"서울대학교병원"의 검색결과 입니다.

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"서울대학교병원" 검색결과 6,181-6,200 / 7,035건

항생제[1]

다. 미국, 캐나다의 경우 내성률이 10%에 불과하다.서울대병원 발표 자료에 따르면 우리나라는 항생제 내성률 세계1위 국가다. 각종 세균감염질환 치료에 큰 문제임은 물론 어떤 항생제

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.04.30

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노인급식

% 영양불균형 상태노인 입원환자 10명 가운데 6명 이상이 영양불균형 상태이거나 위험성을 갖고 있는 것으로 조사됐다. 분당서울대병원은 65세 이상 노인입원환자 108명을 대상으로 면담 ... 있다 며 이는 인체의 방어기전(면역체계)에 장애를 초래, 감염의 감수성이 증가되고 수술 후 창상치유능력의 저하와 피부박리 등을 겪을 수 있다 고 설명했다. 분당서울대병원 내과

리포트 | 28페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.02.25

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경동교회

경동교회■ 경동교회● 건축개요- 위 치 : 서울시 중구 장충동1가 26-6- 교 파 : 한국기독교 장로회- 설 계 : (주)공간연구소- 준공년도 : 1981년- 대지면적 : 1,663.5㎡- 건축면적 : 880.89㎡- 연 면 적 : 2,399.26㎡- 건 폐 율 : 52.29%- 용 적 률 : 138.0%- 규 모 : 지하1층, 지상3층- 건물면적 : 1층(880.89㎡), 2층(823.1㎡), 3층(236.84㎡), 지하층(361.98㎡)● 작가소개 (김수근)1931년 출생1950년 서울대학교 건축학과 입학, 당시 서울대 교수로 있던 건축가 김중업을 소개받음1951년 일본으로 밀항1960년 도쿄대학교대학원 졸업1960년 「국회의사당 현상설계」당선, 박춘명 강병기와 함께 국회의사당 설계사무소 개소1961년 귀국, 김수근건축연구소 대표(1961-1972)1966년 종합예술지 월간「공간사」대표1982년 미국건축가협회 명예회원1985년 공간그룹 회장 (1985-1986)1986년 6월 14일 서울대학교 병원에서 간암으로 사망[주요작품 요약]1963년 자유센터 / 타워 호텔 / 고대 의대 부속병원1971년 공간사옥 구관1973년 서울대학교 예술대학1980년 경동교회1984년 서울지방법원 종합청사1985년 라마다 르네상스 호텔 / 서울의대 부설 간연구소 / 벽산빌딩● 작가의 의도교회건물을 신의 거처란 생각에서 예배를 드리는 공간으로 새롭게 인식하기 시작하였기 때문, 즉 신을 중심에 두고 설계하였던 전과는 달리 그 관심대상이 예배를 드리는 사람에게로 바뀌어 설계의 중심이 "어떻게 하면 좀 더 편리하고 효율적으로 예배행위를 지원할까?"로 전환된 것이다.따라서 교회건축은 상징성이나 형태보다는 점차 가능성, 합리성에 초점을 두어 그 외관도 단순하게 기능적으로 바뀐 것이다.● 공간분석주층 평면도외부의 모습에서 눈에 띄는 점은 바로 교회의 내부로 들어가는 것이 아니고 돌아서 올라가는 계단이다. 이것은 한국의 고건축에서 볼 수 있는 모습으로 계단을 올라가는 동안 몸과 마음을 정화하는 공간이라는 생각이 든다. 그리고 계단에 리듬감이 있어서 계단 올라가는 동안 지루함도 없을 듯하다.외벽은 도면상으로 두툼한 벽으로 둘러싸여 있는 모습이 보인다.