"보험금청구권"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 식코 감상문 상법 대법원 평석 보험사기현황 심사직 자소서 영국보건의료제도 해상보험 사례 국민건강보험법 보험계약법요약

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"보험금청구권" 검색결과 261-280 / 9,626건

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보건의료정책변화보고서

한다. 공표 대상 요양기관은 국민건강보험법 제100조에 따라 요양급여비용을 거짓 청구해 행정처분을 받은 기관 중 거짓청구 금액이 1500만원 이상이거나 요양급여비용 총액 대비 거짓 ... 청구 금액의 비율이 20%이상인 기관을 대상으로 건강보험공표심의위원회의 심의를 거쳐 결정했다. 이후 대상자에게 명단공표 대상임을 사전 통지해 20일동안 소명기회를 부여하고, 진술 ... 에 대하여 국 민건강보험법에 따라 부당이득금 환수, 업무정지 55일, 명단공표 및 형법상 사기죄로 고발 3. 정책변화내용 1) 2023.05.19. 일부 개정되어 2023.11.20

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.26 | 수정일 2024.10.28

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현직 행정사가 작성한 보험회사를 상대로 보험금지급요청을 위한 내용증명서 발송 실제사례 입니다.

보험금지급채무 이행 촉구1. 귀사의 무궁한 발전을 기원합니다.2. 본인은 20**년 *월**일자로 귀사에 백내장수술로 인한 보험금 청구를 위해 「무배당 다이렉트 웰빙 건강보험 약관 ... 」 (“이하 보통약관 또는 특별약관이라 한다”) 중 보통약관 제30조(보험금 등 청구 시 구비서류) 및 특별약관 제5조(보험금 등 청구 시 구비서류) 및 귀 사의 요구에 따라 보험 ... 여서도 보험약관 중 보험금 등 청구 시 구비서류에 관한 조항(보통약관 제30조 및 특별약관 제5조)에 의거하더라도 본인이 동의해 줄 의무가 없으며, 특별약관 제5조(보험금 등 청구 시

서식 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.01

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노인복지서비스 정책 관련 기사를 스크랩하시고, 근거 있는 비평을 하시오

여서 장기요양 서비스를 제공해주고 난 뒤 급여 비용을 건강보험공단에 청구를 하는데, 건강보험공단은 현지 조사를 실시하여서 불법하며 부당한 업무처리 사실이 발견이 될 경우에 환수 조처를 하 ... 게 된다. 건강보험공단의 요양심사실은 급여를 청구한 이후부터 사후관리까지도 관리하고 있는 부서다. 장기요양기관에서의 청구 심사 단계에서 비정상적 자료가 발견이 되면 청구 경향 ... 가 아니라 부당한 개연성을 확인하게 되는 급여 사후 점검이며, 이때 부당이득금이 확인된다면 기관에 지급이 된 급여를 환수 조치하게 되는 업무를 요양심사실에서 담당하고 있다. 건강보험

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.10

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[A+] 노인정책과 간호, 장기요양정책의 현황과 개선사항

큰입자의 보험료, 국가 및 지방자치단체의 부담금, 그리고 수급자 본인의 자기 부담금으로 한다고 규정하고 있다. 또한, 국가는 장기요양보험료 예상수입액의 20%에 상당하는 금액 ... 이 늘어난다. 지금까지는 건강보험이 매년 흑자를 기록하며 노인장기요양보험 재정을 비롯하여 건강보험료 재정이 여유가 있었지만, 국가부담금이 끊기게 되면 재정고갈이 나타날 것이다. 여기 ... 에 본인부담금을 줄이고 정부에서 더 지원해주어야 한다. 그밖에 노인장기요양보험에 독립적인 보험료 징수방식의 개발이 필요하며, 이를 위한 새로운 재원개발과 아울러 노후의 연금제도와 연계

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.12.02

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해상손해에 대해 설명하시오

을 확인하고 손해의 정도를 파악하기가 어렵기 때문이다.따라서 추정전손은 사실적 전손이 아닌 법률적 전손에 불과하므로, 피 보험자가 추정전손으로서 보험금액의 전부를 청구하기 위해서 ... , 즉 추정전손이 발생한 경우 피보험자는 그 보험목적물에 대하여 갖는 일체의 권리를 보험자에게 이전하고 대신 현실전손의 경우와 마찬가지로 보험금액 전액을 청구할 수 있는데 이 ... 해상손해에 대해 설명하시오해상손해(maritime loss)란 해상보험에서 화물이나 선박 등 보험목적물이 침몰, 좌초, 충돌, 기타 해상위험으로 인하여 멸실 또는 손상됨으로써 피보험

