"정신분열증 사례"의 검색결과 입니다.

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"정신분열증 사례" 검색결과 2,361-2,380 / 5,829건

<정신실습> 조현병 casestudy 간호문제 많음 주의! 간호진단은 6개 간호과정 2개

이상증, 고혈당증 및 당뇨병, 정맥혈전색전증, 뇌혈관계 사고 사망률 증가자이프렉사정(올란자핀)-1일1회항정신병 약물1. 정신분열병2. 양극성장애- 양극성장애 1형과 관련된 조증 및 ... , 변비, 설사. 기관지 경련, 간효소 수치 상승, 무력감, 피로감, 근육통아빌리파이정(아리피프라졸)-1일1회항정신병 약물1. 정신분열병2. 양극성 장애와 관련된 급성 조증 및 혼재 ... 사례 보고서Ⅰ. 대상자 정보1) 대상자의 일반적 정보· 성명 : ※ 쓰지말것 · 연령 : 27세· 성별 : 남 · 종교 : 개신교· 경제상태 : 중하 · 의료보장 : 의료보험

리포트 | 17페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.29

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정신분열병(조현병) 간호과정

?입원경로 : OPD ?정보제공자 : 형수, 모?입원횟수 : 0번 ?입원일 : 2013년 8월 1일?진단명 : schizophrenia(조현병)2)건강력①주호소및 현병력: 타 ... 발작]2. 삼차신경통3. 조병, 조울병의 조상태, 정신분열증의 흥분상태중추 신경계 이상반응( 어지러움, 두통, 운동실조, 졸음, 피로, 복시) 위장관계 이상(구역, 구토) 알레르성 ... , 혼란, 방향감각 장애, 환각,드물게 정신병리스펜정 2mg정신분열병 1) 성인 (1) 초기용량 : 리스페리돈으로서 1회 1 mg을 1일 2회 경구투여하고 서서히 증량한다. (2