횡단면도내부는 일반 교회의 장십자형 평면이 아닌 타원형의 모습이다. 타원형이면서도 한쪽 방향의 기도소(십자가)를 향한 배치가 눈에 들어온다. 타원형의 내부공간은 두꺼운 벽으로 마치 내부를 끌어안은 듯한 포근함을 느끼게 한다.메인타워를 중심으로 상승하는 리듬을 가진 여러 타워들이 보인다. 십자가가 있는 메인타워로의 시선의 집중효과를 줄 것이다. 계단을 따라 돌아서 올라간 신자가 내부로 들어섰을 때 앞에 거대하게 나타날 십자가를 생각하면 그 위대함에 저절로 고개가 숙여질 것이라는 생각이 든다.● 재료분석- 내부마감재 : 노출콘크리트 - 스테인드 글라스1.노출콘크리트△ 노출콘크리트란?콘크리트 자체가 갖고 있는 색상 및 질감으로 마감을 나타내는 형태로 콘크리트타설 후 거푸집을 탈형한 상태 그대로를 노출시켜 콘크리트 자체가 나타내는 독특한 미와 중후함을 강조하는 건축 형태이다. 노출콘크리트는 설계에서 부터 마무리까지가 전 과정을 분리시킬 수 없는 일체화된 공정 작업임으로 사전에 충분한 검토와 치밀한 계획이 필요하고 숙련된 기술을 요한다. 또한 모든 공종간에 혼연일체가 되어 정성을 다해야만 좋은 품질의 노출콘크리트를 얻을 수 있다. 간혹 콘크리트 노출이라는 말을 듣는데 이것은 노출콘크리트와는 구별이 된다.△ 노출콘크리트의 특성우선 콘크리트는 그 자체가 마감이며 중량감을 느낄 수 있다. 또한 일반합판노출. 나무결 무늬노출, 평판지수노출, 칼라노출 등 다양한 형태의 구조 표현이 가능하다. 마지막으로 내구성이 높으며 양질의 발수제 처리로 5년 이상 보장 할 수 있을 정도로 유지관리가 쉽다.△ 노출콘크리트의 디자인 4요소노출콘크리트의 설계시 점, 선, 면, 양 이라는 디자인 4요소가 잘 어우러져야 만이 하나의 작품이 완성된다. 콘 구멍에 대한 점, 선, 표면의 질감에 의한 면 과 노출콘크리트로 표현하고자 하는 면적의 양 등을 얼마나 잘 조화 있게 적용 하는가에 의해 건축물이 결정된다. 4요소 중 1가지는 점으로써 일정한 간격을 통해 배치된 폼타이에 의해 생성되는 콘 구멍은 자칫 지나치게 무겁고, 단순해 질 수 있는 노출콘크리트 면에 생동감 있는 표정을 연출하는데 중요한 요소이다. 일반적으로 노출면의 기본 모듈은 합판 한 장의 크기를 기본으로 하여 6개 또는 8개씩의 콘 구멍을 설치하고 있으며 부재의 종류 및 규격에 따라 전부를 구조용 폼타이 구멍으로 하거나 또는 일부는 구조용 폼타이 구멍 나머지는 치장용 콘으로 처리하기도 한다. 또 다른 한가지로 노출콘크리트의 절제된 미를 표현하는 중요한 요소 중의 하나인 선은 수평, 수직이어치기 줄눈, 균열을 집중시키기 위한 균열유발 줄눈 및 치장 줄눈에 의해 발생하게 되는데 이러한 줄눈은 디자인 측면에서뿐만 아니라 기능상에서도 중요한 역할을 하므로 계획시부터 필히 고려하여야 한다. 세 번째로 면은 사용자 및 일반인에게 자칫 회색 및 콘크리트 덩어리로 거부감을 유발할 지도 모를 노출콘크리트 건물에 친밀감을 유도하기 위해서는 일반노출, 송판노출, 광택노출 등 다양한 콘크리트 면 처리 기법의 적용이 필요하다. 이러한 면 처리 기법에서는 콘크리트의 배합설계에 관한 기술과 다양한 면 처리 시공법의 계획 및 철저한 사전준비가 필요하다. 마지막으로 노출콘크리트의 조형적인 중후한 아름다움을 결정짓는 가장 중요한 디자인 요소는 노출부위의 양적 설계이다. 외부에서 볼 때 기능상 필요한 부재만을 노출로 설계한 건축물의 외관은 그다지 성공한 노출콘크리트의 설계라 할 수 없을 것이다. 기능 이상으로 또는 단지 조형적인 필요에 의해서라도 노출콘크리트의 진정한 멋이 살아나기 위해서는 적절한 중량감이 있는 Massive한 표현의 연출이 가능한 부재의 계획 및 설계가 필요하다.

