"저하된감각과관련된피부손상위험"의 검색결과 입니다.

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당뇨병 간호진단 뇌경색 간호진단 뇌경색 급성혼돈 뇌경색 ICH 간호진단 뇌졸중 case study 골절 케이스 뇌내출혈 뇌졸중 케이스

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"저하된감각과관련된피부손상위험" 검색결과 201-220 / 9,369건

치매 간호과정

한 간호 중재를 수행하기 위함이다.2. Braden Scale을 사용하여 주기적인 평가로 예방적 중재를 시행하기 위함이다. 발적, 부종 등 피부 손상 징후를 확인하여 예방과 치료를 신속하게 하여 피부 손상 위험을 최소화한다. ... 피부를 관찰하며 신체적 손상의 여부를 확인하였다.4. 대상자의 수면 양상과 낮 동안의 수면 방해 요인을 사정하였다.-밤번 라운딩과 대상자의 면담을 통해 수면의 시간, 수면의 깊이 ... 소변 조절 안 되어 기저귀 착용 중-하루의 대부분을 와상상태로 지냄-1일 1회 충추신경계 발달재활치료(NDT) 시행 중간호진단기동성 감소와 관련된 욕창의 위험-정의: 압력이나 마찰

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.02 | 수정일 2025.07.17

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성인간호학 외과 실습 사례연구보고서

(Warfarin 관련)↑ 간질환, 비타민 K 결핍↓ 응고 항진 상태PT (activity)70 ? 130109.9-응고 능력을 %로 환산한 수치↑ 응고 항진, 정상↓ 간기능 저하PT(INR ... 호흡 □ 기타5) 신경계① 시력장애 : ■ 없음 □ 있음 - □ 좌 □ 우 □ 시력저하 □ 시력상실 □ 기타② 청력장애 : ■ 없음 □ 있음 - □ 좌 □ 우 □ 청력저하 □ 청력 ... 상실 □ 기타③ 감각장애 : ■ 없음 □ 있음 ? 부위(오른팔) □ 무감각 □ 저림 □ 동통 □ 기타④ 마비 : ■ 없음 □ 있음 ? 부위( )6) 의식 상태① 지남력: 사람

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.24

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A+성인간호학 식도이완불능증 case study(간호진단 3개)

□아니오 □지역사회간호사에게 의뢰 :예 □보조적 □의존적 □방어능력 저하기도흡인 위험성낙상 위험성피부손상 위험성신체손상 위험성수술 중 체위 관련 손상 위험성말초신경혈관기능 장애 ... 장애(구체적으로)(시각, 청각, 운동감각, 미각, 촉각, 후각)급성혼동만성혼동지식부족사고과정 장애기억 장애지식 향상 가능성의사결정 향상 가능성급성혼동 위험성언어소통 장애의사소통 ... □의뢰일자 : ＿＿＿＿＿＿피부 탄력성 : 양호 □보통 □불량 □부종 : 무 □유 □부위 : ＿＿＿＿＿＿＿＿ 정도 : ＿＿＿＿＿＿3) 면역 피부손상임파절 비대

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.23 | 수정일 2023.07.05

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[노인간호학실습] 노인 요로감염케이스(구체적 사정/검사수치/약물/간호과정)

고 있음-보호자가“엄마가 어제 밤에 거의 떨어질 뻔했다는 걸 들었어요. 엄마 스스로 침대에서 안 나왔으면 좋겠어요.” 라고 말함인지기능 저하와 관련된 낙상위험성영역 11. 안전 ... □기타습도 : ■정상 □건조함 □축축함탄력성 : □양호 ■보통 □불량부종 : ■무 □유, 부위 정도 특성피부손상 : ■무 □유 : 손상부위 크기 cm x cm손상종류 : □찰과상 ... 전해질 균형수분 및 전해질 결핍시의 보급주사제의 용해 희석제칼륨중독의 증상과 징후는 사지감각이상, 이완마비, 무관심, 정신혼동, 다리의 허약과 무기력, 혈압저하, 심부정맥, 심장차단

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 12페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.10.23

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급성 담낭염 간호과정

손상기도개방 유지불능방어능력 저하기도흡인 위험성낙상 위험성피부손상 위험성신체손상 위험성수술 중 체위 관련 손상 위험성말초신경혈관기능 장애 위험성질식 위험성외상 위험성타인지향 폭력 ... 감외로움 위험성무력감 위험성자아개념 향상 가능성힘의 향상 가능성인간 존엄성 손상 위험성희망 향상 가능성만성적 자긍심 저하상황적 자긍심 저하 위험성상황적 자긍심 저하신체상 장애7 ... : ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿감별 백혈구 : ＿＿＿＿＿＿제 6 흉추 이상의 척수 손상 및 교감신경계 반응 : ＿＿＿＿＿＿감염 위험성면역상태 향상 가능성치아상태 불량피부 손상조직 손상구강점막