리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2014.05.31

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사회복지과 아동복지론

사회복지과 아동복지론※ 다음 질문 내용을 잘 읽고 간단히 그 내용을 정리하여 제출해주시기 바랍니다.필수문제 1. 다음의 아동복지서비스의 유형 개념과 사례를 간단히 요약하시오.1) 지지적 서비스지지적 서비스(supportive services)는 부모와 자녀가 자신들의 책임성을 효율적으로 수행할 수 있도록 그들의 능력을 지원하고 강화시켜 주는 서비스를 의미한다. 이 서비스의 특징은 여타 서비스와 달리 아동이 자신의 가정에 머물면서 받을 수 있는 서비스라는 점이다.지지적 서비스(supportive services)는 부모와 자녀가 자신들의 책임성을 효율적으로 수행할 수 있도록 그들의 능력을 지원하고 강화시켜 주는 서비스를 의미한다. 이 서비스의 특징은 여타 서비스와 달리 아동이 자신의 가정에 머물면서 받을 수 있는 서비스라는 점이다. 서비스 기관은 부모나 아동의 역할 기능을 대행해 주는 것이 아니라, 외부에서 사회적 기능의 수행을 원조해 주는 기능을 담당한다. 지지적 서비스를 제공하는 주요 사회복지기관은 아동복지기관, 아동상담소 등이며, 가족구성원의 개인을 대상으로 개입하면서 다양한 가족치료방법을 활용하고 있다.2) 보충적 서비스보충적 서비스(supplemental services)는 지지적 서비스와는 달리 가정내에서 전개되는 서비스의 형태를 말한다. 이 서비스는 부모들의 역할을 일부 대행하는 것으로 부모의 실업, 질병, 장애뿐만 아니라, 가족의 재정적 곤란 등을 보충하는데 목적을 두고 있다. 보충적 서비스의 종류는 영유아보육서비스, 방과후 아동지도, 피학대아동 보호사업, 가정조성사업, 소득유지사업 등이 있다.3) 대리적 서비스대리적 서비스(substitutive services)는 아동이 가정을 이탈하여 다른 체계에 의해서 보호받는 서비스를 말한다. 이 서비스의 대표적인 형태로는 입양, 가정위탁보호, 시설보호 등으로 구분할 수 있다. 본디 대리적 아동복지는 지지적, 보충적 서비스만으로 아동복지를 추구하기 어려울 때 시도되는 제3의 방법으로 알려진다. 그런데, 한aration on the Rightsof the Child)으로부터 싹이 텄다. 이후 여러 아동권리에 대한 협약체결이 일어났으며, 그 중 유엔아동권리협약(The Convention on the Rights of the Child)에 따르면 세 가지 기본 원칙하에 아동의 기본 권리를 4가지로 규정하고 있다. 첫째, 어린이의 연령기준으로서 이 협약의 대상인 어린이를 18세 이하의 자로 정의하고 있다. 둘째, 무차별의 원칙으로 이 아동의 권리는 인종, 국적, 종교를 초월하여 모든 어린이에게 해당된다. 셋째, 아동 최선의 이익우선 원칙으로 모든 조치, 정책들은 어린이에게 가장 유익한 방향으로 결정되어야 함을 말한다. 이러한 기본 원칙하에 아동은 생존할 권리, 보호받을 권리, 발달할 권리, 참여할 권리의 4가지 기본 권리를 누려야 함을 규정하고 있다.첫째, 생존할 권리는 생명을 유지하기 위하여 영양가 있는 음식, 깨끗한 공기와 섭취하며 안락한 주거지에서 적절한 생활수준을 누리고 최상의 건강을 위하여 의료혜택을 받을 권리를 말한다. 둘째, 보호받을 권리는 각종 차별대우와 착취, 학대와 방임, 가족과의 인위적인 분리, 형법 등의 폐습으로부터 보호받을 권리를 말한다. 셋째, 발달할 권리는 신체적, 정서적, 도덕적, 사회적 성장에 필요한 정규교육, 비정규교육을 포함한 모든 종류의 교육을 받고 놀이, 여가, 정보, 문화 활동, 사상, 양심, 종교의 자유를 누릴 권리, 국적과 이름을 가질 권리를 말한다. 마지막으로 참여할 권리는 자신의 의사를 표현할 자유와 자기 생활에 영향을 주는 일에 재하여 말할 수 있는 권리, 책임감 있는 어른이 되기 위해 어린이 자신의 능력에 부응하여 적절한 사회활동에 참여할 기회를 가질 권리(문화행사, 지역사회 활동에 참여할 권리, 사상, 양심, 종교의 자유를 누릴 권리, 아동의 의견을 신중하게 받아들여질 권리)를 말하고 있다.필수문제 3. 아동 학대가족의 특성 3가지와 아동보호전문기관의 역할을 간단히 설명하여 기술하시오.‘교육’이라는 명목아래 영유아의정을 심하게 무시, 모욕하는 행위도 포함된다. 이런 정서학대는 눈에잘 띄지 않고 당장 그 결과가 심각하게 나타나지 않기 때문에 더 유의해야 한다. 아이에게심한 욕설 혹은 고함을 지르거나 독방에 감금하는 행위, 벌거벗겨 내쫓는 행위, 가정 내 따돌림이나 부당한 차별 대우 모두 학대이다.아동학대는 은폐성, 지속성, 반복성의 특성을 지니고 있다. 아동들은 외부로 노출되지 않은 채 계속되는 위험에 처해지는 경향이 있다. 또한 학대를 경험한 아동은 이후청소년 비행으로 이어지기 쉬우며, 범죄 또는 반사회적 행동은 하기 쉽고, 다음 세대인 자식들에게 똑같은 학대행위를 되풀이 할 가능성이 매우 높아지게 된다. 더불어 아동의 심리적·정서적 후유증 뿐만 아니라 심한 경우 자살과 정신분열증까지 진행 된다고한다. 아동학대가 장기화될 경우 일회성의 학대보다 아동의 생애 전반에 심각하고 부정적 영향을 끼칠 수 있다.아동은 학대로 인해 지속적인 정신적?신체적 손상을 입게 될 뿐만 아니라 사회적으로 심각한 문제를 겪게 되고 성인이 된 후에도 학대의후유증에 시달리게 되어 이를 후대에 전승하게 되는 문제까지 발생할 수 있다. 따라서 반복적이고 만성적으로 발생하는 학대를 방지하기 위하여 학대의 근본적인 원인을 파악하여 아동의 학대 후유증 최소화를 위한 전문적인 의료?심리치료 지원이 필요하다. 또한 사례개입종결 이후에도 재학대 방지를 위해 지역사회 내 아동보호서비스 연계를 통해 사후관리가 지속적으로 이루어지도록 관리?감독해야 할 것이다.아동보호전문기관은 아동복지법 제 45조에 근거하여 설립된 기관으로서 아동학대 피해아동의 발견, 보호, 치료에 대한 신속한 처리 및 아동학대예방을 전담하는 역할을 수행한다.필수문제 4. 빈곤아동을 대상으로 하는 아동복지서비스 중 하나를 선택하여 주요 내용을 간단히 정리하여 기술하시오.＜아동복지법＞ 제 1 조에는 아동이 건강하게 출생하여 행복하고 안전하게 자라나도록 그 복지를 보장함을 목적으로 한다고 규정되어 있다. 아동복지법을 논의 하지 않더라도, 아동복지는 상식적 가족복지, 그리고 빈곤아동복지사업등과 학교사회사업등으로 나뉠 수 있다. 즉 지지적 서비스는 부모와 자녀사이에 갈등이나 스트레스가 존재할 때 필요한 서비스로 이전 스트레스가 계속될 때 가족의 구조적 붕괴를 가져오며 이혼, 별거, 유기등의 결과를 초래, 또한 부모-아동 관계체계에 있어서의 긴장을 감소시키는 방향으로 가정자체의 강점을 활용하도록 고안된 아동복지 서비스이다.반면 보충적 서비스는 부모는 있으나 부모의 역할이 잠정적으로 부적절하거나 가능하지 않는 경우에 부모의 역할을 보충해주는 아동복지서비스이다.대리적 서비스는 아동-부모 관계체계의 잠정적 또는 영구적 분리가 요구되는 심각한 상황의 경우에 제공되는 아동복지 서비스이다.가정복지관과 아동상담소 프로그램은 비록 주안점이 부모 또는 아동에게 있다는 것 이외 둘 다 부모-아동 관계에 문제를 가진 가정을 지원하는데 있었기 때문에 집단치료 접근방법을 채택하게 되었다.빈곤아동을 위한 지지적서비스 -희망스타트1) 정책적이고 제도적인 보완 및 서비스 확충우선 정책적이고 제도적인 보완 및 서비스 확충이 절실하다. 가족과 서비스를 제공하기 위하여 제도적인 상담을 마련하고 있는 곳은 아직 우리나라에서 눈에 띄지 않을 정도로 미흡하다. 가정의 일이야, 가정 내에서 알아서 해결해야 한다는 의식이 강하기 때문에 가정스스로 해결하고 부모의 문제역시 부모가 알아서 해결해야한다는 고정관념이 강한 탓이다. 지지적 서비스가 아동이 자신의 가정에 머물러 살면서 받을 수 있는 서비스가 이에 속한다. 서비스를 제공하는 아동복지기관은 부모나 아동의 역할을 대신해 주는 것이라기보다, 가족의 구조를 존중하면서 외부에서 가족 내부의 역할기능이 제대로 수행될 수 있도록 보조해주는 역할을 말하는 것이란 설명을 앞서서 했다. 가정의 기능을 유지할 수 있되, 상담자는 부모의 역할대신 부모와 자녀와의 관계가 더 확장되고 개선될 수 있도록 촉진시켜주는 역할을 하는 것이 중요해 보인다.2) 서비스 개선방안우선 사회복지적으로 일할 수 있는 사회복지 상담분야의 인력(공는 것이 보통 우리네 정서이다. 상담이 필요한 분야는 문제가 있는 것이 맞지만, 징벌적인 의미의 문제가 아니라 해결해야하는 문제이므로 이런 문제들은 양성화시켜야한다. 상담이 필요한 부모나 아이가 있다하더라도 충분한 홍보와 상담에 대한인식전환의 노력들이 전체적으로 일어나지 않는다면, 이웃의 안목에 민감한 우리나라의 정서상 상담을 중간에 포기하는 일들이 발생될 수도 있기 때문이다.지지적서비스로 아동상담과 함께 부모 상담이 함께 이뤄질 수 있다면 최고 좋은 방법이라 할 수 있겠으나, 현실적으로 그렇게 적용되지 못한다면 부모의 인식을 적극적으로 개선하거나 상담을 통해 부모의 역할 등을 더욱더 구체화시키는 것이 가장 좋은 방법이라 생각한다.학교나 지역사회, 방송과 미디어를 통한 교육과 홍보, 인식의 전환이야 말로 아동복지를 실시할 때 중요한 부분이다.선택문제 5. 다음의 사례는 아동복지의 생태체계적 관점의 중요성을 언급하고 있다. 이와 같이 아동복지서비스에 부모나 가족 환경을 포함시켜야 하는 이유에 대해서 자신의 생각을 간략히 설명하시오. 비행청소년이 소년원의 의뢰에 의해 복지시설의 상담 프로그램을 진행하게 되었다면, 사회복지사는 청소년을 돕기 위해서 ‘청소년과 그의 가족, 동료 친구들, 학교 선생님 그리고 비행의 직? 간접적인 영향을 미치고 있는 학교의 교육 분위기’ 등 비행청소년과 상호영향력을 주고받고 있는 환경이 함께 사회복지의 대상으로 인식하고 접근하여야 한다.비행청소년이 사회에 적응적으로 생활하기 위해서는 청소년 개인의 변화뿐만 아니라 주변 환경의 변화가 비행청소년의 적응에 더욱 큰 효과성을 가져올 것이라고 믿고 사회복지사는 이러한 포괄적인 대상에 대해서 평가하고 사정하여 개입목표를 설정하여 접근을 진행하도록 한다.선택문제 6. 학대 피해아동을 위해 학대가해자로 부터의 안전한 분리를 위한 아동보호시스템이 필요한 이유를 간단히 기술하시오.선택문제 7. 아동학대를 받은 아동의 특성을 4가지 이상 기술하시오.우선 피부의 변화가 있다. 보통 얼굴이나 상지 혹은 엉덩이

리포트 | 7페이지 | 10,000원 | 등록일 2020.07.29

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조현병(Schizophrenia) 케이스, A+

치료분류(제제명)약명(상품명)용법,용량(투여경로)적응증부작용항정신용제클로자릴정100mg,tab(경구)B-약제내성 정신분열병 환자 또는 심한 추체외로계 이상반응을 일으키는 정신분열병 ... 환자의 치료-자살 행동 위험이 있는 정신분열병 환자의 자살 행동 위험 감소백혈구감소증, 호중구감소증, 호산구증가증, 백혈구증가증, 체중 증가, 졸음, 진정, 어지러움, 빈맥, 시야 ... 흐림, 변비, 간효소 수치 증가, 발진, 피로 등솔리안정400mg,tab(경구)BMH-정신분열병의 치료추체외로 증상, 불면, 불안, 초조, 변비, 구강건조, 프로락틴 수치 증가

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.04.08

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[노년기 정신장애] 노년기의 심리적 부적응(노년기 불안장애, 정신분열증, 우울증, 성격장애, 기질성 정신장애) - 알츠하이머(치매), 파킨슨병, 피크병, 헌팅턴병