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.11.13

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폐렴에 관한 Case Study

간호학과- 4. 간호계획지침(제1권) -전춘영,김혜자,이혜원,이동란,신혜선편역-수문사- 5. 임상간호 실무지침2 간호진단과 계획 - 서울대학교병원편-{nameOfApplication=Show}

리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2007.05.27

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[U-Health Care와 실버산업] 실버산업 및 헬스케어의 현황과 특징 및 향후 나아갈 방향 제언 (유비쿼터스 신기술 적용)

는 장어 시범사업자 선정…서울대병원, 서울아산병원, 서울성모병원, 강북삼성병원, 국립암센터, 용인세브란스병원 등 국내 메이저병원들이 대거 참여해 국제 수준의 임상시험을 통해 해외시장

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.12.09

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의료 시장 개방에 따른 문제점과 대응 전략

있다[16]. 또 서울대학교병원의 보고에 의하면 2003년 외국인 진료환자 5079명 중 97.3%에 이르는 4,944명의 환자가 국내 거주 외국인이라고 보고하고 있어 현재 의료

리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.10.07

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폐렴과 old AMI 환자의 간호[내과중환자실]

환자소개최OO 85세 남자환자로 진단명은 Asp. pneumonia & AMI 이다고혈압과 당뇨로 medication 해오고 있었으며 20년전 CVA Hx 있다.history6년전 장중첩증으로 서울대 병원에서 OP 받으셔서 우측에세로로 30cm 정도의 scar가 있다. 치료받으시다가 보라매병원으로 이전하여 고혈압과 당뇨를 조절하고 계셨고 집에서 bedridden하시면서 약으로 치료해왔다.입원계기집에서 심하게 딸국질을 5일정도 계속하여 Asp. pneumonia 진단받고 2002년 8월5일 아산병원으로 입원. 내원다음날 SaO2유지 안되고 mental change 보여 intubation을 시행하였고 당시 VT 지속되어 CPR 하던중 hypoxic injury를 입고 ICU로 transffer 되었다. 보호자의 요청으로 2002년 9월 13일 성애병원으로 transe 된후 F/U 받다가 다시 본원으로 전원되었다.현재상태tracheostomy 는 시행된 상태이며 8월 30일부터 ventilation weaning 했으나 실패Asp. pneumonia 로 나간 균동정상 Impenem resistant Pseudomonas aeruginosa , MRSA, Candida albicans 가 자라 Piperacillin/razobactam+Vancomycin+flucorazole 사용. X-ray leision 변화 없어 hold 되어있다.DM 조절은 계속 혈당 check 하며 L-tube 로 DM 조절식이를 제공하고 RI mix되어 들어가는 중.현재 둔부에 pressure sore(2도에서 3도사이) 있어 관리중에 있다.임상검사혈액검사날짜*************6283014정상치sugar11318721314.897761247517214826760-110㎎/㎗creatine1.531.511.61.321.181.321.140.940.920.770.990.5-1.2㎎/㎗pO2133.417383.179.398.379.3124.2145.775-110㎜Hgureanitrogencollapse 는 여전히 관찰됨 Lt CPS blunting 이 develop 되었으며 Rt CPS blunting 은 변함없이 관찰됨이론적 고찰폐렴(pneumonia): 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증 상태원인감염원 : 호기성 or 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충류, 기생충등음식이나 토물을 흡인했을 때부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스 흡입 후영향요인 : 만성 질환, 쇠약, 암, 흉부 수술, 무기폐, 감기, 그외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증,영양 부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위 노출, 항면역제 치료, 저환 기증, 체액 침하, 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등병태생리․기관지성 폐렴 : 폐렴 구균이 가장 흔하다.: 만성 소모성 질환의 말기 상태, 유아기, 노년기에 잘 생기며 인플루엔자나 홍역 등 virus성 질환의 속발성으로 잘 온다.: 양폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점을 형성.․소엽성 폐렴 : 초기에 국소적으로 한 두 개의 소엽 침범. 대개 하엽에 발생.: 후에 회색을 띠며 중앙부 세기관지는 농을 포함함.: 초기 - 폐포벽의 울혈로 붉은 조직- 모세혈관 확장, 다형핵 백혈구가 폐포 내 존재후기 - 삼출액에 섬유소 풍부- 다형핵 백혈구가 극도로 증가: 발병은 점진적이나 현저한 독혈증 발생.: 염증 가라앉으면서 용해. 섬유소용해되면 삼출액의 일부는 기침으로 나간다.․대엽성 폐렴 : 한엽을 완전히 침범하는 폐렴: 폐렴 구균이 원인이다, 점액 다당류를 포함하는 피막으로 쌓여 있다.: 폐포 조직이 두드러지게 변화한다.*급작스런 발병과 병리소견(과민 반응의 한 형태로 나타남)① 발병 초기(폐울혈기, 1~2일)․폐포에 부종이 있게 되는 시기․폐포내 세균 有, 다형핵 백혈구↑, 적혈구의 삼출등으로 액체성 삼출물 有, 모세혈관 울혈․녹물색 객담, 발열과 강직을 동반하며 갑작스럽게 발병.