통계청 자료에 따르면 뇌졸중은 우리나라에서 사망원인 중 두 번째로 많은 원인을 차지하고, 뇌졸중 중에서도 뇌의 혈관이 막히는 뇌경색은 특히 성인에서 신체적 장애를 일으키는 주범이기도 하다. 특히 이러한 신체적 장애는 환자 본인은 물론, 가족 구성원에까지 지대한 영향을 미치게 된다. 노인 질환으로 인식되었지만 요즘은 30~40대에도 뇌경색이 흔하게 발병하는데, 이는 식생활의 변화와 운동부족으로 인해 뇌경색의 주원인인 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 발생비율이 높아졌고 이에 대한 조절이 적절하게 되지 않기 때문이라 할 수 있다.뇌는 일단 한 번 손상이 되면 완전 회복이 어려운 경우가 많다. 그러므로 평소에 병에 관한 정확한 지식을 습득하고 스스로 생활습관을 관리하여 발병을 예방하는 것이 건강한 삶에 무엇보다 중요하다고 생각하고, 뇌졸중 조기 증상을 미리 알고 증상이 발현되었을 때 즉시 대처하여 치료를 받음으로써 사망에 이르는 것을 막아야한다. 이는 질병 증상이 발현하고서도 잘 알지 못해 사망에 이르는 경우가 많기 때문이다.그러므로 평소에 병에 관한 정확한 지식을 습득하고 스스로 생활습관을 관리하여 발병을 예방하는 것이 건강한 삶에 무엇보다 중요하다고 생각하며, 뇌경색의 위급 발생 시에 대처하는 기술과 뇌졸중에 대해 간호사가 임상에서 지니고 있어야할 전반적인 지식을 알게 하고자 한다.2. 정의-뇌경색: 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥 부터 우리 뇌 을 가속화시키므로 혈당을 적절한 수준으로 유지해야 한다.6) 뇌압조절-뇌경색 부위가 크거나 이차적으로 뇌출혈이 생기면 부종에 의해 뇌압이 올라가고, 심하면 뇌탈출로 환자가 사망하는 경우가 있다.-환자의 머리를 20~30도 정도 올려주거나 만니톨과 같은 이뇨제 투여[Ⅲ. 대상자 사정]1. 일반적 사정등록번호환자성명성별/나이83세입원일시:[입원상태]입원경로?외래 ?전원 ?자의 ( )입원방법?도보 ?휠체어 ?구급차 ?기타 ( )신체측정신장: 176cm, 체중: 75kg, 다른 신체적 측징 ( )활력징후혈압: 145/89mmHg, 맥박: 81/mm, 체온: 37.0℃, 호흡: 21/min입원동기?가족권유 ?주변권유 ?보도 ?기타 ?추천( )[병력 및 입원정보]병력-다발골수종 -상세불명의 고지혈증-알츠하이머 치매 -합병증을 동반하지 않은 2형 당뇨-상세불명의 뇌경색증 -고혈압(동맥성)(본태성)(원발성)-상세불명의 편마비 -기타 섬망-상세불명의 심방세동 -삼킴곤란-기타 세균성 폐렴현재주증상좌측편마비, 기력저하(뇌경색, 다발성 골수종, 당뇨)입소(입원) 전 살던 곳급성기 병원입원경험?없음 ?있음수술병력?없음 ?있음교육정도?무학 ?초등 졸 ?중졸 ?고졸 ?대졸 이상[습관정보]수면습관수면장애 (?있음/?없음)영양상태(체중)?변화없음 ?감소 ?증가[입원시 간호 및 교육내용]개인준비보조기구?없음 ?있음(?에어매트, ?휠체어, ?공기방석, ?지팡이, ?목발, ?의안, ?보족, ?maker)입원시 환자에게 일어날 수 있는 문제골절 (낙상으로 인한)2. 신체사정DateTimeBP(최고/최저)PR(회/분)BT(℃)RR(회/분)08:00151/968937.12020:00155/979437.02008:00158/819136.92020:00155/939237.12008:00151/858937.02020:00159/859436.92008:00137/779237.12020:00158/959636.92008:00147/769336.72020:00141/8910437.02008:00135/76843없어서 상당한 도움으로 체위바꾸고, 등, 다리 마사지해드리며 쿠션으로 기대서 체위 유지함.