노년기 정신장애[노년기 정신장애] 노년기의 심리적 부적응(노년기 불안장애, 정신분열증, 우울증, 성격장애, 기질성 정신장애) - 알츠하이머(치매), 파킨슨병, 피크병, 헌팅턴병CONTENT[노년기 정신장애] 노년기의 심리적 부적응I. 불안장애II. 정신분열증III. 우울증IV. 성격장애V. 기질성 정신장애1. 알츠하이머병2. 파킨슨병3. 피크병4. 헌팅턴병* 참고문헌[노년기 정신장애] 노년기의 심리적 부적응노화와 관련된 스트레스는 노년기에 심리적 부적응을 야기 시킬 수 있다. 노년기에 흔히 발생하는 심리적 부적응 현상은 불안장애, 정신분열증, 우울증, 성격장애, 기질성 정신장애 등이다. 연령이 많을수록, 건강상태가 나쁠수록, 이혼이나 사별로 인해 홀로된 경우일수록 심리적 부적응 현상이 많이 나타난다.I. 불안장애불안장애는 무슨 나뿐 일이 곧 일어날 것 같은 두려움과 초조감이 주요 증상이지만, 가슴이 답답하고, 숨이 가빠지고, 심장이 두근거리는 등의 신체증상이 함께 나타나기도 한다. 전반적으로 노년기 불안장애의 발생률은 높은 편은 아닌데 공포장애, 공황장애, 강박증과 같은 불안장애는 성년기나 중년기에 비해 매우 낮다(Blazer, George, & Hughes, 1991). 노년기 불안장애의 원인은 무력감 또는 상실감으로 인한 것이다(Bowman, 1992).II. 정신분열증논리적이지 못한 사고, 환각이나 환청 등 지각 과정의 이상, 현실을 왜곡하는 망상, 왜곡된 기억 등이 노년기 정신분열증의 주된 증상이다. 피해망상이나 병적인 의심 등을 포함하는 편집증이 노년기에 증가하는데, 젊은 성인들의 경우 편집증은 심한 정신 장애를 반영하지만, 노인들의 경우는 정신장애보다 감각기능의 장애, 특히 청각장애가 있는 노인들의 경우 그 정도가 심하다(Birkett, 1991).III. 우울증우울증은 노년기에 매우 보편적인 증상이다(Schooler, 1992). 노년기에는 건강쇠퇴를 포함하여 여러 종류의 상실을 경험하므로 우울증에 빠지기 쉽다. 심한 우울증은 자살충동을 동반하는데 남자노인의 경우 연령과 함께 자살률이 꾸준히 증가한다. 65세 이상 노인의 자살률은 어느 연령대보다도 높다(Osgood, 1991).여성의 경우 자살률은 중년기에 제일 높지만 남성보다는 언제나 낮은 편이다. 약물남용, 불치병, 정서장애가 노년기 자살의 위험을 증가시킨다. 젊은이들과 비교했을 때 노인들의 자살 성공률은 매우 높은 편이다(Blazer, 1992).IV. 성격장애성격장애는 부적응적인 사고나 행동을 반영하는데 노년기 에는 발생빈도가 높지 않다(George, 1990). 자기도취적 성격장애와 반사회적 성격장애가 보편적인 성격장애의 형태이다. 자기도취적 성격장애를 가진 노인들은 지나칠 정도로 잘난 체하며, 특별한 사람으로 인정받기를 원한다. 그들은 자신이 너무나 특별하기 때문에 오로지 특별한 사람들만 자신을 이해할 수 있다고 믿는다. 반사회적인 성격장애를 가진 노인들은 정상적인 양심이 없는 사람들로서 다른 사람의 권리를 무시하고, 죄책감 없이 다른 사람들을 이용하고, 배신을 잘 한다.V. 기질성 정신장애기질성 정신장애의 발병원인은 대뇌 손상이다. 노인성 치매라고 하는 정신장애는 기질성 정신장애의 대표적인 유형이다. 노화와 관련된 문제 중에서 노인성 치매만큼 두려움의 대상이 되는 것도 없다. 노인성 치매환자는 자신의 배우자나 자녀를 알아보지 못할 정도로 문자 그대로 정신을 놓아버린다. 치매(dementia)라는 말은 라틴어에서 유래된 말로서 "정신이 없어진 것"이라는 의미를 갖고 있다.이처럼 많은 사람들에게 치매가 두려움의 대상이 되기 때문에, 일상생활에서 기억을 잘 하지 못할 때 자신이 치매에 걸린 것은 아닌가 하고 걱정하는 사람이 많다. 그러나 경미한 기억상실이 반드시 치매의 증세는 아니다.치매는 어떤 특정 질병을 일컫는 것이 아니고, 인지적 기능과 행동적 기능이 쇠퇴하는 정신장애 전반을 일컫는 말이다. 가장 보편적이고 치병적인 치매의 형태가 알츠하이머병이다.(1) 알츠하이머병존경받는 어떤 시인이 자신의 시는 물론이고 자신의 이름마저 기억하지 못한다. 옛날 실업계의 한 거물이 기저귀를 차고, 하루 종일 구두를 닦으며 시간을 보낸다. 이들은 알츠하이머병의 피해자들로서 이 병은 퇴행성 뇌질환으로 지능, 지각, 심지어 신체기능의 통제력을 점차 빼앗아 가고 결국 죽게 만든다(Reisbera, 1983).1906년 11월 3일 정신과 의사인 Alois Alzheimer박사가 남편에 대한 극심한 질투망상으로 오랫동안 고생하던 55세 된 부인이 사망한 후 뇌를 해부한 결과, 신경세포 수가 현저하게 감소되었으며 '노인반점'이 대뇌피질에 다수 발견된 사례를 보고하였는데, 이는 최초로 보고된 퇴행성 뇌질환으로 이후 이 의사의 이름을 따서 알츠하이머병으로 불리게 되었다이 무서운 질병은 중년기 에도 가끔 나타나지만 대부분의 피해자는 세 이상의 노인이며, 85세 이상 노인들의 경우에는 20-30%가량이 걸리는 것으로 추정되고 있다.알츠하이머병의 원인은 아직 알려져 있지 않다. 여러 가지 이론들이 이 병의 원인이 되는 것으로 신경화학물질의 결핍 또는 불균형, 바이러스감염, 유전적 영향, 면역체계의 결함 또는 심지어 알루미늄 중독 등을 들고 있다(Cohen, 1987).알츠하이머병의 초기 증상으로는 전화전언을 잘못하거나 갑자기 엉뚱한 행동을 하는 것 등을 들 수 있다. 가장 두드러진 초기 증상은 기억력 장애이다. 과거의 일도 정확하게 기억을 못하지만 특히 최근의 사건들을 잘 기억하지 못한다. 그 다음에는 혼란, 성급함, 침착하지 못함, 흥분, 판단력 ? 집중력 ? 방향감각 ? 언어능력에서의 감퇴가 잇따른다. 정도의 차이는 있지만 대부분의 치매환자가 언어장애를 나타낸다. 초기에는 말하는 도중에 적절한 단어를 찾지 못하여 머뭇거리거나 정확하지 않은 단어를 사용하기 때문에 듣는 사람이 무슨 말인지 이해하기 힘들게 된다. 자신의 이러한 증상을 자각하게 되면서 환자는 우울증에 빠지기도 한다. 병이 진행되면서 증상들은 보다 뚜렷해지고 걷잡을 수 없게 된다. 마지막에는 환자가 언어를 이해하지 못하거나 사용할 수 없게 되며, 가족들도 알아보지 못하고 남의 도움 없이는 먹지도 못한다.알츠하이머병은 진단이 매우 어렵다. 그것은 이 병이 다른 형태의 치매들과 구별하기가 어렵기 때문이다. 유일하고 확실한 진단은 뇌 속의 조직을 관찰하는 것뿐인데 그것은 사후부검에 의해서만 가능하다. 알츠하이머병에 걸린 사람의 뇌는 신경섬유가 엉켜 있고, 세포가 줄어들며, 그 밖의 다른 변화도 나타난다. 이런 변화들은 정상적인 노화에서도 어느 정도는 볼 수 있으나 알츠하이머병에 걸린 사람들에게서 더 현저하며 또한 기억력과 관련이 있는 뇌의 영역에서 보다 많이 일어나고 있다(Hyman, Van Hoesan, Damasio, & Barnes, 1984).의사들은 보통 이러한 증상에서 알 수 있는 그 밖의 질환들을 배제함으로써 살아있는 환자에게서 알츠하이머병을 진단하며(Heston & White, 1983; Kokmen, 1984), 새로운 기술인 핵자기공명진단법으로 진단의 정확도가 개선되고 있다(Summers, Majovski, Marsh, Tachiki, & Kling, 1986). 알츠하이머병 자체는 치유가 불가능하나 보다 정확하게 진단하게 되면 때때로 알츠하이머병이라고 잘못 진단한 유사한 질병을 치료할 수 있게 된다.