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.16

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성인간호실습_ 신경계 및 근골격계_ 사전과제_ A+자료

의 엉치변화를 관찰하며, 이러한 자율신경계 반응의 변화는 중추신경계 손상과 관련이 있을 수 있다.J. 수막자극 징후 (Meningeal Signs)목의 강직, 케르니히 징후(Kernig ... 요소를 포함한다. 각성 수준이 낮거나 반응이 저하된 경우, 뇌의 중대한 손상을 의심해야 한다.c. 호흡 관리무의식 환자는 자발적인 기도 확보 능력이 저하될 수 있으므로, 기도 관리 ... 성인간호학실습(4) 사전과제신경계 및 근골격계(학교 마크)과 목 명담당 교수님학번이 름실습 병원/부서실습 기간1. 신경계1) 신경계 구조와 기능신경계는 생각, 기억, 판단, 감각

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.15

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A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개

고 둥글게 유지한다.-> 12/6 손톱을 짧고 둥글게 자르고 투명 매니큐어를 발랐으나 계속 긁어 피부가 빨갛게 달아올라 장갑을 적용시켰다.7. 피부 손상의 위험성을 교육한다. ... 하다고 잡아빼면 현재 지혈도 잘 되지않아 출혈로 이어져 위험할 수 있어요.”라고 교육하였다.8. 피부 손상의 징후에 대해 교육한다.-> “피부에 열감이 느껴지거나, 빨갛게 달아오르 ... 캡슐 0.2mg1C x 1양성 전립샘비대증에 따른 배뇨장애실신, 의식상실, 어지럼, 균형감각 이상, 빈맥, 혈압저하, 부정맥, 발진, 가려움 등타스나정 500mg2T x 1위십이

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.04

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NCU_뇌출혈(ICH)케이스_간호과정3개(자세함)

.0선순위maslow욕구진단의상태대상자요구간호사평가(1~5점)합계우선순위뇌용적 증가로 인한 두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험5105111객담배출 능력 저하와 관련 ... 된 비효과적 기도청결5104102배액관 유지 및 수술부위 관리와 관련된 감염위험성510393신체움직임 저하와 관련된 혈전증의 위험500384의식저하로 인한 신체적 부동과 관련 ... 된 피부통합성 장애400375Ⅷ. 간호과정 : goal과 outcome criteria 구별해서 쓸 것, rationale 중요1. 뇌용적 증가로 인한 두 개내압 상승과 관련된 비효과

리포트 | 31페이지 | 3,800원 | 등록일 2024.06.28

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신경계 간호과정 및 문제제출 보고서

Motor Response : M)은 4점에 해당한다. 따라서 평가결과는 E2 V2 M4 이다.▶ 관련내용 (GCS 사정)의식수준 저하는 Glasgow coma scale(GCS ... , 힘이 빠짐감각 이상 - 감각이 둔해짐언어 장애 - 갑자기 남의 말을 알아듣거나 말을 하기 어려움시력 저하 - 갑자기 시력이 떨어짐시야 장애 - 눈에 커튼을 친 것처럼 한쪽 시야 ... 가 어명으로 옳은 것은?① 혼수상태가 6시간 이상 지속되는 특징이 있다.② 두피를 구성하는 피부, 피부밑 조직 등이 찢어지는 것이다.③ 뇌세포들을 연결시켜주는 축삭부가 끊어지는 손상

리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.12

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노인실습 케이스 뇌경색

된 피부 통합성장애# 2. 인지기능 저하와 관련된 불면증# 3. 신체기능 저하 및 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성1) 우선순위에 따른 간호진단2) 간호과정적용주증상(건강문제)사지 ... , 부동, 부종 등으로 피부 손상 위험성이 높아짐- 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려줌- 피부손상 예방 간호는 체위변경, 특수침대 사용, 압박 부위 ... ) 호흡기계 관리 - 기도 개방유지, 산소공급2) 신경계 관리 - 뇌졸중의 손상 정도, 두개내압 상승 등 신경학적 상태를 관찰함3) 심혈관계 관리4) 피부관리 - 실금, 혈액순환장애