② 적색간변기(제 2~4일)․조기 경화시조하고 회백색의 과립상을 보이는 절단면․폐포내 삼출액 ↑, 밀집된 섬유소 가닥과 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차서 화농 삼출액.․가스교환 불충분, 폐환기와 관류도 장애를 받아 혈액의 산소분압도 저하.④ 용해기(제 8~9일)․세균 제거, 염증 과정이 수그러지고 다형핵 백혈구 수 줄고, 조직 파괴가 없다.․폐 정상으로 회복폐렴의 분류(세균성 폐렴)․연쇄상구균 폐렴(폐렴구균성 폐렴): 가장 흔한 원인균으로 인플루엔자나 홍역의 합병증으로 발생.: 예방 접종 가능, 한 번 접종하면 대개 평생 면역된다.․포도상구균 폐렴: staphylococcus aureus 가 원인균이다.: 어린이와 노인에게 원발성 감염으로 발생 or 인플루엔자의 합병증으로 발생: 사망률이 매우 높아 호흡이 곤란하고 기도 분비물이 너무 多 → 기관절개술 시행․hemophilus 인플루엔자 폐렴: 어린이와 만성적으로 허약한 사람, 만성적으로 기도가 좁아진 사람, 면역 결핍이 있는 대 상자에게 가장 흔한 감염 원인.․Klebsiella pneumonia: 병원 외에서 볼 수 있는 가장 흔한 그람음성균: 노인과 만성적으로 허약한 대상자에서 발병률이 높다․혐기성 세균 폐렴: 대개 인두분비물을 흡인한 경우 발생: 의식 상실, 연하 장애, 부적합 치열이 있을 때 발생할 가능성 high증상과 징후오한, 고열, 기침, 피가 섞인 객담(후에 녹슨 색으로 변함), 숨쉴 때 더 아프고 때로 어깨나 복부, 옆구리로 뻗치는 칼로 찌르는 듯한 흉통때로 위장 증상인 오심, 구토, 설사, 황달이 나타남가끔 단순포진(ferpes simplex)이 있고 뺨이 달아오른다.초기에 고열이 따르는 오한을 경험 - 체온이 수시간 내에 40~40.1℃로 상승온몸이 아프고 허약, 두통과 전신쇠약, 호흡곤란과 저산소혈증, 청색증 有호흡이 얕아지며, 코구멍은 흡기시 벌렁거리고, 호기시 그르렁거리는 소리를 냄현저한 빈호흡, 맥박 증가복부팽만과 흉막 마찰음 有, 다량의 땀초기 - 침범받은 부위의 흉곽 운동 감소, 청진시 호흡성 나음이 들리며 호흡음 억압녹 합병증생긴 대상자, 심부전등의 다른질병이 있는대상자에게서 사망률 ↑합병증으로 폐에서 폐수종, 폐농양, 무기폐, 호흡부전 등이 발생할 수 있다.환자에게 투여되는 약물약명효능5DW + RI 8단위pork insulin/glucose 아미노산 지방산의 세포막투과촉진NS10nomal saline 0.9% 1000㎖ 수분공급 Na+공급BHXA용담,거담제, 기도분비물 증가촉진,점액의 점도 저하RNTDAprolactin 농도 증가 소화성 궤양,위산분비 억제P-MP위산분비 억제작용,위점액 중탄산 이온분비촉진 위보호,소화성 궤양 예방AAPacetaminophen 타이레놀 진통 해열제H-NPP순수 pork insulin5DW5 + APLA500 RI4단위천식의 악화,발작예방 remossion 유지요법소아의 급성천식에 유효함LTG5흥분성 물질인 glutamate 의 과도한 방출을 억제simple, complex seizure사용LZPACNS 에 작용하여 정온작용,불안,수면장애,마취전 불안해소FSMALasix 이뇨제 울혈성 심부전 간경변 신장애 HP 급성폐수종간호과정#1, 무의식과 관련된 자가간호 결핍객관적 자료:환자는 brain injury를 입은 무의식 환자이다환의가 더럽혀져 있다피부의 위생상태가 불량하다(각질과 묵은때)환자의 근처에 가면 불쾌한 냄새가 난다입에서 이물질이 흐르고 있다.몸에 반창고 자국이 남아있다.환자는 기도내 삽관과 ventilator 로 움직임에 제한을 받고있는 환자이다.단기적 목표:환자는 청결한 위생상태를 유지한다.장기적 목표:청결한 위생상태를 유지하여 감염의 위험성을 없애주게 된다간호계획이론적 근거수행평가환자에게 깨끗한 위생상태를 유지하도록 도와준다.환자에게 적절한 영양을 공급한다.환자의 가동범위를 사정한다.청결한 구강위생상태를 유지하도록 한다.침상목욕을 실시함으로써 환자이 몸을깨끗하게 할뿐만 아니라 혈액순환을 촉진시켜 욕창을 예방할 수 있고 환자의 몸 구석구석을 사정할 수 있다.스스로 먹을수는 없으나 위장관의 기능은 정상이므로 비위관 삽입을 통한 경장be로 공급하였다모자라는 열량은 5DW10 정맥수액요법을 이용해 공급하였다.재활의학과에 consult하여 재활의학과 Dr의 진단하에 적절한 ROM 운동을 처방받고 시행하였다.환자에게 saline을 이용하여 구강간호를 실시하였다환자는깨끗한몸으로 누워있다.환자의 몸엔 각질이 묻어있지 않았다.환자의 몸에 반창고 자국이 묻어있지 않았다.I/O가 적절한 균형을 이루고 있다환자의 얼굴엔 이물질이 흐르고 있지 않다.최소한의 수동적 관절범위 운동을 통해 더 이상 위축이 발전되지 않도록 한다.환자에게 입냄새가 나지 않는다환자의 구강상태는 깨끗하다.#2. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결객관적 자료: tracheostimy를 시행한 환자이다장기 부동자세로 있는 환자이다.고여있는 객담으로 인해 비정상적 호흠음 이 들린다.그르렁 소리가 나는 기침을 하고 기침을 할 때마다 얼굴이 붉어진다.ventilator에서 경고음이 들린다단기적 목표: 기도개방성을 유지하여 충분한 환기를 유지한다.과다분비물을 충분히 배액한다.효율적인 기침과 객담배출로 정상호흡음을 유지한다.ventilator에서 경고음 이 울리지 않는다.장기적 목표: 환자는 충분한 환기를 유지할 수 있다.간호계획이론적 근거수행평가환자의 호흡양상을 사정한다.환자를 계속적으로 monitering 한다.객담의 양과 색을 관찰한다.필요시 sucrion 한다.적절한 투약을 한다.position change를 시행한다.호흡의 양상으로 기도분비물이 고였나를 사정할 수 있다.분비물이 많아지면 기도가 좁아져 원활한 산소공급이 이루어지지 않기 때문에 SpO2가 급격히 떨어진다흡인 시간은 가능하면 짧게 하고 흡인 전후로 100%O2를 공급해준다.거담제는 객담을 묽게하여 배출이 잘되게 해준다.체위변경은 객담이 적절히 배출될 수 있게 해주고 정체되지 않게 해준다.환자의 호흡음을 사정하였다.SpO2를 지속적으로 모니터링해주고 알람이 울릴때마다 주의깊게 관찰했다.ventilation 의 알람도 주의깊게 관찰하였다. 환자가 기침을 심하게 하면서 기도에 분비물았다.