-일어나 앉기: 상당한 도움으로 겨드랑이&등을 받치고 일으켜드린 다음 침상을 올려 기대고, 베개로 자세 유지함.-옮겨 앉기: 체중부하 안돼 전적 도움으로 안아서 휠체어나, 침상으로 옮겨 앉기 함.-방 밖으로 나오기: 정서적 불안정, 기력저하, 편마비로 스스로 하기 어려워 전적인 도움으로 수행함.-화장실 사용: 소변은 F-CA조절 중이며, 대변 조절 못해 기저귀 사용 중으로 전적 도움으로 기저귀갈고 뒤처리 해드림.구 분척 도점수일 자1. 과거의 낙상 경험(3개월 이내)아니오0V예252. 이차적인 진단(부진단. 주 진단이외치료중인 질환)아니오0예15V3. 보행 보조없음/ 침상안정 / 휠체어0V목발/ 지팡이/ Walker15가구(Furniture)를 잡고 보행304. 정맥주사 / Foley/ Heparin Lock/ 모니터장치아니오0V예155. 걸음걸이/이동정상/침상안정/부동0V약함10손상206. 의식/정신상태본인활동에 대한 지남력이 있음0제한이 있다는 것을 잊어버림15V총점50점※ 분류기준0 ~ 45점 : 위험도 없음 - 일반적인 낙상 예방46 ~ 75점 : 저위험군 - 개별적인 낙상 예방 개입76점 : 고위험군 - 개별적인 낙상 예방 개입4) 모스 낙상 척도(Morse fall scale)구분척도내용점수감각인지정도1. 감각 완전 제한됨 (완전히 못느낌)의식수준이 떨어지거나 진정/안정제 복용/투여 등으로 통증 자극에 반응이 없다(통증자극에 대해 신음하거나 주먹을 쥔다거나 할 수 없음). 신체 대부분에서 통증을 느끼지 못한다.2. 감각 매우 제한됨통증자극에만 반응(신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄) 또는 신체의 1/2이상에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.V3. 감각 약간 제한됨말로 지시하면 반응하지만, 체위변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말할 수 있는 것은 아니다.또는 사지에 통증이나 불편감을 느끼지 못한다.4. 감각 손상 없음말로 지시하면 반응을 보이으며, 때때로 복부통증, 설사, 오심, 관절통, 고콜레스테롤 혈증 등이 나타날 수 있다.한미 아스피린 작용정75mg/ 아침 p.c-다음 질환에서 혈전 생성 억제:심근경색, 뇌경색, 불안정혈 협심증-관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA)후 혈전 생성 억제-고위험군 환자에서 심혈관계 위험성 감소-위장장애, 출혈 증이 나타날 수 있으며 이전에 이 약에 대한 과민반응(가려움, 발진 등세로켈정25mg/ HS①정신분열병②양극성장애-양극성장애 1형과 관련된 조증삽화의 급성치료-양극성장애의 우울삽화의 급성치료-쿠에타핀 투여로 조증 혼재 또는 우울삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서, 양극성장애의 재발방지-졸음, 초조, 구역, 두통, 기립성 저혈압, 빈맥, 변비-고열, 근육경직, 불규칙한 혈압이나 맥박 등이 나타날 수 있음(의사 보고)리페리돈정0.5mg/ BIN-정신분열병-중증도에서 중증인 알츠하이머병 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료(6주)-양극성장애와 관련된, 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.27 | 수정일 2025.04.06