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.08.25

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Schizophrenia정신분열병

Schizophrenia정신분열병Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성과 목적현대 사회에서 언론, 영상 매체는 정신장애에 관해 마치 치유할 수도 없고 극단적으로 표현 하는 경향이 짙어 일반 사람들은 정신장애를 끔찍하게 인식하는 경우가 대부분이었다. 그래서 사람들은 정신장애는 예후가 매우 나쁘고 고칠 수 없는 병으로 인식하거나 한번 질병이 확진되면 환자는 완치되는 경우가 거의 없으며 결과적으로 인격의 황폐화가 오는 것으로 생각하게 되었다. 또한 환자들이 행하는 이상한 증상과 일반인들로서는 이해할 수 없는 망상을 믿고 사는 환자들의 비정상적인 정신세계가 주변사람에게 거부감과 혐오감을 갖게 하였고, 결국 가족들은 환자가 사회에 노출되는 것을 꺼리게 되었다. 그래서 정신장애를 앓고 있는 환자는 사회적 편견의 대상이 되어왔다. 정신장애는 의지, 지각, 정동, 행동 및 인격의 여러 측면에 장애를 초래한다. 정신장애는 초기 치료가 매우 중요하며 미신적 유혹적 희망을 가지면 안되며 의사, 간호사와 긴밀한 관계를 형성하는 것이 중요하다. 또한 가족들의 지지체계도 매우 중요한데, 가족들도 정신장애를 잘 이해하여야하며, 적극적으로 협조해야한다. 가족들은 환자에게 가장 큰 힘이 될 수도 있지만 지나친 간섭이나 편견으로 잘못하면 환자의 상태가 악화될 수 있는 원인제공자가 될 수도 있다. 그러므로 환자의 치료적 과정을 저하시키는 여러 요인을 평가, 분석하여 이들의 재활에 대한 중요성을 인식하고 환자들에 따른 치유에 본 사례연구가 도움이 되고자 한다.2. 문헌적 고찰(1) 정신 분열병정신분열병의 개념에 대한 많은 논란 가운데서도 수용되고 있는 두 가지 요서가 있다. 첫째는, 발병의 원인은 하나가 아니며 유전적 소인은 생화학적 기능장애, 생리적 요소, 심리사회적 스트레스 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발병한다. 둘째, 현재 한 방법으로 치료가 되지 않으므로 효과적인 치료를 위해서는 약물치료, 생활기술 및 사회기술 훈련, 재활, 가족치료와 같은 다양한 형태의 사회 심리적 간호를 포함한 포류하고 있다.1) 혼란형 정신분열병혼란형 정신분열병(disorganized schizophrenia)은 이전에 파과형(hebephrenic type) 정신분열병으로 불리던 유형이다. 대부분 25세 이전에 발병하며, 흔히 만성적인 경과를 밟는다. 행동이 현저하게 퇴행적이고 원시적이며, 현실과의 접촉은 극도로 빈약하다. 정서는 편평하거나 전반적으로 부적절하고 가끔 바보 같은 미소와 상황에 맞지않는 킬킬거리는 웃음을 보인다. 일반적으로 자신의 외모에 관심이 없고 사회적 손상이 극심하다.2) 긴장형 정신분열병긴장형 정신분열병(catatonic schizophrenia)은 극심한 정신운동장애가 특징이며 이는 혼미(stupor)와 흥분(excitement)의 상태로 나타낸다.긴장성 혼미(catatonic stupor)는 극심한 정신운동 지연이 특징이며, 자발적인 동작 및 활동의 감소가 뚜렷하게 나타나고, 긴장성 흥분(catatonic excitement)은 극도의 정신운동 초조 상태로, 동작은 격앙되어 있으나 목적이 없으며 대개 지리멸렬한 말과 고함을 수반한다.3) 편집형 정신분열병편집형 정신분열병(paranoid schizophrenia)은 주로 피해망상이나 과대망상, 그리고 한 가지 주제와 관련된 환청을 보이는 것이 특징이다. 흔히 긴장되어 있고 의심이 많으며 경계하는 태도를 보이고 논쟁적이며 적대적, 공격적일 수 있다. 증상의 시작은 대개 늦은편이며(대력 20대 또는 30대 후반) 정신능력이나 정서적 반응 및 행동의 퇴행이 다른 아형에 비하여 덜하다. 사회적 손상도 미미하며 특히 독립적 생활을 위한 작업 기능과 능력에 관한 예후는 양호하다.4) 미분류형 정신분열병정신분열병 대상자 가운데 아형의 어느 기준에도 맞지 않거나 하나의 아형이라기보다는 여러 아형의 기준에 맞는 경우에 미분류형 정신분열병(undifferenciated schizophrenia)으로 진단한다. 행동은 정신병적이며, 망상, 환각, 지리멸렬과 괴이한 행동이 있다.5) 잔류형 정신분열병잔류형 정신분열식, 힘에 관한 비합리적인 생각들로 유명인과 특별한 관계가 있다고 믿고 있으며 유명인의 정체성을 가장하기까지 한다.③ 질투형질투형(jealous type) 망상의 주된 내용은 배우자를 불신하는 것이다. 대상자의 생각은 비합리적이고 이유가 없지만 자신의 믿음을 정당화하기 위한 증거를 찾고, 배우자의 부정행위를 상상하면서 신체적 공격을 하기도 한다.④ 피해형피해형(persecutory type은 가장 흔한 유형이다. 대상자는 어떻게든 피해를 당하고 있다고 믿는다. 흔히 음모를 꾸미고 속이며 감시와 추적을 당하며 음식에 독을 타거나 악의적 비방과 괴롭힘 또한 오랜 추적으로 방해받고 있다는 것이다. 가벼운 좌절에 집착하며 그것이 망상체계의 초점이 될 때까지 과장하며, 반복된 불평을 사법기관에 호소할 수 있고 이에 대한 불만족은 망상의 대상자에게 폭력을 행사할 수 있다.⑤ 신체형신체형(somatic type) 망상장애 대상자는 신체적 결함, 장애나 질병이 있다고 믿고 있으며, DSM-IV-TR에서 제시하는 가장 흔한 신체망상의 유형은 다음과 같다.⑴ 피부, 구강, 항문과 질에서 악취가 난다.⑵ 피부에 벌레가 기생하고 있다.⑶ 장내 기생충이 있다.⑷ 신체기관이 흉하고 추하다.⑸ 신체기관에 기능장애가 있다.10) 공유정신병적 장애이중 정신병(folie a deux)으로 불리는 공유정신병적 장애(shared psychotic disorder)의 주요 양상은 이미 뚜렷한 망상을 지닌 정신병적 장애가 있는 사람과 친밀한 관계에 있는 또 다른 사람에게도 망상체계가 나타나는 것이다. 일차적 망상장애를 지닌 사람이 대개 그 관계에서 지배적인 사람이며 좀 더 수동적인 상대에게 점차적으로 망상적 사고를 갖도록 만든다. 이 장애는 장기간 친밀힌 관계 안에서, 특히 커플이 사회적으로 고립되어 있을 때 발생하며, 보통 만성적인 경과를 밟으며 남자보다 여자에게 흔하다.11) 일반적 의학적 상태에 의한 정신병적 장애이 장애의 주요 양상은 신체적 질병으로 인하여 환각과 망상을 보이는 것이다.12) 크게 영향을 미친다.가족구성원이 심각한 정신질환이 있을 때 가족은 생활하면서 큰 변화를 겪어야 한다. 이는 한 때 유망했던 자녀 및 관계의 상실에 대한 큰 고통과 슬픔을 일으킨다.가족치료는 전형적으로 정신분열병에 대한 간략한 가족교육과 드러난 갈등을 감소시키고, 가족 의사소통과 문제해결 패턴을 변화하도록 고안된 더 확장된 가족 프로그램으로 구성된다.가장 중요한 것은 감정을 의사소통하는 것에 대한 교육이다. 가족 내 높은 표출감정은 대상자의 재발 위험성을 증가시키는 경향이 있으므로 간호사는 지나친 간섭, 적대적이고 비판적인 표현 대신 따뜻하고 이해적이며 관대한 상호작용을 하도록 권장해야 한다.? 기타환경요법, 자가간호활동? 약물치료무엇보다도 핵심적인 치료로서 약물치료의 원칙은 현재 정신병약물의 부작용으로 인한 부정적 영향을 최소한으로 줄이면서 약물의 작용효과를 어떻게 최대한으로 올리느냐 하는데 있고, 한가지 공식보다는 환자 개인에 맞추는 것이 필요하다. 급성기 환자에서는 장기간 입원한 환자에 비해 약물치료가 효과적이고 2년 안에 발병한 환자에게서 좋은 성과를 얻을 수 있다. 치료초기, 급성, 격정증상이 심할 때 항정신병 약물을 급속한 신경이완제의 방법으로 투여하고, 진정효과를 원할 때는 저역가 약물이나 benzodiazepin의 병용이 효과적이며, 그 이후에는 장기간의 유지요법을 시행한다. 장기 치료시 부작용으로 나타나는 비가역적인 자발성 운동에 대해 조심해야 한다. 대개 약물은 양성 증상에 효과적이며 증상에 따라 benzodiazepin lithium(공격성 흥분), 항우울제등이 조심스럽게 병용 투여된다. 약물 치료의 효과가 없거나 음성증상 환자를 위해서는 최근 clozapine, risperidone 등 비전형적인 항정신병 약물이 시도되고 있으나 비용이 비싸고 무과립구증의 부작용이 있다. chlorpromazine, thioridazine 은 추체외로 효과가 크고 clozapine, olanzapine은 추체외로 효과없이 항정신병 효과적이다.? 약물투여의 병으로 인해 돌아가셨다 말하심. 그러나 차트에서 아버지 지병으로 인한 사망 아니었고 자살로 돌아가셨다는 것 확인함.? 어머니 (이00. 70세)“어머님은 아버지와 달리 어릴 적 나를 많이 아껴주셨고 예뻐해 주셨어요. 그리고 고생을 많이 하신 분이에요”라고 말하심. 그러나 현재 어머니와 그리 원만한 관계는 아니라고 말하심.? 큰누나(정00. 48세)누님은 늘 해달라는 요구가 많았는데 특히 금전을 요구하는 일이 잦았다고 함. 어렸을 적엔 누님과 영화를 보러 다닐 정도로 친했다고 하심.? 남동생(정00. 43세)어렸을 적부터 동생을 엄하게 대해서 무서운 형이었다고 하심. 얼마 전 전화로 다퉈 동생분과 사이가 원만하지 않다하심.? 남동생(정00. 40세)현재는 상점을 운영하고 계시고, 동생에게 엄하셨다고 함.? 여동생 (정00 35세)현재는 시집가서 잘살고 있다고 하시고, 여동생은 남동생들과 달리 아껴줬다고 하심.5)현재상태(1)정신상태 검진① 외모, 행동, 태도-위생상태 : 머리 며칠 감지 않은 듯한 모습으로, 뒷머리가 많이 뻣쳐 있는 모습 관찰됨.-태도 : 말수가 적으시나 묻는 말에는 대답 잘하시고 호의적임. 그러나 면담이 잘 이루어지다가도 시상이 떠올라 글 쓰는 일 계속 하시려고 하여 면담 시간 채 20분을 넘기지 못함.-행동 : 계속 무언가 생각하는 모습보이고, 무언가를 적고 계심. 산책은 잘 나가지 않으시고 화장실, 식사시간 이외에 하루 종일 글을 쓰시는 모습 관찰됨.-언어 : 느릿느릿한 말투에 차분하고 조리 있게 말씀 잘하시며 존댓말로 응해주심.② 사고의 흐름 : 말하실 때 논리적이고 말을 반복하지 않고, 대화의 초점에서 벗어나는 말을 하지 않으시는 것으로 봐서 우원증, 보속증, 음연상, 말비빔등은 없는 것으로 판단됨.③ 사고의 내용 :“지시에 따르지 않으면 죽이겠다는 소리가 들려요” -(환청)“사람들이 계속 해치려는 생각이 들어요. 환청 때문에 더 그래요” -(피해망상)새벽에 복도에서 "사랑한다"고 외치기도 함.-(self talking)저녁시간에 바지를환