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.11.28

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영천영대- 파킨슨

Conference병 동 : 어르신 사랑병동문헌고찰Ⅰ. 문헌고찰1. 정의파킨슨병은 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 안정떨림, 경직, 운동완만(운동느림) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 파킨슨병 환자는 60세 이상에서 인구의 약 1% 정도로 추정된다.발병위치2. 원인파킨슨병의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았다. 현재 유전적 인자와 환경적 인자가 서로 상호작용을 일으킨다는 ‘다인성 가설’이 가장 보편적으로 받아들여지고 있다. 대부분의 파킨슨병 환자들은 가족력 없이 발병하지만 약 10% 정도에서는 가족성 파킨슨병이 나타나고 있다. 현재까지 여섯 개의 유전자가 유전자 돌연변이에 의한 가족성 파킨슨병의 원인으로 밝혀지고 있는데 이들 유전자의 돌연변이가 아니더라도 해당 유전자가 암호화하고 있는 단백질의 기능에 문제가 생기면 가족력이 없는 파킨슨병의 발병에 영향을 미칠 수 있다고 생각되고 있다. 또한 파킨슨병은 나이가 증가할수록 발생 빈도가 높아지고 있다. 파킨슨병은 도시 거주자보다 농촌 거주자에게서 많이 발생하는데, 이는 농약이나 오염된 우물물에 노출된 것이 원인일 수 있다는 가설이 있다.3. 진단방법파킨슨병의 기본적으로 임상 증상을 관찰하여 진단한다. 전형적인 파킨슨병의 경우는 임상 증상들과 신경학적 검사만으로 충분히 진단할 수 있지만, 임상 증상이 유사한 이차 파킨슨병이나 비정형 파킨슨증후군을 감별해 내기 위하여 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI), 단일혈류광자방출단층촬영(SPECT) 등을 시행하기도 한다. 경우에 따라서는 양전자방출단층촬영(PET)을 시행하는 경우도 있다. 그리고 다른 원인을 배제하기 위하여 혈액화학검사, 갑상선기능검사, 자율신경계검사 등을 시행한다. 전형적인 파킨슨병에 해당되거나 또는 다른 이차적 질환을 의심할 필요가 없을 경우에는 파킨슨병에 대한 약물을 투여한 후 그에 따른 반응을 관찰하는 검사를 통해 확인할 수 있다. 파킨슨병 환자의 도파민 파킨슨병을 의미하는 4대 주요 증상 및 징후들로는 안정떨림, 경직, 느린 운동 및 자세불안정성 등이 있다. 파킨슨병에서의 떨림은 동작이나 행동을 중단하고 편안한 상태에 있을 때 주로 손가락이나 손목 관절과 같은 말단 관절에서 율동적 떨림이 나타나고, 주파수는 4~6Hz 범위로 일어나는 특성이 있다. 파킨슨병 초기에는 증상들이 주로 신체의 한쪽에서 나타나지만 병이 진행된 경우에는 양측으로 나타나며 다리나 턱, 혹은 혀에서도 떨림이 발생하게 된다. 간혹 환자가 서 있는 경우나 걷는 경우에 손에서 엄지와 검지가 떨림의 방향이 서로 다르게 나타나는 형태인 환약말이떨림(pill rolling tremor) 증상이 발생하기도 한다. 파킨슨병 환자에게서는 근육의 긴장도가 증가되고 관절을 수동적으로 움직여 보면 경직이 관찰되는데, 특징적으로 자전거 바퀴를 돌릴 때와 같은 톱니바퀴경직(cogwheel rigidity)이 발생할 수 있다. 운동완만이란 움직임이 느린 상태를 의미하며 초기 파킨슨병 환자에게서 흔히 나타나는 장애이다. 흔히 옷 단추 잠그기 또는 글씨 쓰기와 같은 세밀한 작업 활동에 어려움을 겪고 걸을 때 팔 흔들기가 자연스럽지 않은 형태로 나타난다. 결국 일상 생활에서 세수, 화장, 목욕, 식사, 옷 입기 등에서 시간이 오래 걸리고 지장이 발생하기 시작한다. 한편 얼굴에 표정이 없는 현상을 초래하기도 하는데 이를 표정감소(hypomimia)라고 부른다. 파킨슨병이 어느 정도 진행되면 점차 자세의 변화가 일어난다. 전형적인 파킨슨병 자세는 모든 관절을 약간 굴곡시키고 중력에 대해 안정감을 얻기 위해 구부정하게 있는 것이다. 이러한 현상은 자세 반사의 소실에서 일어나는 것이며 몸의 균형을 상실한 이러한 상태를 자세 불안정성이라고 말한다. 병이 더 진행되면 반사 능력이 떨어져 자주 넘어지게 된다. 이러한 전형적인 이상 운동증상 이외에 흔히 발생하는 파킨슨병의 임상적 증상으로는 자율신경계증상, 신경정신과적 증상, 인지기능장애, 수면장애, 통증, 피로, 후각장애 등이 있다에는 레보도파가 뇌로 이동하기 전에 분해되는 것을 막아주는 효소를 혼합한 약물을 주로 사용한다. 하지만 치료 과정에서 약물과 관련된, 또는 병의 진행에 의해 나타나는 다양한 운동 장애가 관찰되며, 이를 치료하기 위하여 도파민 작용제, 분해효소 억제제 등을 병용하는 경우가 일반적이다. 파킨슨병의 증상들 중에는 도파민성 약물에 반응하지 않는 것도 있다. 이러한 비운동성증상이 나타나는 경우에는 증상에 따라 증상을 완화하는 대증적 요법을 시도한다. 우울증은 파킨슨병의 가장 흔한 기분장애이며, 이 경우 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 삼환계 항우울제 등을 투여한다. 