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[모성간호학 casetudy] A+ 유방암_문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 3개 (급성통증, 감염의 위험, 영양불균형)

·····································································································3#1. 신체적 손상요인과 관련된 급성통증#2.침습적 시술과 관련된 감염의 위험#3. 식욕부진과 관련된 영양 불균형4 ... 징후체온 : 36.8℃ 측정부위 : 고막체온호흡 : 20회/분호흡을 위한 보조기구 : 무 ■유 □맥박 : 85회/분측정부위 : 상완동맥혈압 : 150/106mmHg측정부위 : 상완 ... 동맥감염 위험성면역상태 향상 가능성치아상태 불량피부 손상조직 손상구강점막 손상12. 안위(Comfort)통증/불편감무 □유 ■급성 통증 ■만성 통증 □시작시기 : 1달 전 지속시간 RP

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.03.27

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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습

적용참고문헌1. 서론# 간호정보조사지(1) 일반 정보성명: 김ㅇㅇ생년월일: 1941. 01. 26성별: F연령: 82입원일: 2024년 1월 8일입원 경로: 응급실입원 방법 ... 저하로 ER 통해 입원함.입원 시 활력 징후: 139/65mmHg, 맥박: 81회/분, 호흡: 19회/분, 체온: 35.1 ℃ BST: 299(2) 건강과 관련된 정보# 병력- 투약 ... □ drowsy □ confusion ☑ stupor □ coma□ semicoma- 의사소통: □ 원만함 □ 곤란함 ☑ 불가능함- 정서 상태: ☑ 안정 □ 불안 □ 우울□ 보챔# Vit

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.27

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성인간호학2 약물중독 케이스스터디 간호과정2개(고체온, 흡인의위험)

, 특발성 혈소판 감소성SEG NEU %%507588.40(▲13.40)91.40(▲16.40)84.00(▲9.00)세균감염 시Lymph #x10³/μl1.04.80.59(▼0 ... .41)0.57(▼0.43)1.37면역 결핍 질환, 에피네프린 투여, 부신피질 호르몬사용, 면역억제제Mono #x10³/μl00.800.240.531.07(▲0.27)감염, 단핵구성 ... 백혈병Neutrophil #x10³/μl1.87.86.5312.03(▲4.23)13.02(▲5.22)세균감염, 악성종양Eosinophil #x10³/μl00.450.010.000

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.18

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성인간호학 실습 케이스 A+ cholangitis 담관염 실습 케이스.

③ I/O check④ 타과 의뢰[IMG: 소화기 내과]진단 : #cholangitis d/t cbd stone #htn #tia #cbd stone s/p ercp stone ... removal #2.-> 의뢰 내용(ER) : 본원 f/u 하는자로 과거 23.5월경 cbd stone으로 마지막 본원 GI 입원 ERCP stone removal 후 퇴원함. ct ... 오른쪽 늑골하 절개를 통하여 접근한다. 담관, 담낭과 관련된 정맥과 동맥을 결찰시킨 후 간 후엽에서 담낭을 떼어 낸다.- 이 수술은 대부분의 급성, 만성 담낭염에서 시행한다. 담낭

리포트 | 55페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.03 | 수정일 2025.04.04

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뇌출혈/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인호흡양상

plus 1090ml 40cc/hrTabaxin 4.5g 4V + NS 400ml # 4Levofloxacin 750mg/150ml 1B # 1Cerebrolysin 3A + NS ... 150ml # 3Gaster 20mg 2V + NS 100ml # 2Spatam 10%/6ml 3A # 3를 투여하였다.투여 시 5Right를 정확히 확인한 후 무균적으로 준비 ... Nebulizer 연속 2번, 고빈도 흉벽진동요법을 시행하였다.동맥혈 가스 분석(ABGA)은 산소와 이산화탄소의 교환 상태를 직접적으로 평가할 수 있는 중요한 검사 방법이다. PCO2

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.08.18

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중환자간호학 사례연구

판막대치술#1 외과적 수술 부위와 관련된 감염 위험성계획수행이론적 근거① 대상자의 V/S을 주기적으로 측정한다.② Labo 결과를 지속적으로 모니터링 한다.③ 직접적인 간호를 제공 ... 분비물의 양이 증가하고 악취가 난다.#2 침습적 기구와 관련된 감염 위험성계획수행이론적 근거① IV line, H/V, F-cath 삽입부위에 감염징후(발적, 부종, 화농성 배액 ... , mild to moderate MR, normal coronary 진단되어 수술하였다.- 수술명 : AVR(Aortic valve replacement) - 인공판완전이식수술, 대동맥