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.10.17

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(생활법률) 甲은 乙이 운영하는 숙박업소에 투숙하면서, 숙박요금을 지급하고 방을 배정받아

를 상대로 자신들이 지급한 보상금에 대한 구상권을 청구한 것이다. A 보험사에서는 B가 숙박시설을 이용한 것이 임대차 계약에 해당하며, 통상 임대차계약상 B는 임차목적물을 보존 ... 기 때문에 나온 담배꽁초인지 단정하기 어렵다고 결론을 내렸다. A 보험사는 숙박업소 운영자에게 약 5,800만 원의 보험금을 지급했는데, 불이 난 원인이 B에게 있다고 보아 B ... 하였고, 미처 대피하지 못한 甲은 현장에서 즉사하였다. 甲에게는 부인 丙이 있다(직계존속이나 직계비속은 없다.)1) 甲이 乙을 상대로 손해배상을 청구하는 경우, 그 근거에 대해 설명

방송통신대 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.04

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건강보험론 2025년 1학기 중간과제

되며, 상황에 따라 보장액의 변동 폭이 클 수 있다. 또한 실손보험은 매년 갱신되며, 나이가 들수록 보험료가 증가하고, 보험금 청구 횟수가 많을 경우 갱신 거절이나 할증 가능 ... 항목(도수치료, 초음파, 검사 등)이나 고가의 입원 병실, 특정 질병 진단금 등 공보험이 보장하지 못하는 분야를 보장함으로써 의료비의 불확실성을 줄인다. 또한 민간보험은 실손 ... 다. (2) 현대해상 질병/상해 종합보험 (무배당 안심플랜, 2016년 가입) 이 보험은 실손과는 달리 특정 질병이나 사고 발생 시 정액의 보험금을 지급하는 방식으로 운영된다. 월 납입

방송통신대 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.04.05

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간호정보학_의료 분야 정보시스템에 대해 설명하고 장단점 분석하기

를 신속하고, 정확하게 하여 진료비 계산을 통해 환자에게 최상의 서비스를 제공하도록 도와준다. 보험 청구 시에 삭감되지 않도록 처방단계부터 체크해서 진료수익이나 미수금 등을 편리 ... , 입원원무로 구분- 환자등록, 진료비 계산 및 수납, 보험청구 등으로 구분- 건강보험제도 변경에 따라 보험청구업무 외에 환자의 각종 입력된 진료내역에 대한 정부 기관의 통계정보 제공 ... 등을 제공하는 업무도 증가② 보험시스템 : 건강보험법에 따라 의료기관은 환자에게 제공한 의료서비스의 비용을 건강보험공단에 청구한다.- 치료내역을 심사하는 기관이 건강보험심사평가원

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.08

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사회보험법과 공공부조법상 권리 구제절차에 관한 의견

기간은 90일 이내이다.3) 국민연금법국민연금법상 심사청구와 재심사청구 절차는 가입자의 자격, 표준소득월액, 연금보험료 기타 국민연금법에 따른 징수금과 급여에 관한 공단의 처분 ... 되는 전심절차는 보통 이의신청과 심사청구(국민건강보험법), 심사청구와 재심사청구(산재보험법, 국민연금법 및 고용보험법), 두 번에 걸친 이의신청(국민기초생활보장법) 등의 2중 ... 할 수 있다.심사청구 결과에 불복이 있는 자는 산업재해보상보험심사위원회에 재심사청구를 할 수 있다. 보험급여에 관한 결정을 한 공단의 소속기관을 거쳐 산업재해보상보험심사위원회

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.08.11

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사법제도를 통한 사회복지행정실현

자치단체에 대해 손해배상을 청구할 수 있다.(2) 민사상 손해배상일반적으로 사회보험 관련법에 여러 가지 형태의 민사소송이 있을 수 있는데 이는 피보험자와 보험자가 아닌 제3자 ... 가 발생하였을 때 민사소송이나 행정소송을 거치기 전에 피보험자의 안전한 생활과 복지를 보장하기 위하여 즉시 보험금을 제공하고 그 후 피보험자를 대신하여 보험자가 제3자에 대한 손해배상 ... 하여 급여를 청구했음에도 이를 거부당하여 자신의 권리가 침해된 경우 및 적법한 절차가 없이 수급자에서 탈락한 경우이다. 셋째, 법률 제정 등의 공권력의 행사가 헌법"상 보장된 기본

