"피부계사정"의 검색결과 입니다.

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분만실 실습 전 제왕절개간호진단 폐렴 케이스 nicu 폐렴 자궁근종 뇌경색시나리오 간호진단 2개

"피부계사정" 검색결과 361-380 / 87,365건

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드레싱종류를 포함한 욕창관리

이 많음, 9점 이하(고위험군) / 노인: 고위험군으로 해석함? 욕창의 사정(1) 피부통합성 사정간호사는 일상적인 간호를 수행하는 동안 혹은 정기적으로 사정할 때 피부의 상태를 점검 ... 한다. 사정 시 방해가 되는 항색전 스타킹이나 부목, 각종 피부와 인접하는 기구들은 제거하는 것이 좋다. 피부질환, 이전의 타박상, 일반적 피부상태, 피부병소, 욕창의 치유들과 관련 ... 욕창이 잘 발생할 수 있는 부위의 피부통합성에 특히 주의를 기울인다.(2) 상처의 사정뼈 돌출부위, 욕창의 단계, 괴사나 가피의 피부색, 상처의 경계, 주변조직의 통합성, 감염

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.10.25

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아동간호학 실습 간호과정 과제 신생아 황달 케이스 문헌고찰 및 간호과정

성으로 바뀌며 체외로 배출되면서 묽은 변이 나올 수 있다.) ⑨ 활력징후로 체온 상승, 대사율 증가, 탈수, 피부화상 등 광선치료의 부작용을 사정할 수 있다. ⑩ 대상자가 광선요법을 받 ... : 99%) ? 대상자의 입술, 혀, 피부상태를 사정하여, 피부는 촉촉한지 또는 건조한지, 탄력성은 어떠한지, 부종이 있는지 확인한다. ? 핍뇨 또는 다뇨, 구토와 근경련이 나타나 ... 부모에게 대상자의 경과에 대해 지속적으로 설명하 며 정서적으로 지지한다. ① 대상자의 활력징후 사정을 통해 체온 상승, 대사율 증가, 탈수, 피부화상 등 광선치료의 부작용을 사정

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.27

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가정전문간호 2차 시험 정리(크론병)

다.사정① 섭취량과 배설량 균형 유지 여부-나이, 체중, 손실된 체액의 양에 따라 필요한 수분을 사정한다.② 탈수의 증상과 징후-탈수증상(갈증, 소변량 감소, 피부긴장도 감소, 건조 ... )- 피부손상이 회복된다- 환자와 가족이 적절한 피부 간호와 장루를 관리한다.사정① 피부손상 위험요인을 사정한다.② 피부손상 정도와 증상, 감염 여부를 사정한다.③ 환자, 보호자 ... 의 장루 관리 및 교환 수행 정도를 사정한다.④ 영양상태를 파악한다.수행① 피부보호판 제거 시 피부가 손상되지 않도록 조심하여 제거한다. 피부손상 부위를 확인하고 깨끗이 씻고 건조

시험자료 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.09

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혈류흐름과 관련된 비효과적 말초 조직 관류 간호과정(심근경색, 성인A+자료)

(monitoring)1. 4시간 마다 V/S을 측정한다.2. 12-lead 심전도를 모니터링 한다.3. 매일 NRS 통증 척도를 이용하여 가슴 통증을 사정한다.4. 대상자의 피부 상태와 부종 ... . 4시간 마다 V/S을 측정한다.2. 12-lead 심전도를 모니터링 한다.3. 매일 NRS 통증 척도를 이용하여 가슴 통증을 사정한다.4. 대상자의 피부 상태와 부종을 사정 ... 피부 상태와 부종을 데이, 이브닝 듀티가 하루에 2번 사정했다.● 대상자는 7일 내 통증이 NRS 3점 이하로 나타난다. > NRS 3점(달성)● 퇴원 시까지 적절한 I/O 상태

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.10

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총담관암(CBD cancer), 췌장암(pancreas cancer), 주증상 황달 간호진단

사정주관적- “피부가 너무 가려워요”- “계속 긁게 되는데 너무 따가워요”- “피부가 노란 건 언제쯤 나아지나요”객관적- 피부가 건조하며 긁은 부위는 붉음- 피부상태: whole ... 에 의한 피부 증상(yellowish skin color 및 소양증)이 나타나지 않는다.계획- 정규 시간마다 대상자의 피부상태와 황달의 증상을 사정한다.▶ 간기능 저하로 빌리루빈 ... 하며 매일 배액량을 사정한다.▶ 배액관의 개방성을 유지하고 배액량이 감소하는지 확인해 담즙이 정체되지 않도록한다.- 옷이나 침구류의 청결함을 유지한다.▶ 청결함을 유지함으로써 피부