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.12

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[성인간호학] 급성심근경색 CASE, 심혈관계 손상과 관련된 급성통증, 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리

①급성통증심혈관계 손상과 관련된 급성통증②⑤⑥⑦③비효과적 건강관리불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리④⑧⑨⑩2) 간호과정 적용#1 심혈관계 손상과 관련된 급성통증간호 사정간호진단 ... 어 평가하여 통증 경감하는 방법에 도움이 될 수 있다.#2 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리간호 사정간호진단간호목표간호계획간호 수행이론적 근거평가주관적 자료객관적 자료 ... 이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 심근경색이 속하는 허혈성 심장질환은 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 영향을 받은 질환으로 관상동맥질환이라 한다.최근 고혈압, 동맥경화증, 고

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.14 | 수정일 2022.02.16

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[성인실습 A+보고서] 만성폐쇄성폐질환 COPD CASE 진단3개

에 이A, #4, 의사지시대로 흡인기관지확장제효능효과 : 기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종 등 기도 폐색성장해에 기인한 호흡곤란 등 제증상의 완화코르티캡(hydrocortisone ... )IV200mg, 2V, #4, IV side부신피질호르몬효능효과 :① 내분비 장애 ② 류마티스성 장애 ③ 교원성 질환 ④ 피부 질환⑤ 알레르기성 질환 :기관지 천식, 접촉성 피부염 ... : 사르코이드증, 파종성 폐결핵 흡인성 폐염⑨ 혈액 질환아미노필린 250mg (Aminophylline)IV375mg, 1.5A, #1, 수액내mix기관지확장제, 강심제효능효과

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.08.19

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성인간호학 실습 간호과정 협심증 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 성적 A+ 받았습니다.

장애Ⅷ. 간호과정 작성 양식진단일시7월 2일HD# 1 / POD # 0간호사정주관적 자료X객관적 자료1. 고령: 65세2. mild chest pain(+)3. chest pain ... 된 모든 질환, 각 질환에 대하여 A4용지1장 이상 작성)V. 질환에 대한 소개1. 정의협심증이란 관상동맥 질환에 의한 흉부의 통증이나 불편감을 일컫는 의학적 용어이며 심장근육 ... 하는 하나 또는 그 이상의 동맥이 막히거나 좁아졌을 때 생기는데, 결과적으로 불충분한 혈액 공급이 허혈을 초래하는 것입니다.협심증은 드물긴 하지만 심장 판막 질환이나 비후성 심근병증

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| 리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.15

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A+ 폐엽절제술(비디오보조 흉강경 수술) 간호학과 케이스

Permanent & FrozenL. Lung(Lt)PermanentL.N (#4L, #5, #, #9, #10, #11)PermanentLung(Lt)Permanent ... 봉합기를 이용해 분리한다.폐동맥은 손상되기 쉽기 때문에 기존의 개흉술용 기구 혹은 내시경용 기구를 작업 절개창을 통해 삽입 후 조심스럽게 박리하고, 봉합사나 penrose

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.07

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A+ 성인간호학 SDH, Subdural hematoma 경막하혈종 케이스스터디- 간호진단2개, 간호과정2개

간호사례 보고서-SDH(Subdural hemorrhage)과 목 명성인간호학실습Ⅲ과 제 물 제 출 날 짜제출자학 년 / 반학 번이 름목 차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호과정#1 침습 ... 적 처치와 관련된 감염의 위험#2 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰경막하 혈종: Subdural hematoma, SDH1. 정의경질막과 지주막 ... 음Albumin정상보다 낮음? 진단적 검사 및 결과? 환자 GCS eye4, verbal5, motor6으로 명료함.간호진단#1침습적 처치와 관련된 감염의 위험감염의 위험(Risk