리포트 | 6페이지 | 6,800원 | 등록일 2024.03.13

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2019년 노인장기요양보험의 현황 및 문제점, 제언을 제시해 본다

) 시설, 서비스 분야노인장기요양기관이 인건비를 과다하게 청구를 한다거나 서비스를 제대로 제공을 하지 않는 등 부당하게 보험금을 청구하여 타내는 일이 끊이지 않아서 대책의 마련이 시급 ... 예다. 간호사나 요양보호사 등을 실제 배치가 된 인원보다 더욱 많이 배치를 하였다며 허위로 청구하는 경우도 있다. 보험금을 청구해놓고도 서비스를 제공하지 않았다가 적발이 된 금액 ... 보험료와 국고지원금이 줄줄 새고 있는 실정이다. 노인장기요양보험의 수급자 수 증가세가 뚜렷한 만큼 부정적인 청구에 대한 지도 그리고 감독을 철저히 할 필요가 있다.2) 질이 낮

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.30

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신용장_무역분쟁사례-물품하자에 대한 대금지급

지급계획을 밝혀왔으나 현재까지 지급하지 않고 있다. 따라서 A사는 B사가 지급하지 않은 미화 565,700달러를 지급할 것을 청구하고 있다.B사는 A사가 이미 보험금을 지급 받 ... 공사로부터 보험금을 지급받았다고 하더라도 지속적으로 대금지급청구를 하여 위 대금을 회수한 경우에 이를 수출보험공사에 귀속시켜 수출보험공사의 존속과 재정적인 안정성을 확보하려는 점 ... 이 없히려 수출보험공사와 피신청인이 모두 자신의 권리를 가지고 있는 것으로 보아야 할 것이다.또한 수출보험공사법 제5조의2 제2항은 “보험금을 지급받은 보험계약자 또는 피보험자는 그

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.20

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5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오.

, 연금보험료, 그 밖의 이 법에 따른 징수금과 급여에 관한 공단 또는 건강보험공단의 처분에 이의가 있는 자는 그 처분을 한 공단 또는 건강보험공단에 심사청구를 할 수 있다.② 제1항 ... 심사위원회의 재심사는 행정소송법 제18조를 적용할 때 행정심판법에 따른 행정심판으로 본다.고용보험법제104조② 심사 및 재심사의 청구에 관하여 이 법에서 정하고 있지 아니한 사항 ... 111조③ 제103조 및 제106조에 따른 심사 청구 및 재심사 청구에 관하여 이 법에서 정하고 있지 아니한 사항에 대하여는 행정심판법에 따른다.국민건강보험법제88조① 이의신청

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.23

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장기요양보험제도 문제점 및 개선방안

할 수 밖에 없는 노인장기요양보험 재정을 위해 정부는 국고지원금 법정 지원 기준을 준수하여 안정적으로 확보할 수 있도록 하여야 할 것이다.2. 장기요양 부당청구의 개선보건복지부에 따르 ... 말을 기준으로 장기요양보험의 연간 총 요양급여비(환자부담금+공단부담금는 4조 5천여억 원으로, 공단부담금이 3조 9,816억, 급여이용수급자 1인당 월평균 급여비는 1,057 ... 요양보험법 제8조 및 제40조, 제58조에서 “노인장기요양보험의 재원은 보험가입자의 보험료, 국가 및 지방자치단체의 부담금 그리고 수급자 본인의 자기부담금으로 한다.”고 규정하고 있

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.01

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사회복지수급권의 권리구제 사례 조사 및 분석

한다. 이의신청은 실제 처분을 한 행정기관에 대해 할 수 있고, 재심사 청구는 처분을 한 행정기관을 관리, 감독하는 상급기관에 대해 할 수 있다. 예컨대 국민건강보험법이 정하고 있 ... 한 뒤에 피보험자를 대신해서 불법적으로 급여가 발생하게 한 제3자에게 손해배상청구를 제기하는 것을 말한다. 즉, 민사소송은 수급권자가 직접 소송을 제기하는 것이 아니라 일단 행정 ... , 장애연금이나 유족연금을 수급자에게 지급한 뒤에 피보험자를 대신해서 피보험자에게 불법적으로 급여를 발생시킨 제3자에게 손해배상청구를 제기하는 것이다. 이는 행정기관이 구상권

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.01

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기초연금제도와 노인장기요양보험제도에 대해서 서술해 봅시다.