리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.11.25

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정신병동 케이스스터디, 조현병 케이스스터디, 혼란형 조현병, 인지기능 손상과 관련된 통증, 환청과 관련된 수면양상장애, 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립

결핍 등도 동반된다. 토론토 대학의 Bassett 박사는 22q1 증후군에서 정신분열병이 동반되는 경우는 약 25%라고 밝혔다.2) 생화학 신경구조학설신경회로와 뉴런의 신호 이상 ... 되는 경우에 진단내릴 수 있다.정신분열형 장애의 진단기준은 정신분열병의 증상이 1개월 이상 나타나되 6개월 이상 지속되지 않는 경우이다. 사회적 장애나 기능 손상은 동반되지 않 ... 의 피함- 무의욕증- 추상적인 사고의 어려움와해증상- 인지의 결함- 혼란스럽고 비일관적인 언어- 집중력 장애4. DSM-5 혼란형 조현병(Disorganized type)혼란

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.05.10

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[이상행동] 이상행동의 개념, 이상행동모델, 이상행동의 증상과 사회복지실천과의 연관성

. 인지적 모델IV. 이상행동의 증상1. 정신분열증2. 신경증1) 히스테리2) 불안신경증3) 공포증4) 강박신경증5) 그 밖의 신경증3. 경계선 인격장애V. 사회복지실천과의 연관 ... 한지 않아서 그 행동을 이해할 수 없을 때 우리는 그 행동과 그 사람을 비정상이라고 정의한다. 이러한 기준에 의해 이상행동으로 간주될 수 있는 대표적인 예가 정신분열증의 주요증세인 ... 의 증상이상행동(abnormal behavior)은 크게 정신병 ? 신경증 ? 경계선장애로 나눌 수 있다. 정신병이란 중증의 '마음의 병'을 총칭해서 말하는데, 여기에는 정신분열증이나

리포트 | 19페이지 | 3,500원 | 등록일 2018.12.03 | 수정일 2018.12.07

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정신간호학 정신분열병 case study

정신분열증 (schizophrenia)CASE STUDY실습장소 : 나주 미래정신과병원 5w(폐쇄병동)학 번 : 2 0 1 0 1 5 0 8 4 0 9이 름 : 이 옥 엽Ι.서론 ... (문헌고찰)1. 정신분열증의 개념정신분열증은 주요정신병의 하나로서 뇌의 기질적 장애로 인한 의식혼탁의 징조 없이 사고?정동?감각?의욕?운동성 행동 등 인격의 각 측면에서의 특이 ... 과 외계에 대한 흥미의 극심한 상실뿐만 아니라 현실과의 접촉상실로부터 오는 결과로 위축되거나 또는 현실을 부정한다고 하여 위축행동양상환자로 언급하고 있다.2. 정신분열증의 원인정신분열증