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.04

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분비물과 관련된 비효과적 호흡양상(아동간호 A+자료)

를 측정한다.2. 대상자의 통증 양상 (NRS)을 관찰한다.3. 10분마다 호흡 양상을 사정한다.4. 1시간마다 피부를 사정한다.이론적 근거1. 활력징후 측정은 대상자의 상태 ... 마다 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 통증 양상 (NRS)을 관찰한다.3. 10분마다 호흡 양상을 사정한다.4. 1시간마다 피부를 사정한다.1. 1시간마다 활력징후를 측정하였다.8 ... /3010:0011:0012:0013:00양3cc4cc8cc1cc색투명투명투명투명끈기묽음묽음묽음묽음4. 1시간마다 피부를 사정하였다.8/3012:0013:0014:0015:00피부색입술

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.07.10 | 수정일 2024.07.19

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정신 간호진단 과정 3개 이보다 더 좋을 수 없다

정확히 말하고 시범을 보일 수 있다.간호계획 및 이론적 근거계획이론적 근거[진단적]1. 대상자의 반복적인 손 씻는 방법을 사정한다.2. 대상자의 피부상태를 사정한다.1. 대상자의 ... 가 건조해져 합병증으로 피부건조증이 유발될 수 있으니 이를 예방하기 위한 교육을 통해 예방할 수 있다.간호수행1. 대상자의 반복적인 손 씻는 방법을 사정하였다.→ 김이 나는 뜨거운 ... 물로 항상 새로운 비누를 사용하여 3~5분 동안 여러 번 손을 씻는 모습을 관찰하였다.2. 대상자의 피부상태를 사정하였다.→ SN: “혹시 손을 한번만 봐도 될까요?”대상자: “(불였다.

리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.03.26 | 수정일 2025.04.06

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기본간호학 욕창 예방 및 관리 보고서

의 정의p.43) 욕창의 발생 부위p.44) 욕창의 단계p.5~65) 욕창의 간호사정p.6~85-1) 욕창 발생 위험군5-2) 피부 사정6) 욕창의 예방적 간호중재p.8~107 ... 며, 환자의 상태에 따라 사정 빈도가 달라질 수 있다. 이에 해당하는 환자군은 아래와 같다.(1) 고령 환자: 피부 탄력도의 감소로 압박 손상에 취약하다.(2) 움직임 제한된 환자: 신체 ... 성 외상, 이전의 욕창 병력, 심각하게 비만하거나 마른 체형일 때 욕창 발생 빈도가 높다.5-2) 피부 사정피부 사정은 치유과정의 장애물을 확인하며, 합병증의 징후를 알아보기 위한

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.21

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[아동간호학실습] 신생아황달 케이스(문헌고찰O, 간호진단O, 간호과정 2개)

간호과정#1. 광선요법과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성사정주관적 자료· “우리 아이 피부가 건조한 것 같아요”객관적 자료· 진단명: jaundice· 피부 상태: icteric ... 를 측정한다.3. 4시간마다 피부의 상태를 사정한다.4. 광선요법 시 광원과 대상자의 거리가 50cm를 유지하도록 한다.5. 광선요법 시 안대를 적용한다.6. 광선요법 시 2시간 ... . 빌리루빈 수치의 측정은 황달의 정도를 사정할 수 있다.3. 치료에 대한 피부의 상태 변화를 확인하기 위함이다.4. 광원과 환아 사이의 거리가 50cm 이하이면 고열 및 화상의 위험

리포트 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.05.15 | 수정일 2024.10.23

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뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)

하거나 피가 나는지, 피부가 눌리거나 쓸리는지 사정한다.? 코 아래, 귀, 뒤, 목, 광대 등의 부위가 산소줄과 맞닿아 있기 때문에 피부손상이 발생할 수 있다. 또한, 지속적인 산소요법 ... 은 코 점막을 건조하게 만들어 출혈이 발생할 수 있다.? 하루에 한 번씩 피부, 점막, 손톱의 청색증(말초 청색증), 입술주위(중심청색증)의 청색증 여부를 사정한다.? 피부 ... 48mmHg47mmHg? 매 듀티 및 라운딩 시 산소보조기구를 착용함에 따라 산소가 잘 들어가고 있는지, 코 점막이 건조하거나 피가 나는지, 피부가 눌리거나 쓸리는지 사정하였다.

