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"복지행정기관" 검색결과 501-520 / 63,578건

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    수련기관 실태 조서(직업환경의학) [보건복지부 행정서식]
    [별지 제4호서식] 수련기관 실태 조서(직업환경의학)기관 명칭기관장명소재지(전화번호: )기준일년 월 일 현재과목기관의 전임 교직원 상황(명)교수부교수조교수전임강사계1. 직업병학2
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    활동지원기관 지정신청서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 장애인활동 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]활동지원기관 지정신청서접수번호접수일발급일처리기간30일① 급여 종류[ ] 활동보조 [ ] 방문목욕 [ ] 방문간호② 기 ... 에 관한 법률」 제20조제1항 및 같은 법 시행규칙 제18조제1항에 따라 위와 같이 활동지원기관 지정을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장귀하첨부
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    장기이식등록기관 지정신청서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 장기등 이식에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식]장기이식등록기관 지정신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.접수번호접수일처리기간20일신청인(대표자)기관 명칭소재 ... 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)보건복지부장관귀하첨부서류1. 다음의 구분에 따른 서류가. 지정받으려는 자가 「의료법」 제3조 ... 에 따른 의료기관인 경우: 의료기관 개설허가증 또는의료기관 개설신고증명서 사본 1부나. 지정받으려는 자가 비영리법인인 경우: 법인설립허가증 사본 및 정관 각 1부2.「장기등 이식에 관한
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    장기이식의료기관 지정신청서 [보건복지부 행정서식]
    규칙 제21조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)보건복지부장관귀하첨부서류1. 의료기관 개설허가증 또는 의료기관 개설신고증명서 사본 1부2. 「장기등 ... 이식에 관한 법률 시행령」 제25조에 따른 시설ㆍ장비ㆍ인력 등을 갖추었음을확인할 수 있는 서류(전문의의 이력서 및 의사 면허증 사본을 포함한다)수수료없음처리절차신청서 작성?접 수?검 토?결 재?지정서 발급신청인처리기관(보건복지부)처리기관(보건복지부)처리기관(보건복지부) ... ■ 장기등 이식에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식]장기이식의료기관 지정신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.접수번호접수일처리기간20일기관 명칭전화번호소재지대
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    의료기관 (인증, 재인증) 신청서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 의료법 시행규칙 [별지 제23호의4서식] 의료기관[ ] 인증[ ] 재인증신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.(앞쪽)접수번호접수일처리기간6개월신청 의료기관 ... 의료기관명의료기관 종별요양기관 번호대표자 성명소재지 ( - )담당자성명부서명직책전화번호팩스전자우편주소 (기관 인터넷 홈페이지 주소)희망조사기간년 월 일부터 년 월 일까지서비스 품질및 ... 의료기관 인증(재인증)을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)인증전담기관의 장 귀하첨부서류의료기관 운영현황수수료없 음작성방법1. 조건부인증을 받은 기관이 다시 인증을 신청
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    외국인환자 유치 의료기관 등록증 [보건복지부 행정서식]
    [별지 제9호의6서식] 제 호외국인환자 유치 의료기관 등록증○ 상 호:○ 소 재 지:○ 대 표 자:○ 등록연월일:○ 등록번호:「의료법」제27조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제19조의6제4항에 따라 위와 같이 등록하였음을 증명합니다.
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    부속 의료기관 개설신고증명서 [보건복지부 행정서식]
    [별지 제15호의2서식] 제 호부속 의료기관 개설신고증명서의료기관명칭종류소재지진료과목개설신고일자개설자성명(법인명)생년월일주소(소재지)「의료법」제35조 및 같은 법 시행규칙 제32 ... 조에 따라 부속의료기관 개설신고를 하였음을 증명합니다.년 월 일시장ㆍ군수ㆍ구청장직인190㎜×268㎜인쇄용지(특급) 80g/㎡
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    조산 수습의료기관 인정신청서 [보건복지부 행정서식]
    합니다.년 월 일의료기관장성명 (인)보건복지부장관 귀하※ 구비서류1. 수습생 모집계획서 및 수습계획서와 수습과정의 개요를 적은 서류2. 신청일이 속하는 달의 전달부터 소급하여 1년간의 월별 분만 실적을 적은 서류 ... [별지 제1호서식] 조산 수습의료기관 인정신청서처리기간5일의료기관의 명칭소 재 지수습생 정원 신청 인원수습 시작 예정일위와 같이 조산에 관한 수습의료기관으로 인정받기 위하여 신청
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    의료급여기관선택사실통보서 [보건복지부 행정서식]
    [별지 제4호의2서식] 발급번호의료급여기관 선택사실 통보서보장기관기호기관명수급권자성명주민등록번호-주소선택의료급여기관기관명기관기호주소위 수급권자가 「의료급여법 시행규칙」 별표 1 ... 에 따라 귀 의료급여기관을 선택의료급여기관으로 선택하였음을 통보합니다.200 . . .의료급여기관장 귀하(시장·군수·구청장)인※ 참고사항1. 선택의료급여기관에서는 수급권자의 질병 ... ·부상에 대한 예방·진단·치료·재활 등을 위한 의료급여를 실시함에 있어 수급권자의 건강증진을 위해 최선을 다해야 합니다.2. 「의료급여법 시행규칙」 별표 1에 따라 다른 의료급여기관
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    세탁물위탁처리대장[의료기관용] [보건복지부 행정서식]
    [별지 제6호서식]세탁물 위탁처리대장 (의료기관용)구분월 일세탁물명위탁수량(kg)인계자서명인수자 서명비고1. 대장은 해당 의료기관에서 발생하는 세탁물의 종류별(침구류?의류?리넨
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    세탁물자체처리대장[의료기관용] [보건복지부 행정서식]