리포트 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.08.30

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심신미약자와 감형찬반 분석

)자는 일시적인 정신분열증이나 신경쇠약 ·히스테리 ·음주(飮酒) ·약물중독 ·충격 ·마약(또는 대마초 ·필로폰 ·본드 등) 흡식 등, 선천적 또는 후천적 원인으로 보통은 정상인 자 ... )은 이 장애를 사회화되지 않은 공격형, 사회화되지 않는 수동형, 미성숙 동조형, 비행문화 동조형, 속임수형, 신경증적 행동화형, 신경증적 불안형, 상황성 정동 반응형, 비행문화 ... 의 상태에 있었던 것으로 인정되는 경우에는 무죄를 선고하여야 한다(대법원 1998. 4. 10. 선고 98도549 판결).3. 심신미약 감형 사례피의자가 ‘심신미약’을 주장하면 법원

리포트 | 6페이지 | 3,200원 | 등록일 2020.04.01 | 수정일 2021.11.28

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Schizophrenia Case Study

. 본론A. 문헌고찰1. 정신분열증 (schizophrenia)의 정의2. 진단체계의 분류3. 병태생리/ 원인4. 임상양상5. 정신분열병의 유형6. 치료B. 간호과정1. 간호사정(1 ... 3) 편집형 정신분열병(schizophrenia, paranoid type)): 편집형 정신분열병 대상자는 망상이나 환청을 특징으로 하며 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절 ... 가 많다.4) 감별불능형 정신분열병(schizophrenia, undifferentiated type): 감별불능형 정신분열병 대상자는 환각과 망상 같은 정신분열병 증상을 나타내

리포트 | 25페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.08.02

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정신간호학, '스트레스'에 대한 문헌고찰 레포트

한 고통을 준다. 우울증과 마찬가지로 정신분열증이 생기는 원인에는 환경적 요소나 유전적 소질 등을 포함한 여러 가지가 있다.그러나 실제 사례들을 살펴보면 정신분열증 초기의 사람들은 장애 ... 사람들과의 상호이해를 증진시키기. 셋째, 사회지원 시스템만들기(친구, 지역사회, 교회, 가족 등). 넷째, 각종 활동과 행사, 조직 및 사회단체에참여하기가 있다.2) 정신분열증정신 분열 ... 를 촉진시킬 만큼 심하게 스트레스를 받는 것으로 나타나고 있다. 과거에는 스트레스가 정신분열증을 가져다주는 요소일 것이라고 생각조차 하지 않았지만 현재는 스트레스가 촉진됨으로써 정신

리포트 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2017.12.27

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정신병원 케이스

CASESTUDY정신분열병(schizophrenia)실습기관 :실습병동 :실습기간 :담당교수 :제 출 일 :학 번 :이 름 :목차Ⅰ. 서론A 연구의 필요성과 목적B 연구대상 및 ... 와의 면담을 참고하여 자료를 수집, 분석하였으며 그에 따라 간호진단을 내리고 계획, 수행하고 평가하였습니다.Ⅱ. 본론1 문헌고찰정신분열병(schizophrenia)정의뇌의 기질적 이상 ... 자폐성 장애나 다른 광범위성 발달 장애의 과거력이 있을 때는 현저한 망상이나 환각이 적어도 1달 이상 지속될 경우에만 추가로 정신분열증의 진단을 붙임분류?편집형 정신분열증다른 유형

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2012.08.24

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[조현병, Schizophrenia] A+ 받은 CASE STUDY 조현병, Schizophrenia, 간호진단 3개 간호과정 1개, 의사소통장애, 사회적고립, 비효율적 대처

100mg항정신병약물1. 정신분열병2. 양극성 장애PO, 100mg졸림, 어지러움 , 악몽, 구강건조Haloperidol myi tabs 5mg항정신병약물1.정신분열증, 조증, 정신 ... 았어도 이렇게 되진 않았을거예요.”4) 치료약물치료(현재 투여중인 약물), 부작용은 사례환자에게 나타나는 것상품명 (성분명)계열적응증상경로/방법/용량부작용Samjin ... 상, 운동이상, 정좌불능 등PO, 5mg구순건조, 동공상대, 초조, 불안, 두드러기Riperidone tab 2mg항정신병약물1. 정신분열병2. 중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매

리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.11.18 | 수정일 2020.12.23

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성인간호 취급주의약물 마약전해질약물 레포트

. 아편에 비해 금단현 상은 좀 약하지만 조현증(정신분열증)의 증세는 다른 중독증세보다 더 강하게 나타난다.- 코데인: 진통작용은 모르핀보다 떨어지나 독성이 적고 마약중독의 위험성 또는 ... 에서 추출한 마약(2) 아편, 코카인, 코데인(3) 합성 마약(4) 항정신성 의약품3) 마약류 관리 방법4) 마약 사례(1) 캐나다의 마리화나 합법화(2) 아프리카의 아편 기침약2 ... . 전해질 약물1) 전해질 약물의 정의2) 전해질 약물의 종류3) 전해질 약물의 투여 시 주의사항4) 전해질 약물의 규격5) 전해질 약물의 부작용6) 전해질 약물의 적응증7) 전해질

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.05.27

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자살 위험에 처한 사람을 대상으로 가상 상담일지를 작성하고 그에 따른 느낀점과 사회복지사로서 자살예방을 위하여 숙지해야 할 것이 무엇인지 검토하여 보라.

부여하고 용기를 북돋아주며 적극 지지해주는 것이 좋다.⑵ 인간발달단계별 자살 특징을 사회복지사로서 당연하게 숙지하고 있어야 한다. 성인의 경우 우울증과 정신분열증 등 정신병적 원인 ... 하며 지역사회에서는 스티그마를 줄일 수 있는 다양한 홍보와 인식개선 활동이 뒤따라야 할 것이다.● 자살 위험에 놓인 사람을 대상으로 한 가상 상담일지 작성사례내담자는 2남 1녀 중

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.05 | 수정일 2019.11.10

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정신분열병 문헌고찰, 정신분열병, 정신분열병 케이스스터디, 정신분열증 문헌고찰, 정신과실습, 스키조, Schizophrenia, schizo, 정신과임상실습, 정신분열증 증상

한다. 뇌세포는 자신이 위치해야 할 자리로 이동하여 자신과 연접해야할 신경세포와 연접을 이루어야 한 다. 정신분열증 환자 뇌의 미세 소견을 보면, 뇌세포의 이동이 제대로 이루어지 ... 을 수가 없다.3) 긴장형 (Catatonic type)다음의 임상양상 중 적어도 2개 이상이 주로 나타나는 정신분열병의 한 형태 :① 강경증이나 혼미한 상태로 확인되는 운동 ... 상동증, 매너리즘 같은 운동장애 등이 있을 수 있다.(2) 정신분열병의 ICD-10 진단 지침진단기준 : 아래에 언급하는 ①~④의 증상군 중 어느 한 군에 속하는 최소한 한 개

리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2013.12.08 | 수정일 2016.09.09