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.23

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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가

장루의 주변의 피부상태, 대변의 양상을 사정한다.-장루 배액물은 처음에는 점액과 혈액장액성 분비물이지만 2~4일 안에 연동은동이 회복되며 분변이 배출되기 시작한다. 구불창자에 형성 ... 우선순위간호진단Maslow의 인간욕구이론해결 가능성문제의심각성환자의 요구도총점순위수술부위와 관련된 급성통증5333141복합적 요인(장루주위 피부자극, 장루에 대한 지식부족 ... )과 관련된 피부통합성 장애 위험성433312치료적 금식과 관련된 영양불균형 위험성5322123수술 후 수술부위 조직손상과 관련된 감염의 위험4331114복합적 요인(간기능 저하, 수술

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.11.13

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학점 4.35, 실습 올A+ 성인간호학 혈관계 사례보고서(비효과적 말초초직 관류, 불안, 비효율적 건강관리-진단3개, 계획까지)

- 2시간마다 활력징후(BP)를 측정한다.- 대상자의 I/O를 측정하고 기록한다.- 대상자의 피부상태(색깔, 온도 등)를 사정한다.- 대상자의 상.하지 말초맥박(맥박 소실, 청색증 ... , 자색의 피부색, 통증 등)을 사정한다.- 대상자의 모세혈관 충만 시간을 사정한다.- 대상자의 부종 정도를 사정한다.- 처방된 약물(항고혈압제)를 투여한다.- 말초조직 관류의 증진 ... 는 가장 기본적이고 중요한 지표이다.- I/O는 부종의 유무를 파악할 수 있는 중요한 지표이다.- 피부상태(색깔, 온도)를 사정해 그에 맞는 간호를 제공한다.- 상하지 말초맥박(맥박

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.15

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A+과제 아동간호학 case study 발표자료(ppt)

으나 체온조절 관찰중임. 소변배설 양호함. 심잡음 관찰중임아동으로 낙상 위험성 있음낙상 요인을 파악함낙상 위험도 사정함안전한 환경을 제공함아기 확인함, 낙상예방 피부상태 사정 ... 으나 체온조절 관찰중임. 소변배설 양호함. 심잡음 관찰중임EKG monitor 연결함아기 확인함. 낙상예방 피부상태 사정함. 제대부위 분비물, 발적 증상 등 없음. IV route ... 확인함. 낙상예방 피부상태 사정함. 제대부위 분비물, 발적증상 등 없음. IV route 부종, 발적, 감염 증상 없음. EKG SPO2 monitor keptwww

리포트 | 52페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.19

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Ventilator환자 CASE_비효과적기도청결_VAP_이론적근거 O

와 주변 부위의 상태를 정확하게 평가하고 기록하는 것이다.추가적인 욕창 발생을 예방하기 위해 매 듀티마다 피부 사정(온도, 색, 부종, 습도상태 등)과 함께 주변 조직의 압력과 관련 ... 된 추가 손상 징후를 확인한다.피부 사정은 온도, 색깔, 부종, 피부 무결성, 습도상태, 주위피부와 관련한 조직의 변화 등을 포함하여야 하며, 의료기기를 가진 대상자는 하루에 2회 ... )^7^8..FILE:Contents/section0.xml간호진단신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애간호목표단기목표48시간 내 드레싱 부위에 oozing이 발생하지 않는다.장기목표

리포트 | 1페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.07

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성인간호학실습 케이스 발표자료_급성신부전

- 스스로 체위변경 어려움- 피부 발진 관찰함: both arm, back, hip- 욕창 사정도구: 9점Assessment(Nursing Diagnosis)전해질 불균형(부종 ... 피부상태를 사정한다.2. 매 근무시마다 욕창사정도구를 사용하여 피부상태(온도, 색, 습도, 부종 등) 사정한다.3. 2시간마다 체위변경을 한다.4. 공기 침대를 사용한다.5. 뼈 ... 돌출부위에 지지표면을 적용하여 침대 sheet 및 환의를 건조하게 유지한다.6. 1일 1회 욕창부위를 dressing 한다.Implementation1. 대상자의 피부상태를 사정

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.18

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2025 대비 모든 알짜배기 모음집_ 2024 신입간호사 이화여자대학교 의료원 면접 준비