    [별지 제5호서식]세탁물 자체처리대장 (의료기관용)구 분월 일세탁물명처리량(kg)처리책임자비고1. 대장은 해당 의료기관에서 발생하는 세탁물의 종류별(침구류?의류?리넨류?기타
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    완화의료전문기관 지정 신청서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 암관리법 시행규칙 [별지 제6호서식]완화의료전문기관 지정 신청서접수번호접수일처리기간30일의료기관명 칭의료기관 종별요양기관 번호주 소전화번호대표자 성명면허번호개설 전문 과목허가 ... 병상 수완화의료 담당부서명전화번호책임자 성명전자우편주소의사(한의사) 수간호사 수사회복지사 수완화의료 병상 수「암관리법」 제22조, 같은 법 시행규칙 제14조제1항에 따라 위 ... 와 같이 완화의료전문기관 지정을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)시ㆍ도지사 귀하첨부서류1. 의료기관 개설허가증 사본2. 완화의료 사업계획서3. 「암관리법 시행규칙」 별표에 따른
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    아동보호전문기관 운영 위탁 지정서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제18호서식]제 호아동보호전문기관 운영 위탁 지정서1. 수탁기관의 명칭:2. 소재지:3. 사업자등록번호:4. 대표자의 성명: (생년월일: )5 ... . 주소:6. 지정 조건:「아동복지법」 제45조제4항 및 같은 법 시행규칙 제21조제3항에 따라 위와 같이 아동보호전문기관 운영 위탁 지정서를 발급합니다.년 월 일보건복지부장관, 시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장
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    공용기관생명윤리위원회 지정서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식](앞쪽)제 호공용기관생명윤리위원회 지정서○ 기 관 명:○ 소 재 지:○ 기관장 성명:「생명윤리 및 안전에 관한 법률 ... 」 제12조제1항 및 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 위와 같이 공용기관생명윤리위원회로 지정합니다.년 월 일
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    배아생성의료기관 변경신고서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]배아생성의료기관 변경신고서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간7일신고기관기관명지정 ... 번호기관장 성명전화번호소재지변경사항항목변경 전변경 후사유「생명윤리 및 안전에 관한 법률」 제22조제4항 및 같은 법 시행규칙 제18조제1항에 따라 위와 같이 변경신고합니다.년 월 ... 일신고인(기관장)(서명 또는 인)질병관리본부장 귀하제출서류1. 배아생성의료기관 지정서 원본2. 변경사항을 확인할 수 있는 서류수수료없음처리 절차신고서 작성?접수?검토?결재?신고확
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    배아생성의료기관 지정신청서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식]배아생성의료기관 지정신청서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간30일의료기관기관명전 ... 화번호소재지종류［ ］의 원 ［ ］병 원 ［ ］종 합 병 원신고(허가)번호기관장(대표자)성명전화번호주소면허번호(법인등록번호)생년월일「생명윤리 및 안전에 관한 법률」 제22조제1항 및 ... 같은 법 시행규칙 제17조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다.년 월 일기관장(대표자)(서명 또는 인)질병관리본부장 귀하제출서류1. 의료기관 개설신고 확인증 또는 의료기관 개설허가증
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    기관생명윤리위원회 등록증 [보건복지부 행정서식]
    ■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식](앞쪽)제 호기관생명윤리위원회 등록증○ 기 관 명:○ 소 재 지:○ 기관장 성명:○ 기관생명윤리위원회 명칭:○ 등 록 ... 유 형 : [ ] 인간대상연구 기관생명윤리위원회[ ] 인체유래물연구 기관생명윤리위원회[ ] 배아생성의료기관 기관생명윤리위원회[ ] 배아연구기관 기관생명윤리위원회[ ] 체세포복제 ... 배아연구기관 기관생명윤리위원회[ ] 단성생식배아연구기관 기관생명윤리위원회[ ] 인체유래물은행 기관생명윤리위원회[ ] 배아줄기세포주 이용 연구 기관생명윤리위원회「생명윤리 및 안전
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    유전자검사기관 변경신고서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제49호서식]유전자검사기관 변경신고서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간7일신고기관기관명전 ... 화번호기관장 성명소재지신고번호변경사항항목변경 전변경 후사유「생명윤리 및 안전에 관한 법률」 제49조 및 같은 법 시행령 제19조, 같은 법 시행규칙 제47조제1항에 따라 위와 같이 ... 변경 신고합니다.년 월 일신고인(기관장)(서명 또는 인)질병관리본부장 귀하제출서류1. 유전자검사기관 신고확인증 원본2. 변경사항을 확인할 수 있는 서류수수료없음처리 절차신고서 작성
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    유전자검사기관 신고확인증 [보건복지부 행정서식]
    ■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제48호서식](앞쪽)제 호유전자검사기관 신고확인증○ 기 관 명:○ 소 재 지:○ 기관장 성명:「생명윤리 및 안전에 관한 법률 ... 」 제49조 및 같은 법 시행규칙 제46조제3항에 따라 위와 같이 유전자검사기관으로 신고하였음을 증명합니다.년 월 일
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    유전자치료기관 변경신고서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙 [별지 제44호서식]유전자치료기관 변경신고서※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간7일신고기관기관명전 ... 화번호기관장 성명소재지신고번호변경사항항목변경 전변경 후사유「생명윤리 및 안전에 관한 법률」 제48조ㆍ같은 법 시행령 제18조 및 같은 법 시행규칙 제44조제1항에 따라 위와 같이 변 ... 경신고 합니다.년 월 일신고인(기관장)(서명 또는 인)질병관리본부장 귀하제출서류1. 유전자치료기관 신고확인증 원본2. 변경사항을 확인할 수 있는 서류수수료없음처리 절차신고서 작성?접
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