최근 전형적 파킨슨병에 대한 수술적 치료 요법이 개발되어 서울대병원을 비롯한 국내 대형 병원에서 시행되고 있다. 이는 뇌의 깊은 곳에 위치한 시상밑핵(subthalamic nucleus) 등에 고주파 전기자극을 가함으로써 파킨슨병의 증상을 완화시키는 치료이다.5. 경과·합병증현재까지 행해지고 있는 파킨슨병에 대한 치료는 주로 증상을 완화시켜 환자가 최대한 일상적인 생활을 유지할 수 있도록 돕는 것이다. 파킨슨병은 만성 진행성 질환이므로 환자의 증상은 서서히 악화되고 대개 5년에서 10년 정도 지나면 다양한 합병증으로 인하여 사망에 이르게 된다.6. 생활 가이드파킨슨병은 노인들에서 흔히 발생하기 때문에 노인 문제와 더불어 여러 요인에 의해 발생하는 심리적 부담이 환자의 증상 악화에 영향을 미친다. 어느 정도 병이 진행하여 균형을 잡기가 어려운 단계에 이르면 보호자는 심한 스트레스와 좌절을 경험하게 되며 환자와의 의사 소통 장애로 인한 갈등이 발생한다. 파킨슨병 환자는 흔히 지속적인 운동 부족에서 발생하는 여러 가지 문제점과 질병이 진행되면서 나타나는 이상 증상에 대한 적절한 치료적 대응책이 준비되어야 한다. 특히 생활 능력의 개선에 중점을 두고 생활의 변화가 먼저 이루어져야 하는 경우가 많다. 운동 요법에서는 이동 운동, 뻗기 운동 및 근력 운동 등 모두 중요하며 그 밖에 언어치료, 작업요법 혹은 물리치료wn ? 1/7 . 14 . sontusion3-4년 전 대구영대 파킨슨 Dx ? 현재 LHC p.oDementia. Dx ? p.o medi 중 2010년DH, HTN ? 10년전 LHC Dx + p.o stop20-30년전 - myoma op - 대구영대 - MysterectyomyTTN(+) DM(+) Hepatitis B(-) Tb(-)2) 과거력3-4년 전 대구영대 파킨슨 Dx ? 현재 LHC p.oDementia. Dx ? p.o medi 중 2010년DH, HTN ? 10년전 LHC Dx + p.o stop20-30년전 - myoma op - 대구영대 - MysterectyomyTTN(+) DM(+) Hepatitis B(-) Tb(-)결핵 : 없음 간질 : 없음 신질환 : 없음 심장질환 : 없음알레르기 : 음식물: 없음, 항생제: 없음, 기타약물: 없음, 라텍스: 없음, 기타: 없음3) 활력징후BT : 36.7 ℃ HR : 76 RR : 20 BP : 140/804)신체사정대변장애 : 없음 소변장애 : 없음 영양사정수면장애 : 있음(가끔 밤에 일어나서 혼잣말을 하심) 마지막월경 : 폐경 식욕 : 보통기 형 : 없음 보 조 기 : 없음 체중변화 : 없음활동상태 : 보행이 불안함학대징후 : 없음 연하곤란 : 없음피부상태 : 정상 피부색깔 : 정상 동공크기 : 대칭순환기장애 : 없음 부종 : 없음 빛 반사 : 좌: 반응, 우: 반응 지남력 : 사람: 있음, 시간 : 있음, 장소: 있음 시력장애 : 없음의 식 : 혼돈 의사소통 : 원만함 청력장애 : 없음정서상태 : 불안정 신경근육 : 장애없음소화기장애 : 없음 호흡기장애 : 없음 마 비 : 없음치과장애 : 없음개인정보 보호요청 : 없음5) 식 이 : 정상식이6) 객관적 자료날 짜수치5.16140/90 88 36.9 225.17130/80 72 36.6 20① V/S② 약Aspirin Protect Tab 100mgMadopar Tab(100mg/25mg) 125mgGasmotin TabMucosta Tic vascular irregularity- No evidence of acute abnormal findingK-MMSE항목질문반응점수획득 점수시간지남력년71년도·1점/5점월12월·일12일·요일월1계절가을·장소나라한국14점/5점시·도대구·무엇하는 곳진찰하는곳1현재 장소명병원1몇층1층1기억등록비행기O13점/3점연필O1소나무O1주의집중·계 산100 - 79312점/5점- 796·- 7891- 780·- 793·기억회상비행기x0점/3점연필x소나무x언어능력이름대기시계, 볼펜28점/8점따라말하기백문이 불여일견1명령시행-종이를 뒤집고, 반으로 접은 다음, 저에게 주세요3읽기1쓰기1그리기오각형1MMSE ? 18점/30점CDR ? 1GDS - 4Ⅲ. Drug SheetAspirin Protect Tab 100mg용법 용량불안정형·협심증환자의 비치명적 심근경색 위험감소: 1일 75-300mg일과성 허혈발작 위험감소: 1일 30-300mg최초 심근경색 후 재경색 예방: 1일 300mg.관상동맥우회술 또는 경피경관 관상동맥 성형술 시행 후, 뇌경색 환자의 혈전 및 색전 형성 억제: 1일 1회 100mg, 증상에 따라 300mg까지 증량.허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은 복합적 심혈관 위험인자를 가진 환자의 관상동맥혈전증예방: 1일 1회 100mg효능 효과용법/용량 참조금기본제 또는 타 살리실산제제에 과민증 기왕력자,소화성궤양,아스피린 천식 또는 기왕력자,혈우병,중증 간·신장애,중증 심기능부전,출혈 경향자,일주일 동안 메토트렉세이트 15mg(15mg/주)이상의 용량을 병용 투여,임신 3기.신중투여간·신장애 또는 기왕력자,심기능이상, 출혈 경향자,혈액 이상 또는 기왕력자,기관지 천식, 수술 전, 3세 이하,진통제, 소염제, 항류마티스제 과민증

