"피부계사정"의 검색결과 입니다.

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분만실 실습 전 제왕절개간호진단 폐렴 케이스 nicu 폐렴 자궁근종 뇌경색시나리오 간호진단 2개

"피부계사정" 검색결과 361-380 / 87,381건

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염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거

고 골반저의 치유가 지연됨·소변으로 인한 상처의 오염을 막기 위해피부통합성 장애·복회음절제술이 시행되었다면 복부의 상처뿐만 아니라 회음부의 상처까지 사정·주머니를 교환하거나 비울 때 ... , 대변 배설물로 수술부위의 피부가 오염되지 않도록 주의·환자에게 장루를 관찰하는 법을 교육·색깔과 부종을 면밀히 사정·첫 6주 동안은 매주, 그 이후 6개월 동안은 한 달에 한 ... 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.27

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혈류흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류 간호과정(심근경색, 성인A+자료)

(monitoring)1. 4시간 마다 V/S을 측정한다.2. 12-lead 심전도를 모니터링 한다.3. 매일 NRS 통증 척도를 이용하여 가슴 통증을 사정한다.4. 대상자의 피부 상태와 부종 ... . 4시간 마다 V/S을 측정한다.2. 12-lead 심전도를 모니터링 한다.3. 매일 NRS 통증 척도를 이용하여 가슴 통증을 사정한다.4. 대상자의 피부 상태와 부종을 사정 ... 피부 상태와 부종을 데이, 이브닝 듀티가 하루에 2번 사정했다.● 대상자는 7일 내 통증이 NRS 3점 이하로 나타난다. > NRS 3점(달성)● 퇴원 시까지 적절한 I/O 상태

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.10

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성인 근골격계 사정

의 내측와까지의 길이를 측정- 골반부터 무릎과 발목, 발까지의 배열상태와 대칭성, 기형을 검사(2) 피부사정- 피부의 변색이나 피부박리, 피부결절, 발적 등을 사정(3) 근육- 근육 ... 근골격계 사정? 신체사정- 주로 시진과 촉진을 통해 사정- 머리에서부터 목, 상지, 하지 순으로 진행- 근육의 대칭성, 압통, 불수의적인 움직임, 근력, 근육의 강도 등을 사정 ... - 관절운동범위, 다리 길이와 불일치, 신체부분의 기형, 관절의 대칭성 등을 사정(1) 자세와 체위검사① 자세- 앞으로 걷고 뒤로 되돌아 다시 걷게 하며 보행능력을 사정- 전반적인

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.05

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총담관암(CBD cancer), 췌장암(pancreas cancer), 주증상 황달 간호진단

사정주관적- “피부가 너무 가려워요”- “계속 긁게 되는데 너무 따가워요”- “피부가 노란 건 언제쯤 나아지나요”객관적- 피부가 건조하며 긁은 부위는 붉음- 피부상태: whole ... 에 의한 피부 증상(yellowish skin color 및 소양증)이 나타나지 않는다.계획- 정규 시간마다 대상자의 피부상태와 황달의 증상을 사정한다.▶ 간기능 저하로 빌리루빈 ... 하며 매일 배액량을 사정한다.▶ 배액관의 개방성을 유지하고 배액량이 감소하는지 확인해 담즙이 정체되지 않도록한다.- 옷이나 침구류의 청결함을 유지한다.▶ 청결함을 유지함으로써 피부

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.04

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기본간호학 욕창 예방 및 관리 보고서

의 정의p.43) 욕창의 발생 부위p.44) 욕창의 단계p.5~65) 욕창의 간호사정p.6~85-1) 욕창 발생 위험군5-2) 피부 사정6) 욕창의 예방적 간호중재p.8~107 ... 며, 환자의 상태에 따라 사정 빈도가 달라질 수 있다. 이에 해당하는 환자군은 아래와 같다.(1) 고령 환자: 피부 탄력도의 감소로 압박 손상에 취약하다.(2) 움직임 제한된 환자: 신체 ... 성 외상, 이전의 욕창 병력, 심각하게 비만하거나 마른 체형일 때 욕창 발생 빈도가 높다.5-2) 피부 사정피부 사정은 치유과정의 장애물을 확인하며, 합병증의 징후를 알아보기 위한

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.21

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뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)