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.17

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노인간호학실습 뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애

간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성일시8 월 17 일입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않 ... 뒤, 등, 엉덩이에 피부손상 없는 붉어진 모습 관찰됨.간호진단신체부동과 관련된 피부손상 위험성간호계획장기목표1. 대상자는 2주 이내 욕창없는 온전한 신체를 유지할 수 있다.2 ... 지난 시점에 braden scal의 5가지 항목 중 습기여부에서 +1점, 감각인지 정도에서 +1점이 확인되었다.우선순위 2 : 인지기능 저하와 관련된 낙상위험성일시8 월 17일

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.31

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뇌내출혈(ICH) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]

성 정맥염의 위험↑4) 피부관리실금, 감각상실, 혈액순환 장애, 부동, 영양부족, 탈수, 부종 등으로 피부 손상 위험성↑- 체위변경(2시간/측위-앙와위-측위), 특수침대 사용, 압박 ... 이나 괴사이다. 뇌졸중의 경우에도 실금, 감각상실, 혈액 순환 장애, 부동, 영양부족, 탈수, 부종 등으로 피부 손상 위험성이 높아 욕창 발생 위험도가 높다.(4) 심부정맥 혈전증 ... 편마비, 감각이상, 시야결손, 어눌한 말투등 다양한 신경학적 문제가 갑자기 나타날 수 있다. 또 출혈량이 많으면 의식이 저하되어, 혼수상태에 빠져서 사망에 이를 수도 있다. 이 같

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.05 | 수정일 2024.06.14

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성인간호학실습_신경계, 근골격계 사전과제(학습요약 보고서)

에내로 실시(두개내압↑ 예방)· 척추손상 X시, 측위인 상태로 얼굴을 옆으로 돌리기(흡인 예방)자기돌봄 결핍· 피부상태 유지· 의식이 돌아오는 대로 환자지지 및 감독· 매일 3회 ... 이상 구강간호 실시(흡수성 연고)· 가습기 적용(구강건조 방지)· 의치 제거 후 보관· 기관내 삽관 적용 시, 궤양 예방피부통합성 장애의 위험· 뼈 돌출부위, 회음부, 둔부의 피부 ... , 감각상실, 근육쇠약, 근육소모, 경련성 쇠약, 병소 부위 이하의 감각저하 및 반사 항진, 척수 파괴 시 하지마비나 사지마비· 진단검사: 병력과 신경학적 검사, 척추 X-선 촬영

리포트 | 40페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.06

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A++ 노인간호학실습 사지마비,모야모야병 case study

위험성3부동과 관련된 변비4마비와 관련된 침상기동성 장애5신체기능저하와 관련된 언어적 의사소통 장애1) 일반적 정보환자 간호기간 ___2023.08.21.____ ~ ___2023 ... , 그리고 마찰로 인한 피부 손상을 예방하기 위한 보호용 붕대 및 받침대를 사용하여 도움을 받을 수 있다.② 흡인성 폐렴뇌출혈은 의식이 떨어져 있거나 삼킴 장애가 있는 경우가 많 ... :부위 정도 특성피부손상: ■ 무 □ 유 : 손상 부위 크기 cm× cm손상종류: □ 찰과상 □열상 □ 궤양 □ 발진 □ 기타욕 창: 해당없음 부위 크기 cm × cm(7) 의사소통

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.30

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[A+인증] 교수님께 극찬받은 성인간호학 실습 울혈성심부전 케이스스터디, ICU

성저하 □ 열감 □ 차가움 □ 습함 □ 건조 □ 기타 :피부손상 : □ 무 ? 유 (손상부위 : 욕창 → Lt. hip, stage I, size 10*10, 발적)손상종류 ... : )3) 면역임파절 비대 : ? 무 □ 유 (부위 : )백혈구 수 : 6.84) 손상위험□ 무□ 질식 □ 외상 ? 낙상 □ 중독 □ 자해 (이유 : )□ 기타 :욕창 ... ( Braden scale)낙상(Morse Fall Scale)감각인지정도1. 완전 제한움직임1. 전혀 못 움직임2. 매우 제한됨2. 매우 제한3. 약간 제한됨3. 약간 제한4. 손상 없음4

리포트 | 39페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.07.30 | 수정일 2025.11.21

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노인간호학 뇌출혈 사례연구보고서 진단10개 과정3개 (영양 불균형,목욕자기 돌봄결핍, 신체기동성 장애)