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.04.09

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병원물류 및 의료 전자 상거래 아웃소싱 전문회사 B2B ezmedicom 이지메디컴 을 다녀와서 - 견학보고서 발표

거래현황국공립병원 경북대병원 경상대병원 서울대병원 서울대치과병원 분당서울대병원 제주대학병원 시립장애인치과병원 경기도립의료원공급사 22,000여개 업체 신흥,GE,J J,협성,동아

리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2008.09.21

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[역사]경복궁, 명륜당 을 다녀와서 (견학)

한국의 역사와 문화 견학 보고서한국의 역사와 문화 교수님께서 서울의 유적지를 다녀오라는 과제를 내주셨다.내가 견학한 곳은 두 군데이다.첫째로, 창경궁이다. 창경궁은 같은 궁임에도 불구하고 경복궁과는 달리 우리가 잘 찾지 않는 곳이기에 이 기회에 다녀오게 되었다.두 번째는, 성균관이었다. 평소에 혜화동 대학로에는 자주 가지만, 성균관 대학교 내의 여러 오래된 기관들은 방문해 볼 기회가 없었기에 참 좋은 기회라고 생각하고 다녀오게 되었다.※여정 : 3호선 교대역 - 4호선 혜화역 4번 출구 하차 - 성대입구(명륜3가)정류장 - 성균관대학교 - 서울대학교 병원 후문(창경궁 정류소)명륜당은 서울의 성균관이나 지방의 각 향교에 부설되어 있는 건물로, 학생들이 모여서 공부를 하던 강당이었다. 그러나 보통 명륜당이라고 할 때는 서울의 성균관에 부설되어 있는 건물을 가리킨다고 한다. 성균관의 유생들이 강학을 하던 곳으로, 왕이 이곳에 들러 유생들을 격려하거나 직접 유생들을 가르치고 그 실력을 시험했다고 한다.조선 왕조에서는 건국 후인 1395년부터 인재 양성과 학문 부흥을 위해 새로운 도읍인 한양에 성균관의 건물들을 짓기 시작했는데, 명륜당은 1398년(태조 7년) 성균관의 대성전 북쪽에 건립되었다고 한다. 그러나 이때 지은 건물들은 1592년(선조 25년) 임진왜란 때 모두 불에 타 없어졌고, 지금 남아 있는 명륜당을 비롯한 성균관의 주요 건물은 선조 말년에 다시 지은 것들이라고 한다. 명륜당은 총 18칸으로 좌·우에 협실이 있고 중간에 당(堂)이 있는 구조라고 한다. 명륜당은 고전정신을 북돋워 새로운 역사 창조의 바탕을 마련한 곳이며, 국민의 도의정신을 함양하고 사회정의를 뿌리내리게 한 근원이 되었던 곳이다. 조선 말엽까지 많은 학자와 정치인들이 이곳을 통해 배출되었고, 이곳은 경전 이해도를 측정하는 시험이나 소과(小科)·대과(大科) 시험을 시행하는 장소로도 사용되었다고 한다. 서울특별시 종로구 명륜동 성균관대학 안에 있는 명륜당 건물의 현판은 1606년(선조 39년) 명(明)나라 사신 주지번(朱之蕃)이 쓴 것이라고 한다.그밖에 조선시대 관학 교육기관으로 지방마다 설치되어 있던 향교에도 모두 명륜당이 부설되어 있었다. 이 가운데 지금까지 남아 있는 것으로는 진주의 진주향교, 춘천의 춘천향교, 홍성의 홍주향교, 보은의 보은향교, 광양의 광양향교 등에 딸린 명륜당이 있다.창경궁은 서울 종로구 와룡동(臥龍洞)에 있는 조선시대의 궁궐이다.1963년 1월 18일 사적 제123호로 지정되었다고 한다. 1484년(성종 15) 당시 생존하였던 세 왕후(세조·덕종·예종)의 거처를 위해 옛 수강궁 터에 지은 것으로, 이 때 지은 집이 명정전·문정전·수녕전·환경전·경춘전·인양전·통명전과 양화당·여휘당 및 사성각 등이 있다. 전각의 이름은 서거정(徐居正)이, 정전(正殿)인 명정전의 상량문은 김종직(金宗直)이 지었다. 그러나 창건 당시의 전각은 임진왜란 때 모두 소실되고, 1616년(광해군 8)에 재건된 뒤에도 몇 차례의 화재가 있어, 그때마다 내전이 불탔기 때문에 지금 남아 있는 것은 대체로 임진왜란 후에 재건한 명정전을 비롯한 그 회랑과 그 앞문인 명정문, 창경궁의 정문인 홍화문 등 외전과, 1834년(순조 34) 다시 지은 숭문당·함인전·환경전·경춘전·통명전·양화당·집복헌·영춘헌 등의 내전으로 나눌 수 있다.