하거나 피가 나는지, 피부가 눌리거나 쓸리는지 사정한다.? 코 아래, 귀, 뒤, 목, 광대 등의 부위가 산소줄과 맞닿아 있기 때문에 피부손상이 발생할 수 있다. 또한, 지속적인 산소요법 ... 은 코 점막을 건조하게 만들어 출혈이 발생할 수 있다.? 하루에 한 번씩 피부, 점막, 손톱의 청색증(말초 청색증), 입술주위(중심청색증)의 청색증 여부를 사정한다.? 피부 ... 48mmHg47mmHg? 매 듀티 및 라운딩 시 산소보조기구를 착용함에 따라 산소가 잘 들어가고 있는지, 코 점막이 건조하거나 피가 나는지, 피부가 눌리거나 쓸리는지 사정하였다.

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.23

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드레싱종류를 포함한 욕창관리

이 많음, 9점 이하(고위험군) / 노인: 고위험군으로 해석함? 욕창의 사정(1) 피부통합성 사정간호사는 일상적인 간호를 수행하는 동안 혹은 정기적으로 사정할 때 피부의 상태를 점검 ... 한다. 사정 시 방해가 되는 항색전 스타킹이나 부목, 각종 피부와 인접하는 기구들은 제거하는 것이 좋다. 피부질환, 이전의 타박상, 일반적 피부상태, 피부병소, 욕창의 치유들과 관련 ... 욕창이 잘 발생할 수 있는 부위의 피부통합성에 특히 주의를 기울인다.(2) 상처의 사정뼈 돌출부위, 욕창의 단계, 괴사나 가피의 피부색, 상처의 경계, 주변조직의 통합성, 감염

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.10.25

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아동간호학실습 소아청소년병동 아동간호학 지침서 관련 시험

어야 하며 수건보다 일회용 종이 타월로 닦는 것이 좋다.3. 고체온 환아 사정 시 관찰해야 할 사항을 기술하시오.체온, 불감성 수분 소실, 피부색과 피부온도, 혈압, 맥박, 호흡, 의식 ... . 설사이 있는 환아 사정 시 관찰해야 하는 것은?? 원인균 판명될 때까지 격리? 피부 사정 : 건조된 점막, 피부탄력성의 저하, 대천문의 함몰, 창백, 차고 건조한 피부? 대사성 산독 ... 증 교정 : 깊고 빠른 호흡인 과도호흡(hyperventilation)시킴? 탈수증상 사정 : 수분?전해질 및 요 비중 모니터, I/O 및 체중 매일 측정? 설사 심하면 금식

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.09

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정신 간호진단 과정 3개 이보다 더 좋을 수 없다

정확히 말하고 시범을 보일 수 있다.간호계획 및 이론적 근거계획이론적 근거[진단적]1. 대상자의 반복적인 손 씻는 방법을 사정한다.2. 대상자의 피부상태를 사정한다.1. 대상자의 ... 가 건조해져 합병증으로 피부건조증이 유발될 수 있으니 이를 예방하기 위한 교육을 통해 예방할 수 있다.간호수행1. 대상자의 반복적인 손 씻는 방법을 사정하였다.→ 김이 나는 뜨거운 ... 물로 항상 새로운 비누를 사용하여 3~5분 동안 여러 번 손을 씻는 모습을 관찰하였다.2. 대상자의 피부상태를 사정하였다.→ SN: “혹시 손을 한번만 봐도 될까요?”대상자: “(불였다.

리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.03.26 | 수정일 2025.04.06

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[아동간호학실습] 신생아황달 케이스(문헌고찰O, 간호진단O, 간호과정 2개)

간호과정#1. 광선요법과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성사정주관적 자료· “우리 아이 피부가 건조한 것 같아요”객관적 자료· 진단명: jaundice· 피부 상태: icteric ... 를 측정한다.3. 4시간마다 피부의 상태를 사정한다.4. 광선요법 시 광원과 대상자의 거리가 50cm를 유지하도록 한다.5. 광선요법 시 안대를 적용한다.6. 광선요법 시 2시간 ... . 빌리루빈 수치의 측정은 황달의 정도를 사정할 수 있다.3. 치료에 대한 피부의 상태 변화를 확인하기 위함이다.4. 광원과 환아 사이의 거리가 50cm 이하이면 고열 및 화상의 위험