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.03

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성인간호학 고혈압 레포트

고 해당 간호과정을 적용하시오 (최소 2개).#간호진단 1: 지식부족으로 인한 건강관리 인식부족과 관련된 비효과적 대처간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료 ... 을 통해 관리를 높일 수 있음,#간호진단 2: 지식 부족으로 인한 부적절한 식이요법과 관련된 비효과적 건강관리간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료 ... - 콩팥 혈관장애: 콩팥동맥 협착증? 부신과 내분비 원인쿠싱 증후군, 장기간 스테로이드 치료, 원발성 알도스테론증, 갈색세포종, 갑상샘이나 부갑상샘 질환? 기타과다한 음주, 경구

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.04

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[아동간호학] 신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome(RDS) 간호진단(7개)이랑 간호과정(1개)만!(앞에 환자 파악 및 분석없음!! 비효과적 호흡양상)

1. 간호사례1) 병력 : 재태기간 30주, 910g으로 제왕절개술로 태어난 여자 환아로 분만 직후 첫 울음이 없어 흡인으로 자극을 주었고 그르렁거리는 호흡을 하여 신생아 중환자실 입원 후 Chest X-ray를 촬영하였다. 출생 직후 활력징후는 불안정하였고, 호흡이 분당 60회 이상이었으며 전체적인 외관이 매우 약하였다. 흉부 청진 상 거친 소리(coarse lung sound)가 들렸고, 흉부 함몰(retraction)이 있었으며, 손발에 청색증(cyanosis)이 있었다.2) 산모 나이 / 병력 : 33세 / 임신고혈압3) 출생 시 환아 신체 계측 : 키 : 36cm / 몸무게 : 910g / 두위 : 26.5cm / 흉위 : 20.5cm / 복위 : 18.0cm4) 신체 사정 : activity : poor / cry : weak / Chest X-ray : RDS우선순위의미 있는 자료간호진단정의진단명영역/분류#1객관적자료? RDS? 청색증? 호흡 분당 60회 이상? 태아의 전체적인 외관 매우 약함? 재태기간 30주 / 36cm / 910g? 제왕절개 출산폐의 미성숙에 의한폐내 계면활성제의 생성 저하와 관련된 가스교환 장애영역3. 배설/교환과4.호흡기계 기능폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가결핍 또는 과잉된 상태#2객관적자료? 그르렁거리는 호흡음? 흉부 청진 상 거친 소리? RDS? 청색증? 호흡 분당 60회 이상폐의 미성숙과 관련된비효과적 호흡 양상영역4. 활동/휴식과4.심혈관/호흡기계 반응적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태#3객관적자료? RDS? 청색증? 호흡 분당 60회 이상? 태아의 전체적인 외관 매우 약함? 재태기간 30주 / 36cm / 910g폐포 허탈에 의한폐 혈액의 흐름 저하와 관련된비효율적 조직 관류영역4.활동/휴식과4.심혈관/호흡기계 반응건강을 위협할 정도로 말초 혈류량이 감소하는 것#4객관적자료? RDS(기관 내 삽관 후 표면 활성제의 사용으로 인공 환기요법 치료가 필요한 호흡곤란증이 있는 신생아)? 흡인으로 자극 준 상태? 태아의 전체적인 외관 매우 약함? 재태기간 30주 / 36cm / 910g인공호흡기를 통한 기계 환기와 관련된 감염의 위험영역11. 안정/보호과1.감염신체적 안녕을 위협하는내적, 외적 위험요인이 있는 상태#5객관적자료? RDS? 청색증? 호흡 분당 60회 이상? 그르렁거리는 호흡음? 흉부 청진 상 거친 소리폐의 미성숙에 인한 호흡곤란과 관련된 비효과적 영아수유 양상영역2.영양과1.섭취신생아나 영아에게 젖을 통해 직접적으로모유를 제공하는 것에 대한 어려움,그로 인해 신생아/영아의 영양 상태를위협할 수 있는 상태#6객관적자료? RDS? 태아의 전체적인 외관 매우 약함? 재태기간 30주 / 36cm / 910g(SGA)모아분리와 관련된모아관계 장애의 위험영역8.성과3.생식임신과 관련된 문제로 모아 공생이 위험한 상태#7객관적자료? 태아의 모 : 임신고혈압? 태아의 전체적인 외관 매우 약함? 재태기간 30주 / 36cm / 910g(SGA)짧은 재태연령 및 작은 출생체중과 관련된 발달지연의 위험영역13. 성장/발달과2.발달사회적 영역 또는 자가 조절 행동영역의한 부분이나 그 이상에서 발달이 지연될 수 있거나인지적, 언어적, 대근육 또는 소근육 운동기술 영역에서 25% 이상 발달이 지연될 수 있고건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태2. 