의 단계Braden scale : 10~12점 고위험군 / 9점 이하 초고위험군1단계 욕창 : 손상되지 않는 피부 위에 압력이 제거되어도 소실되지 않는 홍반이 있는 상태2단계 : 진피 ... 를 포함한 두꺼운 피부 손실로 궤양은 표면적이며 찰과상을 입은 상태로 수포 또는 얕게 파인 구멍들을 볼 수 있다.3 : 피하조직 손상, 괴사를 포함한 두꺼운 피부 손실로 궤양은 깊 ... 겐 파이며, 주변 조직의 손상이 있을 수 있다.4 : 광범위한 손상과 조직 괴사로 근육, 뼈, 결체 조직 (건, 관절낭)의 손상을 포함한 완전히 두꺼운 피부 손실이 있는 상태심부

자기소개서 | 49페이지 | 35,000원 | 등록일 2024.03.12 | 수정일 2024.03.27

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기본간호학 중간고사 요약 및 문제

,① 증상 경험② 건강관리 접촉③ 회복 및 재활④ 의존적 환자역할⑤ 환자역할 수행4. 간호 과정 5단계 : 사정 -> 진단 -> 계획 -> 수행 -> 평가1) 사정 : 자료 수집 ... 바른 것은?① 사정 : 대상자의 강점과 건강문제 확인② 진단 : 간호력 작성, 신체검진, 대상자 기록 검토③ 계획 : 간호를 수행하고 그에 따른 사항 기록④ 수행 : 기초자료 완성 ... , 자료의 의사소통⑤ 평가 : 목표의 달성 정도 확인, 재사정 또는 진단과 계획을 수정5. 간호사정의 유형 : 초기사정, 문제중심사정, 응급사정, 시간차 재사정1) 초기사정; 대상

시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.06

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성인간호학 고관절치환술(관절염, 관절증) 케이스스터디 A+ 꼼꼼함

) 대상자는 입원기간동안 활력징후가 정상범위를 유지한다.→달성:간호진단Ⅲ: 노인의 얇은 피부특성과 간호활동(IV, 테이프 제거)과 관련된 피부손상위험성사정(자료수집)주관적 자료1 ... 때마다 대상자의 손상된 피부를 사정하였고 사진을 찍어 기록을 남겼고 추가적으로 손상된 부분은 없는지 살폈다.2) 왼쪽 팔 테이프 제거부위의 상처가 아물지 않아 dressing ... 이 발생하지 않는다.장기 목표1) 대상자는 입원기간 동안 추가적인 피부손상이 발생하지 않는다.간호진단Ⅳ: 지병으로 앓고 있는 고혈압과 관련된 지식부족사정(자료수집)주관적 자료1

리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.06.08 | 수정일 2024.11.20

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가톨릭대학교 서울성모병원 신규간호사 채용준비 - 실무면접 기출문제, 시사이슈

● 간호 : 사정 (순환 상태, 피부 상태, 억제대의 필요성), 수시로 적용 부위를 확인, 2-4시간 마다 풀고 마사지 수행, 8시간 마다 억제대를 계속 적용해야 하는지 재사정 ... 되면 규칙적으로)통증사정, 필요시 처방에 따라 진통제 투여폐합병증 예방 위해 심호흡, 기침 교육(강화폐활량계 이용)정맥혈전증 예방 위해 항색전스타킹, 금기 아니라면 조기이상 실시소화기능 ... 한 물건을 치운다.- 경련 시작시간, 끝나는 시간, 양상을 관찰한다.- 열성경련의 예방법을 교육한다.★ 피부반응검사 방법항생제를 생리식염수로 희석하여 전박에 피내주사손위생, 5

자기소개서 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.06 | 수정일 2023.04.01

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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절

과 관련된 피부 손상 위험성간호사정(주관적, 객관적, 관련자료등)객관적 자료(O)주관적 자료(S)- 진단명 :Lt. Femur intertrochanteric Fx- 79세의 고령 ... 을 말할 수 있다.장기목표- 대상자는 입원 기간 동안 부종과 관련된 피부손상이 없다.간호계획(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)1. 대상자의 피부상태를 자주 사정한다.- 피부 ... 적 근거)1. 대상자의 현재 피부상태를 사정함으로써 체계적인 치료계획을 세우고 부종의 정도에 따라 간호를 수행하기 위함이다.2. 욕창을 예방하기 위함이다.1. 한 부위에 지속적인 압력

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.24

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