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10-정신 조현병

4. 사례연구 보고서1) 대상자 사정(1) 입원 시 History taking성명: 이x미 성별: 여나이: ( 31 )세 병실: 611호입원일시2014 . 09 . 04 .의학진단명schizophrenia보험유형Ⅰ.일반정보입원방법■ Ambulatory ER Wheel Chair■ OPD Stretcher 기타활력증상T 36.5 ℃ P 68 /min R 18 /minBP 130 / 90 ㎜HgWT 83 ㎏Ⅴ. 일상생활정보식 욕● 좋음 보통 식욕부진기 호담배 ● 아니오 예 ( 갑/일)술 ● 아니오 예 ( 병/일)커피 ● 아니오 예 ( 잔/일)수면습관불면증 없음 ● 있음Ⅱ.IMP개인력● 미혼 기혼 이혼 별거사별 재혼 동거활동상태없음 ● 있음알 러 지● 없음 있음(음식물: )직 업무직학력고졸종 교없음 ● 있음체 중유지 ● 증가 감소응급시연락처배 변정상 ● 변비 설사입원시동반자배 뇨● 정상 배뇨곤란 빈뇨 야뇨Ⅲ.병력〔입원동기〕4년 경제 돌봐주던 고모 사망후 스트렛그 받고 부친, 오빠 경제능력 저하로 식당 일하며 힘들어 했다 함.2013년에 미용자격증 필기에서 반복적으로 떨어지며 힘들어 하면서 발병했다고 함.발병후 죽겠다는 문자쪽지 남기고 아파트 10층까지 갔으나 실행하지는 않고 내려왔다고함〔주증상〕1.환청, 혼자 중얼거림, 혼자 웃는다, 소리에 민감하다(특히 물소리), 동네사람들이 욕한다, 찔러죽인다 한다, 경찰이 온다2.대인기피가 있다.3.잠을 잘 못잔다현재복용약(지참약)● 없음 있음Ⅵ. 정신상태(MSE) 관련정보의식상태● 명료 혼돈 반의식 무의식지 남 력●있음 없음 ( 장소 시간 사람 )언어소통정상 말더듬 ● 발음부전 불가능함말이많음 침묵 횡설수설 논리정연정서장애● 무 다행 흥분 우울 ●불안무감동 자기도취행동장애● 무 과다 저하 보행장애기행증 기부증 마비 경련사고장애무 ● 망상( 관계 과대 종교 신체 ● 피해)두절 강박사고 건강염려증 자폐적사고비약 지리멸렬지각장애무 ● 환청 ● 환시 환촉 환미 환취기억장애무 ● 유 ( 기질적 심인성 과거 ● 최근)기능장애● 무 치매 정신박약(지능지수: )Ⅳ. 신체적 이상자살시도무 ● 유 방법: 뛰어내릴 시도함 횟수: 1 회장소 및 시간: 아파트 옥상가족력부-정신지체(경제능력안됨) 함께 거주모-환우 13세때 이혼후 현재 연락두절오빠-경제능력저하, 기능저하, 함께 거주자살생각없음 ●있음 ( 항상 ● 때때로 )방법: 옥상에서 뛰어 내리고 싶다.습관성약물복용경험● 없음있음과거력2013.10~2014.08 칠곡연 local NP po(+)2014.09동아 정신과에서 po(+) NP 첫입원입원에 대한 태도● 협조적 비협조적기록 시간 : 2016.05.11정보제공자 : 본인 , chart 작성자 : 김단비그 외 의학적 질환HTN DM Hepa Tb ● 없음2) 간호진단 및 우선순위 결정간호진단 #1 : 환청으로 인한 불안간호진단 #2 : 약물요법과 관련된 무력감간호진단 #3 : 신체활동 부족과 관련된 변비3) 간호진단별 간호계획 및 중재, 평가간호진단#1 환청으로 인한 불안사정주관적자료①“지금 너무 불안해요. 누가 저를 욕하는 소리가 들려요 .”②“제가 가만히 방에 앉아 있으면 자꾸 죽으라는 소리가 들려요.”객관적자료·진단명- Schizophrenia·불안한 듯 돌아다니고 식은땀을 흘리며 표정이 굳어져 있음.목표장기목표대상자는 환청에 대처 하는 방법을 알고 올바르게 행동한다.단기목표1)대상자는 4일 이내에 불안이 감소하였다고 말로 표현할 것이다.2)대상자는 7일 이내에 망상과 관련된 생각을 하지 않을 것이다.계획계획 내용이론적 근거①환청을 일으키는 불안이나 스트레스 등의 자극요인을 사정한다.환청 강도는 불안정도와 연관되므로 불안을 모니터링, 적절하게 중재함으로써 환각의 강도를 더 낮은 수준으로 낮출수 있다.②환청의 내용, 지속시간, 강도, 빈도를 사정한다.환청의 내용을 사정하는 것은 환자를 포함하여 폭력 피해 대상이 될 가능성이 있는 사람의 안전보장을 위해 매우 중요하며, 환자가 환청을 현실이 아니라고 인식 할 수 있는 능력 정도, 명령에 저항 할 수 있는 능력을 사정해야한다.②환자에게 지속적인 관심을 보이고 신뢰감을 제공하여 불안을 완화한다.치료적 의사소통을 하기 위해서는 환자와 신뢰감을 확립하는 것이 중요하다.③환청에 집중하지 않게 환자의 관심을 다른 곳으로 돌리고, 현실 중심적으로 접근하여 일상적인 대화를 나눈다.카드게임, 작업요법, 음악 듣기와 같은 현실에 기반한 활동에 참여 시켜 환청에 주의를 뺏기지 않도록 하는 동시에 기분전환과 집중력을 향상시키며 사회성을 향상시키는 전환 기법은 매우 유용하다.④올바른 투약과정에 따라 적절한 조현병 약물을 투여한다.약물치료와 관련한 내용들을 환자와 가족에게 상세히 전달하여 치료에 대한 이해를 높이는 것이 치료에 도움이 된다.수행① 현재 대상자가 갖고 있는 불안요인을 파악했다.-이유 없이 갑작스럽게 불안해지면서 환청이 들린다고 함. 특히 물소리.② 환자로 하여금 환청의 내용을 묘사하도록 하여 1:1로 관찰하여, 환청의 내용과 유형을 파악하고, 환청 유발 요인들을 확인하였으며 환청이 실재임을 인정하는 듯한 언급을 피했다.

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.01.03

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[A+자료]조현병 Schizophrenia case study

이나 타인에게 신체적, 정신적, 성적으로 해가 될 수 있는 행동간호사정객관적 자료- 진단명: schizophrenia(조현병)- 주호소 : persecutory delusion ... 사례보고서A. 대상자 기본 정보1. 환자명: 김OO2. 연령: 03. 성별: F4. 입원날짜: 2015년 5월 29일5. 입원종류: 자의입원____ 보호자 동의입원_0__ 기타 ... 길항작용을 통해 항정신병 작용을 나타낸다.투여방법PO용 량400mg효 능양극성 장애와 관련된 조증, 우울증의 치료부 작 용졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비 등실제

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.12.04

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정신간호 케이스 (조현병) 환각, 감각지각장애 케이스입니다. (조현병)