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2006.06.03

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원격의료와 간호

이 내다봤다.예4) 원격치매진료시스템원격치매진료시스템은 치매환자의 효율적인 관리를 위하여 보건복지부 주관 정보통신부 후원으로 서울대학교병원 치매크리닉과 한국전산원이 초고속 정보통신 ... 하여 노인복지의 현안인 치매문제를 해결하기 위해 개발되었다원격치매진료시스템은 서울대학교병원 원격치매센터와 원격지인 치매전문요양원(인천영락원) 및 주간치매보호센터(서울 북부 노인종합복지관

리포트 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2006.11.09

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기업의 사회적 책임: EFE사례중심으로

가 뛰어나다"고 설명했다.◎ 헌혈증서 수집㈜이에프이(대표 임용빈)는 서울대병원 어린이병원에서 헌혈증서 1만3000장을 백혈병재단 신희영 이사(서울대병원 소아과 교수)에게 전달

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.12.27

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분만

된다천향병원 02-709-9320서울대병원 02-760-2643강남성모병원 02-590-1485이대목동병원 02-650-5239인천길병원 032-460-37113. 앉은 자세로 아이

리포트 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2011.12.05 | 수정일 2024.05.20

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케이스 스터디 파킨슨병

제 등을 투여한다. 최근 전형적 파킨슨병에 대한 수술적 치료 요법이 개발되어 서울대병원을 비롯한 국내 대형 병원에서 시행되고 있다. 이는 뇌의 깊은 곳에 위치한 시상밑핵 등에 고

리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2012.08.23 | 수정일 2014.06.09

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의료진의 성과급 도입 후 현 의료계에 미치는 영향

한 물품절약으로 이어져 병원의 공공성을 약화시킬 것으로 우려 되는 가운데, 서울 메즈메디병원, 서울 아산병원, 서울대학병원등도 성과급 도입에 적극적인 검토 중인 것으로 알려져 있다.Ⅴ.것이다.

리포트 | 11페이지 | 4,000원 | 등록일 2009.10.24

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노인의 약물 , 안전, 영양, 학대 등등의 스크랩

으면서 과다처방이나 중복처방으로 인한 약물 부작용 위험에 노출돼 있는 것으로 나타났다.분당서울대병원은 지난 5월부터 6개월간 노인병센터에 입원한 65살이상 내과환자 250명을 분석한 결과 ... 으로 풀이됐다.앞서 분당서울대병원의 약물복용현황 분석결과 지난 1월부터 6월까지 65살 이상 외래환자 2만8천847명 가운데 15.2%(4천378명)가 4가지 이상 약물을 투약 ... 하고 있다.전자의무기록(EMR) 시스템을 도입한 분당서울대병원의 경우 2곳 이상의 병원이나 진료과를 다니는 환자 11.8%(3천399명) 가운데 불과 0.38%(13명)만 약물을 중복

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2007.09.18

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플라스틱의 유해성(플라스틱의 종류에 따른 각각의 유해성)

등을 유발할 수 있습니다. 헬스톡톡 주치의 서울대병원 가정의학과 박민선 교수는 "플라스틱 용기를 사용하는 자체로도 해가 되지만 특히 열을 가할 때 환경호르몬이 많이 방출

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2010.08.29

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6시그마의 정의, 역사, 특징, 성공사례 및 실패사례

서울대병원)8. 실패사례(IBM)결론 ----------------------------- 15· 서론- 왜 6시그마 인가?지난 96년 GE의 잭 웰치 회장은 ‘6시그마 운동

리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.11.17

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ADHD

다. 실제 ADHD 어린이의 18%가 나중에 우울증을 겪는다는 연구결과도 있고, ADHD를 앓는 여자어린이의 경우 4명 중 3명이 우울증 증상을 보인다는 보고도 있다.유희정 분당서울대병원 한다.

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.10.31 | 수정일 2018.04.16

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영리법인병원에 대한 논설문

게 되었다. 그 결과 현재 인천에는 2013년 개원을 목표로 서울대병원과 존스홉킨스 병원이 영리 의료법인 병원을 짓고 있다. 이는 우리나라의 첫 외국 영리 의료법인 병원으로서 정부

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.11.16

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