정지 등 행정처분을 받은 기관 수은 555여 곳으로 이종성 의원은 "부정청구로 국민이 낸 보험료와 국고지원금이 줄줄 새고 있다"며 "수급자 수 증가세가 뚜렷한 만큼 부정청구에 대한 지도?감독을 철저히 할 필요가 있다"고 강조하기도 했다. ... 의 지원이 있다.하지만 이 노인장기요양보험법도 부정수급으로인해 몸살을 앓고 있다. 대부분은 인건비 과다청구로 인한 부정수급인데, 실제로 근무하지 않은 직원이 출근부를 허위로 작성 ... ?과목 : 사회복지학개론?과제 : 기초연금제도와 노인장기요양보험제도에 대해서 서술해 봅시다.?목차- 서론 - 점차 심화되어가고 있는 고령화 사회의 과제- 본론 - 기초연금제도

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.06.03

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보험의 종류에 대하여 설명하고, 본인이나 본인의 가족이 가입한 보험에 대한 그 특성을 설명하시오.

: 전세보증보험은 전세계약 종료 후 임대인이 전세금을 반환해줄 수 없거나 계약을 이행하지 못할 때 그에 대한 돈을 보장해주는 보험입니다.가입 동기 : 전세계약이 끝나도 정상 ... 적으로 전세금을 반환받지 못하는 상황을 예방하기 위함입니다.7) 사대보험1. 국민건강보험특성 : 국민 모두가 가입하여 의료비 부담을 경감하며, 의료 서비스를 받을 수 있는 기본적인 건강 ... 입니다. 건강한 상태일 때 미리 가입하여 의료 비용부담을 줄이고, 납부한 보험료를 돌려받을 수 있기에 가입했습니다. 실제로 병원진료를 받고 보험료를 청구하여 대부분을 받았던 기억

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.19 | 수정일 2023.10.23

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사회복지개론_우리나라의 사회보험(국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산업재해보상보험, 노인장기요양보험) 중 1개를 선택하여 그 보험의 문제점과 해결방안에 대해 논하시오.

이 야기되고 있다. 이제부터는 문제점을 확인하고 해경방안에 대해 논의해보고자 한다1. 노인장기요양보험의 문제점노인장기요양보험법의 첫 번째 문제점은 장기요양기관의 부당청구이다. 보건 ... 으며, 방문목욕 제공 기준을 위반하는 등의 여러 유형의 문제점이 나타내고 있다. 부당 청구의 문제점의 경우 노인장기요양보험제도가 실시된 이후 꾸준하게 이야기되는 문제점이다(안명선 외 ... 해서는 인권침해 문제의 해결이 빠르게 진행되어야 한다.2. 노인장기요양보험의 해결방안장기요양기관의 급여비 부당청구의 근절하기 위해서는 먼저, 현지조사를 거부하는 경우 가중처분을 진행

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.05 | 수정일 2021.11.19

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

금과 급여에 대한 처분에 이의가 있는 경우 처분을 내린 공단이나 건강보험공단에 심사청구를 제기할 수 있다. 재심사청구는 심사청구에 불복할 때 이뤄지는데, 결정통지를 받은 날 ... 으며, 국민연금법의 경우 심사청구와 재심사청구로 이뤄진다.권리구제는 사회복지법에 규정된 각종 심사위원회나 법원을 통해서 신청 가능하다.2. 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차 ... 의 특징1) 사회보험법 권리구제절차의 특징법률이의신청불복심사청구재심사청구국민연금법심사청구재심사청구행정소송국민건강보험법이의신청심판청구행정소송고용보험법심사청구재심사청구행정소송산재보험법심사

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.25

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거래를 분개하고, 전기하기

계정에 전기하세요. 3p현금, 자본금3p차량운반구, 외상매입금, 자산, 보험료, 매출채권 4p매출, 급여, 차량유지비, 배당금5p3. 출처 및 참고문헌 5p1. 위의 거래를 분개 ... 하세요.월일차변 금액대변 금액101현금 10,000자본금 10,0002차량운반구 8,000현금 3,000외상매입금 5,0004자산 800외상매입금 8005보험료 2,400현금 2 ... ,40010월 2일 차량운반구 3,00010월 5일 보험료 2,40010월 18일 외상매입금 1,000외상매입금 40010월 20일 급여 1,80010월 28일 차량유지비 30010월 30

리포트 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.03.01

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