◇목 차◇목차Ⅰ. 문헌고찰1. 조현병의 정의2. 조현병의 원인3. 조현병의 증상4. 조현병의 진단5. 조현병의 검사6. 조현병의 치료7. 조현병의 경과/합병증8. 기타 정보Ⅱ. 실습보고서※ 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.다소 생소할 수 있는 ‘조현병(調絃病)’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것 이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현(調絃)이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다. 아직까지 의료 현장에서 정신분열증이란 용어가 더 많이 사용되고 있긴 하나, 조현병 환자에 대한 인식의 변화와 함께 이 용어가 점차 정착되리라 기대한다.2. 원인조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이나 다양한 원인을 가진 질환군으로 보는 것이 타당하다고 여겨진다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다. 현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.3. 증상조현병에만 나타나는 특이 증상은 없다. 따라서 정신상태 검사만으로 조현병으로 확진하면 안되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다. 조현병의 대표적과 비교하여 현저히 감소되어 있는 경우 (또는 소아기나 청소년기에 발병될 경우에는 대인관계, 학업, 또는 직업 분야에서 적절한 성취를 이루지 못하는 경우)C. 기간장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다. 6개월의 기간은 진단기준 A를 충족시키는 증상(활성기 증상)이 존재하는, 적어도 1개월의 기간을 포함하고 있어야 하며(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음), 이 기간은 전구기와 잔류기를 포함할 수 있다. 전구기나 잔류기에는 음성 증상만 있거나 진단 기준 A의 증상 가운데 2개 이상의 증상이 악화된 형태로 나타난다. (예: 괴상한 믿음, 이상한 지각적 경험)D. 분열정동 장애와 기분장애의 배제분열정동 장애와 정신증적 양상이 있는 기분장애는 다음과 같은 이유로 배제될 수 있다.(1) 주요 우울증, 조증, 또는 혼재성 삽화(우울증, 조증등의 정신질환에서 보이는 특징적인 정신 증상이 복합적으로 나타나는 것)가 활성기 증상과 동시에 나타나지 않는다.(2) 만약 활성기 증상이 있는 기간 중에 기분 삽화가 발생한다면, 활성기와 잔류기에 비해 전체 삽화의 기간이 상대적으로 짧다.E. 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제장해가 남용 약물이나 투약 약물과 같은 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.F. 광범위성 발달 장애와의 관계만약 자폐성 장애나 다른 광범위성 발달 장애의 과거력이 있을 때는 현저한 망상이나 환각이 적어도 1달 이상 지속될 경우에만(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음) 추가로 조현병의 진단을 붙인다.5. 검사우선 조현병에서 보이는 증상을 일으킬 수 있는 내과적 질환이 존재하는지 확인해야 한다. 또한 기분장애, 성격장애 등 타 질환과의 감별이 이루어져야 한다.6. 치료항 정신병 약물을 중심으로 한 약물 치료가 치료의 중심이지만, 정신 치료를 포함한 정신사회적 치료 접근이 통합될 때 더 나은 치료 성과를 가져온다고 보고되고 있다. 입원치료는 진단적 목적, 약물 관련 이슈, 타인이나 본인에게 위험한 행동을 보일 가 범죄는 조현병(정신분열병) 환자가 아닌 일반 사람들에 의해 자행된다. 마약 등의 약물 또는 알코올 남용은 폭력적인 행동을 증가시키며 이는 조현병(정신분열병) 환자에서도 마찬가지이다. 하지만 조현병(정신분열병) 환자들이 폭력을 행사하는 대상은 거의 대부분 자신의 집안에서, 가족들에게 국한될 때가 많다.2. 조현병(정신분열병)과 자살조현병(정신분열병) 환자들은 일반인보다 자살을 시도하는 경우가 흔하고 자살 시도자 중 10% 정도가 사망한다. 조현병(정신분열증) 환자의 자살을 예측하는 것은 굉장히 어려운 일이므로 만일 환자가 자살에 대해 이야기하거나 자살을 시도하려고 한다면 즉시 전문가의 도움을 받을 수 있도록 하여야 한다.Ⅱ. 실습보고서- 사례연구I. 간호사정1. 대상자의 인적사항(Identification)이 름 : ?○○ 결혼상태 : 미혼성별/나이 : F / 4? 직 업 : 20~22살 귀금속 가공업체 일했음.학 력 : 고졸 경제상태 : 하종 교 : 무교 입원경로 : 외래정보제공자 : 본인 가족관계 : 아버지, 큰아버지, 남동생2. 주호소(Chief Complaint) :- 환청 (Auditory Hallucination)- 환시 (Visual Hallucination)3. 건강력1) 현병력(Hstory of present illness) :- 조현병 (SPR : Schizophrenia)2) 과거병력(Past history)(1) 정신질환 병력 :- 조현병 (SPR : Schizophrenia)(2) 신체질환 병력 : None4. 약물 사용력(Alcohol and drug history) : - None5. 병전성격 :- 조용하고 내성적인 성격6. 개인 발달력(Past personal history)1) Prenatal history 태아기 : None2) Infant 유아 : None3) Early childhood : None4) Middle childhood초등학교 시절 성격은 내성적이고 친구들은 3명이 있었다.반장한테 괴롭힘을 당했던 기억이 있고 운에너지 흐름 ? : 친밀한 관계 --- : 소원한 관계? : 단절된 관계 ? : 갈등관계 ? : 융합된 갈등8. 신체검진1) 활력증상 : V/S 측정결과 정상2) Allergy 유무 : 무3) 식사 : 일반식이4) 약물부작용 : 무5) 배설 : 정상9. 정신상태 검사(Mental Status Examination)1) 전반적 외양(General Appearance)자세 : 누워있는 시간이 많으며, 약간 느린 보행 관찰됨.얼굴표정 : 대부분 무표정으로 있으며 대화 중 가끔씩 웃는 모습 관찰됨.위생상태 : 잘 씻지 않는 모습 관찰되며 머리에 비듬이 있음.2) 태도 및 행동(Attitude & Behavior)시선을 못 맞춤(poor eye contact)- 대화도중 시선을 잘 맞추지 못하고 피하는 모습 관찰됨.초조(agitation)- 침대 밑 왕벌레가 있다며 빨리 잡아야 한다고 초조한 모습 관찰됨.정신 운동 지연(psychomotor retardation)- 질문을 하였을 때 1~2시간 뒤 와서 기억이 났다며 대답하는 모습보임.기타 비정상적 행동(예. tic, mannerism)- 침대 밑 왕벌레가 있다며 휴지를 가지고 잡으려는 모습 관찰됨.3) 기분 및 정동(Mood/Affect)Content무감동(apathetic)- 대화 시 감정의 변화가 거의 없음.불안감(anxious)- 왕벌레를 빨리 잡아야 한다며 간호사실에 에프킬라 요구하며 복도 배회 하는 모습 관 찰됨.- 홀에 나와 이불 위에 뱀이 있어서 나왔다고 함.Range & flexibility변덕스러움(labile)- 이야기를 하자고 하면 졸리다, 자려고 한다 하고 홀에 나와 말을 거는 모습 관찰됨양가감점(ambivalent)- 위생상태 불량하여 위생교육 시 씻어야 되는걸 알지만 귀찮아서 하기 싫다고함.4) 사고말의 속도 : 정상적이나 가끔 질문 대답 시 느림양 : 거의 없음.톤 : 낮음발음 : 정확자발성 : 있음일관성(coherent/incoherent) : 있음사고 과정(Thought process)-5235.1혈액 농축의 지표가 되며, 탈수증의 진단에도 도움이 된다. 다혈증, 탈수시 높고 빈혈에서 낮아진다.MCH27~3333빈혈의 분류에 이용된다.MCV81~9697.5빈혈증의 분류에 이용된다.Platelet140~400257말초 혈액 내에 존재하는 유형 성분인 혈구의 일종으로 부착과 응집 과정을 통해 일차 지혈 기전을 담당하는 물질11. 심리사회적 사정(Psychosocial criteria)? 스트레스원 : 환시, 환청이 있음? 문화 : 대상자는 조용한 성격으로 문화생활을 거의 하지 않았다고함.? 대처기술 : 의사소통 시 질문에 대하여 털털하고 무관심 하듯 대처하는 모습이 보임.? 신념/가치 : 환시, 환청을 부정하며 실제로 믿고 행동하는 모습? 인간관계 : 다른 환자들과 거의 대화하는 모습 보이지 않으며 대화상대 없음.? 직업과 일 : 20대 초 2년 6개월 귀금속 가공업체에서 일했으며그 뒤로 아르바이트 짧게 짧게 일하며 생활함.12. 정신질환에 대한 치료1) 신체요법 : None약품약품 정보주의 사항마로겔정- 수산화마그네슘- 위십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증- 때때로 설사 등이 나타날 수 있다.- 장기 대량투여에 의하여 고마그네슘혈증이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰필요.리스펜정- 리스페리돈- 정신분열병, 알츠하이머형 치매, 양극성장애 관련된 조증삽화 치료 위한 기분안정제 부가요법, 파괴적 행동이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행동장애- 이 약의 치료 용량은 환자의 임상 상태에 따라 조절되어 져야 하며, 가능한 최소 유 효량을 투여해야 한다. 이 약을 혀 위에 놓고 몇 초 이 내에 붕해되면 물 없이 삼키 거나 물과 함께 삼키도록 함큐로켈정- 쿠에티아핀푸마르산염- 정신분열병, 양극성장애- 쿠에티아핀의 경구 투여 후 클리어런스는 신장애 및 간 장애 환자에서 약 25% 감소 된다. 쿠에티아핀은 간에서 주로 대사되므로 간기능 장 애가 알려진 환자에서는 주 의 깊게 투여해야 한다.아티반정- 로라제팜- 관찰됨.

리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.05.08 | 수정일 2017.07.24

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