리포트 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.05.15 | 수정일 2024.10.23

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성인간호학 고관절치환술(관절염, 관절증) 케이스스터디 A+ 꼼꼼함

) 대상자는 입원기간동안 활력징후가 정상범위를 유지한다.→달성:간호진단Ⅲ: 노인의 얇은 피부특성과 간호활동(IV, 테이프 제거)과 관련된 피부손상위험성사정(자료수집)주관적 자료1 ... 때마다 대상자의 손상된 피부를 사정하였고 사진을 찍어 기록을 남겼고 추가적으로 손상된 부분은 없는지 살폈다.2) 왼쪽 팔 테이프 제거부위의 상처가 아물지 않아 dressing ... 이 발생하지 않는다.장기 목표1) 대상자는 입원기간 동안 추가적인 피부손상이 발생하지 않는다.간호진단Ⅳ: 지병으로 앓고 있는 고혈압과 관련된 지식부족사정(자료수집)주관적 자료1

리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.06.08 | 수정일 2024.11.20

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가정전문간호 2차 시험 정리(크론병)

다.사정① 섭취량과 배설량 균형 유지 여부-나이, 체중, 손실된 체액의 양에 따라 필요한 수분을 사정한다.② 탈수의 증상과 징후-탈수증상(갈증, 소변량 감소, 피부긴장도 감소, 건조 ... )- 피부손상이 회복된다- 환자와 가족이 적절한 피부 간호와 장루를 관리한다.사정① 피부손상 위험요인을 사정한다.② 피부손상 정도와 증상, 감염 여부를 사정한다.③ 환자, 보호자 ... 의 장루 관리 및 교환 수행 정도를 사정한다.④ 영양상태를 파악한다.수행① 피부보호판 제거 시 피부가 손상되지 않도록 조심하여 제거한다. 피부손상 부위를 확인하고 깨끗이 씻고 건조

시험자료 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.09

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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가

장루의 주변의 피부상태, 대변의 양상을 사정한다.-장루 배액물은 처음에는 점액과 혈액장액성 분비물이지만 2~4일 안에 연동은동이 회복되며 분변이 배출되기 시작한다. 구불창자에 형성 ... 우선순위간호진단Maslow의 인간욕구이론해결 가능성문제의심각성환자의 요구도총점순위수술부위와 관련된 급성통증5333141복합적 요인(장루주위 피부자극, 장루에 대한 지식부족 ... )과 관련된 피부통합성 장애 위험성433312치료적 금식과 관련된 영양불균형 위험성5322123수술 후 수술부위 조직손상과 관련된 감염의 위험4331114복합적 요인(간기능 저하, 수술

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.11.13

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분비물과 관련된 비효과적 호흡양상(아동간호 A+자료)

를 측정한다.2. 대상자의 통증 양상 (NRS)을 관찰한다.3. 10분마다 호흡 양상을 사정한다.4. 1시간마다 피부를 사정한다.이론적 근거1. 활력징후 측정은 대상자의 상태 ... 마다 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 통증 양상 (NRS)을 관찰한다.3. 10분마다 호흡 양상을 사정한다.4. 1시간마다 피부를 사정한다.1. 1시간마다 활력징후를 측정하였다.8 ... /3010:0011:0012:0013:00양3cc4cc8cc1cc색투명투명투명투명끈기묽음묽음묽음묽음4. 1시간마다 피부를 사정하였다.8/3012:0013:0014:0015:00피부색입술

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.07.10 | 수정일 2024.07.19

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[A+ 교수님 칭찬받음] 응급실 케이스 concept map 콘셉트맵

유무 사정함: 양쪽 손목, 발목 피부 손상 없음 (11:35)- 대상자의 mental state 사정함 : 내원 시 stupor → 10:56 confused → 11:20 ... - EKG Monitoring함 : 10:54 Asystole → 10:55 ROSC → 10:58 ST elevation- 신체 보호대 적용한 양쪽 손목, 발목의 피부 손상 ... nearly alert- IV, A-line, C-line site redness&swelling 여부 사정함: IV, A-line, C-line site redness&swelling

리포트 | 1페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.01.29

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[심근경색증] 간호과정 _ 급성통증, 자발적 환기장애 (A+ 보장)