우선순위에 따른 대상자의 간호진단 목록간호진단폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상정의적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태간호사정객관적 자료? RDS? 청색증? 호흡 분당 60회 이상? 태아의 전체적인 외관 매우 약함? 재태기간 30주 / 36cm / 910g? 제왕절개 출산간호목표및간호계획장기 목표대상자는 퇴원 전까지 효과적인 호흡 양상을 보여 호흡이 편안하다고 말한다.단기 목표대상자는 3일 이내로 흉부 청진 상의 거친 소리가 사라지며 SpO2 91-94% 유지한다.간호계획이론적 근거간호수행ABGA의 결과를 사정한다.환아의 산-염기 상태와 산소 공급 상태를 확인하여 정확한 사정을 위해 시행한다10/1 ABGA 결과를 보면 대상자의 PH가 정상범위(7.38-7.44) 보다 감소된 산증 상태이고, SaO2가 현저히 낮았다.환아의 활력징후와 산소포화도를 사정한다.활력징후와 산소포화도를 측정하는 것은 대상자의 상태를 정확하게 알 수 있는 객관적인 지표이다.30분 마다 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상(폐음) 및 호흡곤란의 징후가 나타나는지를 사정하였다.일시시간BTBPPRRSpo29/3022:0022:3023:00폐 표면 활성제를 투여 받은미숙아의 상태를 살핀다.우리나라 건강보험심사평가원의 보험기준은 출생체중 1,250 g 이하 또는 재태기간 30주 미만의 미숙아에게 출생 후 2시간 이내에 PS 1회 투여를 인정하고 있다.투여 시 고려해야 할 점은 분만실에서 예방적으로 투여 시 방사선 검사로 확인 후 약물 투여가 이루어지는 것이 아니므로 부득이하게 한쪽 폐에만 약물이 주입되거나, 위장관으로 약물이 투여될 수 있으므로 조심해야 하며 무기폐가 발생하거나, 약물 투여 시 필요한 위치 변경으로 인해 불안정한 아이의 상태가 더 나빠질 수도 있으며, 약물 투여 후 최소 1~6시간 동안은 기관지 흡입을 피해야 한다는 것을 유심히 살펴야 한다.폐 표면 활성제 투여 후적정 농도의 산소를 투여하여 환아의 호흡을 돕는다.고농도의 산소 투여는 미숙아 망막증과 BPD에 걸릴 확률을 높이며 최근 연구에 의하면 산소포화도의 변동이 미숙아 망막증의 빈도를 더욱 높이는 것으로 보고되었다.현재까지의 연구결과로는 산소포화도를 90-95%로 유지하는 것이 적절한 치료이며 PS 투여 후에는 즉시 산소포화도를 낮추어주는 것이 중요하며 무엇보다도 산소의 변동을 피하는 것이 중요하다.기계 환기를 시행한다.기계환기 치료의 목적은 저산소증을 예방하고, 적절한 폐용적을 유지하여 일회 호흡량이 골고루 분포하여 폐의 안정화를 꾀하고, 폐허탈을 방지하는 데 있다.이엔 고식적 간헐적 양압환기법(IPPV)와 고빈도 진동 환기법(HFO)이 있다.미숙아의 경우 BPD의 발생빈도를 높이고 뇌실 주위 백질연화증을 일으키는 위험인자로 알려진 저탄산증 역시 방지해야 한다. 안정적으로 자가 호흡을 하고 동맥혈 검사결과 폐포환기가 잘 이루어지고 있다고 판단되면 가능한 빨리 발관을 하고 기계환기를 종료하는 것이 중요하다.-가능한비침습적 호흡보조요법을 통한 기계 환기를 시행한다.최근에는 BPD의 발생을 줄이기 위해 삽관을 통한 기계 환기 대신 삽관 없이 시행하는 비침습적 호흡보조요법을 더 많이 선호하고 있는 추세이다.nCPAP과 비강이나 마스크를 이용하여 산소를 공급하는 비강 간헐적 양압환기법(NIPPV), 고유량 비강 케뉼라법(high-flow nasal cannulae)이 있다-처방받은 약물을 투여한다.Surfactant TA는 1988년 일본에서 공인된 후 세계적으로 널리 쓰이고 있으며,우리나라에서도 SurfactenR으로 수입되어 국내에서 가장 보편적으로 사용되어지고 있다.생리 식염수 4mL에 용해하여, 체중 1kg당 4mL를 orogastrictube를 사용하여 기관지 관을 통하여 투여하였다.이때 surfactant제 재가 폐에 골고루 분포할 수 있도록 5가지 체위변동 투여법을 이용하였다.투여횟수는 환아 상태에 따라 2 회까지 투여할 수 있도록 하였고 재투여는 투여 후 6시간 내에 FiO2가 0.4이하로 떨어지지 않거나 1차 투여 후 호전되었던 호흡지표가 악화되고,흉부 방사 선에서 호흡곤란증후군이 완전히 호전되지 않는 경우 의료진의 판단에 의하여 1회에 한하여 재투여하였다.적절한 온도 및 습도를 유지한다.열손실을 감소시켜 체온유지에 도움이 되고 기도의 건조와 자극을 예방하며 기도 분비물 점도를 묽게 해주고 폐를 통한 불감 수분손실도 감소시켜주기 때문이다. 아이가 작고 미성숙할수록 더 높은 온도가 필요하다.복사형 보온기를 사용하여 보육기내 습도를 70% 이상 높게 유지시켜주었다(7일 정도 경과를 지켜보며 감염 위험을 낮추고 피부 성숙을 촉진시키기 위해 이후 40~60% 정도로 낮추도록 함).다음의 교육 방법을 포함한다.미숙아에 대한 체계적인 정보제공을 한다.아이가 NICU에 입원해 있는 동안 부모는 퇴원 후 아이돌 보는 법에 대한 교육을 받아야 하며 사소한 이상이나 정상에서 보일 수 있는 증상들에 대해서도 자세히 설명하여 나중에 걱정하는 일이 없도록 하고 영아돌연사 예방을 위한 유의사항 등 가정에서 필요한 교육도 한다.