보다 적음)#2신체기능 저하와 관련된 목욕 자기 돌봄 결핍#3신경학적 손상으로 인한 경직과 관련된 신체 기동성 장애#4마비 증상으로 인한 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애 ... 부족, 돌봄 제공자의 역할 긴장4단계 : 자긍심 저하3단계 : 사회적 고립2단계 : 신체 기동성 장애, 피부 통합성 장애의 위험, 낙상의 위험불안정한 혈당수치의 위험1단계 ... 의 위험#5마비 증상으로 인한 부적절한 걸음걸이와 관련된 낙상의 위험#6불충분한 당뇨 관리로 인한 불안정한 혈당수치의 위험#7장기입원과 관련된 사회적 고립#8근골격계 기능 저하와 관련

리포트 | 30페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.20

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성인간호학 - 욕창 질병연구

의 콜라겐 감소, 피부 탄력성 저하, 건조한 피부, 통증에 대한 감각 저하 등으로 욕창 발생 위험이 높음7) 기타요인· 악액질, 감염, 부동, 체온, 신경손상, 흡연, 혈액순환 등 ... 시킴6) 연령· 연령은 피부두께의 감소와 피부손상의 위험의 원인이 됨· 욕창의 60~90%가 65세 이상 환자에게 발생· 노인은 전체적인 체중이 감소되고, 얇아진 표피, 진피 ... )· 피부가 붉어진 부위는 조직 손상을 의미하므로 마사지 하면 안 됨- 마사지 시 조직의 모세혈관이 파괴되어 조직을 손상시킴· 피부의 건조, 균열, 부종, 과도한 습기와 관련된 징후

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.12

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A+노인간호학실습 치매 케이스 간호과정, 간호진단 3개 (피부손상, 자가간호 결핍, 낙상의 위험성), 이론적근거 포함

진단번호장기목표: 대상자는 퇴소 시까지 피부손상이 일어나지 않는다.단기목표1. 대상자는 2일 이내에 피부 손상을 예방을 위한 행동 1가지 이상을 스스로 실천한다.2. 대상자는 3일 ... 을 짧게 자른다.→ 이론적 근거: 환자가 무의식적으로 피부를 손상시키는 것을 예방하기 위함이다.② 몸에 꼭 맞는 옷은 피하고 면으로 되어있는 옷을 입도록 한다.→ 이론적 근거: 옷 ... 다.④ 대상자에게 수분섭취를 격려한다.→ 이론적 근거: 충분한 수분 섭취는 피부의 수분 소실을 줄여주며, 이는 피부의 건조와 관련된 소양감을 완화하는데 도움을 준다.⑤ 소양증 완화

리포트 | 33페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.09 | 수정일 2025.04.29

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알츠하이머치매 케이스스터디 A+ (문헌고찰O, 간호진단 12개, 간호과정 3개)

.5. 2시간마다 신체보호대를 30분간 풀어 관절 운동과 보호대 착용 부위 피부를 관찰한다.(창백함, 차가움, 저림, 감각 저하등을 확인)6. 침구류는 건조하고 청결하게 유지 ... 도 하고 피부 순환을 증진시키기 위함이다.6. 침구류가 젖으면 습기로 인해 피부 손상 위험이 생기고 주름이 잡혀 있는 시트는 마찰로 인해 조직의 손상을 입게 된다.7. 뼈 돌출부위 ... 은 침요는 마찰력 영향을 받아 욕창 발생 위험성이 상승한다는 것을 교육하였다.취침 전 10분간 가벼운 등 마사지, 손목 마사지 등을 해주는 것이 혈액순환 촉진되어 피부손상 예방에 좋

리포트 | 30페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.07.10 | 수정일 2024.10.26

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뇌실내 출혈 케이스

. 매우좋음1피부마찰&쏠림문제있음2. 잠재적 문제있음3. 문제없음1위험수위고위험총점: 8② Rt. ankle감각기능1. 전혀없음2. 매우제한3. 약간 제한됨4. 장애없음2피부습기1 ... 적 문제있음3. 문제없음2위험수위중위험총점: 13③ Rt. buttock감각기능1. 전혀없음2. 매우제한3. 약간 제한됨4. 장애없음2피부습기1. 항상 습기가 찬 피부2. 매우 습기가있 ... 농도를 분석한다. 전해질 불균형은 발작의 위험성을 증가시켜 이차적인 손상을 일으킬 수 있다.치료1) 보존적 치료초기 가장 문제되는 것인 심한 혈압 변화에 의한 재출혈이므로 환자

리포트 | 35페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.18

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