가 정상 피부색의 변화는 병리적인 변화를 나타낸다. (피부사정 시 정상소견으로 피부색은 혈색이 돌고 균질하다. 피부 온도는 손등으로 확인한다.)3. NRS 통증척도를 이용하여 대상자의 ... 를 q4h사정한다.11/29~11/309:30대상자의 피부가 창백하고 식은땀이 촉진된다.13:30대상자의 피부가 창백하고 식은땀이 촉진된다.17:30대상자의 피부가 조금 혈색이 돌 ... 지만, 식은땀은 촉진된다.21:30대상자의 피부의 혈색은 정상적으로 보이고 식은땀 또한 촉진되지 않는다.01:30피부사정시 모든 사정결과가 정상이다.05:30피부사정시 모든 사정결과

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.10

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아동간호학/수두/수두CASE/간호과정2개/간호과정/A+자료

피부손상이 사라질 것이다.단기목표: 대상자는 4일이내 가려움을 호소하지 않는다.간호계획이론적 근거1. 피부통합성 장애(발적, 수포, 상처, 배액) 및 소양증의 정도를 사정한다.2 ... 적 상태와 소양증의 정도를 사정하였다.(피부 수분 함량정도, 건조감, 온열감, 피부손상 정도-발적,긁힌자국,수포 등, FPRS)2. 매 duty 마다 환아의 청결 상태를 사정 ... , 감염원인, 감염기간 등을 파악하는데 도움이 되며 이것으로 진단의 방향을 결정할 수 있다.2. 지식정도를 사정함으로써 소양감으로 인한 피부손상 위험성을 줄일 수 있다.3. 항바이러

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.27

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성인간호학4 내분비계, 비뇨기계, 간호과정 요약

된다. 피부의 외상, 감염, 파괴, 멍, 부종 등을 관찰하고 사정하며신체의 전반적인 모습에 대한 변화를 확인하고, 이러한 변화에 대한 환자의 기분, 질문에 대한 반응, 환경의 인식 ... 수 있고, 제거 시 연약한 조직이 찢어질 수 있기 때문에 반창고의 사용은 피하고 피부와 뼈 돌출된 부위를 자주 사정하고 피부 손상을 예방하기 위해 자주 환자의 체위를 변경하는데 ... 2023학년도 1학기성인 간호학 4-내분비계·비뇨기계 간호과정 보고서-목차1. 쿠싱 증후군 환자 간호과정(p~p)1-1. 사정(p)1-2. 진단(p)1-3. 계획과 목표(p)1

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.02

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LC간호과정 소양증피부손상- 피로 지식부족

간호사정 객관적 자료 1. LC환자로, 전신이 짙은 갈색이다. 2. 공막이 노란색을 띄고 있다. 4/27 4/28 정상치 Billirubin 6.4▲ 6.4▲ 0.08~0.30 ... 피부가 너무 가려워요. 이거 왜 이런거에요? 간호진단 소양증과 관련된 피부손상 위험성 간호목표 장기목표 : 대상자는 한 달 이내 소양감이 완화 되었음을 표현한다. 단기목표 : 대상 ... 자는 일주일 내에 피부간호의 중요성을 인식한다. 대상자는 일주일내에 황달로 인한 소양증의 피부간호 방법에 대하여 설명할수 있다. 간호계획 소양감이 일어날 때에 긁는 것을 제한

리포트 | 1페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.06

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학점 4.35, 실습 올A+ 성인간호학 혈관계 사례보고서(비효과적 말초초직 관류, 불안, 비효율적 건강관리-진단3개, 계획까지)

- 2시간마다 활력징후(BP)를 측정한다.- 대상자의 I/O를 측정하고 기록한다.- 대상자의 피부상태(색깔, 온도 등)를 사정한다.- 대상자의 상.하지 말초맥박(맥박 소실, 청색증 ... , 자색의 피부색, 통증 등)을 사정한다.- 대상자의 모세혈관 충만 시간을 사정한다.- 대상자의 부종 정도를 사정한다.- 처방된 약물(항고혈압제)를 투여한다.- 말초조직 관류의 증진 ... 는 가장 기본적이고 중요한 지표이다.- I/O는 부종의 유무를 파악할 수 있는 중요한 지표이다.- 피부상태(색깔, 온도)를 사정해 그에 맞는 간호를 제공한다.- 상하지 말초맥박(맥박

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.15

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