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.14

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전신홍반루푸스 사례 간호과정

HOD#1HOD#3HOD#6임상적 의의Sugar fasting70-100mg/dl79105▲94정상수치Urea nitrogen6~20mg/dL11.09.710.9정상수치 ... Creatinine0.5~1.2mg/dL0.710.570.58정상수치검사 항목정상치HOD#1HOD#3HOD#6임상적 의의Protein, total6.0-8.0g/dL5.7▼5.9▼5.8▼▼영양 ... 하였다. 최근에는 SLE 질병 자체로 인한 사망률보다 식생활의 서구화와 SLE의 만성 염증성 변화에 의해서 생긴 동맥경화성 변화에 의한 사망률이 점차 증가하고 있는 추세이

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| 리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.16

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울혈성 심부전(CHF) 중환자실 케이스 스터디, 폐부종, 성인간호학 실습, 중환자실, 간호진단 3개, 간호과정3개, 문헌고찰

건강문제 해결을 위한 간호과정#1. 폐부종과 관련된 가스교환 장애 28#2. 심장기능 저하와 관련된 체액과다 31#3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 356. 결론 377 ... 수유부, 쇼크 환자, 중증의 대동맥판협착증 환자, 불안정협심증 환자, 중증의 저혈압 환자, 심근경색 발생 후 1개월 이내인 환자간호 및 주의사항- 급하게 투여 중지한 경우 증상 ... - 안정형 관상동맥 질환: 심근경색 및 혈관재생술의 병력이 있는 안정형 관상동맥질환 환자에서 심혈관 질화능로 인한 사망 또는 비치명적 심근경색에 대한 위험성 감소투여 이유- 고혈압

리포트 | 37페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.05.27

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