"성인간호 간호기록지"의 검색결과 입니다.

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"성인간호 간호기록지" 검색결과 201-220 / 19,820건

모성간호학실습-제왕절개

소견: 임상병리 검사, 특수검사 소견4) 참고자료: 의사처방기록지, 분만진행기록지, 간호기록지, 약물기록지, 검사결과지5) 자료 분석(의미 있는 자료 도출)2. 간호진단 (NANDA ... 하게 되지 못하였고, 이번에 내가 실습하게 된 8병동은 정형외과였다. 저번 3병동은 소아과였었는데, 그때나 지금이나 모성 간호학 실습보다는, 아동간호학이나 성인간호학 실습에 가까웠던 것 ... 모성간호학 실습제왕절개술 (Cesarean section)실 습 기 관 :실 습 기 간 :제 출 자학 번제 출 일담 당 교 수Ⅰ. 서론1. 연구사례선정 이유2. 문헌고찰 (병태

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.18

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성인간호 실습일지 < 1회 9일실습, 총 5회 분량>

< 실습일지>#성인병동간호실습,성인병동실습일지,간호사실습일지,간호사실습내용,내과병동실습일지,간호학과실습일지,간호사실습내용추천간호 실습일지6주 분량>> 열정적으로 임했던 실습일지 ... 시스템 사용법과 개인정보 보호 규정을 배우며 전산 기록의 중요성을 느꼈다. 간호사 선생님과 동행하며 환자의 활력징후 측정 보조를 했고, 환자와의 첫 접촉에서 말투와 태도가 환자 ... 위해 간호사가 수행하는 세심한 모니터링 과정에 대해 이해했다. 이뇨제 투여 전후의 활력징후와 환자의 전반적 상태 변화를 관찰하며 간호의 책임감을 실감했다.O월 O일(요일)기관지염

리포트 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.05.28

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간호간병통합서비스병동 매뉴얼 QPS 환자안전관리

. 욕창이 있는 경우 보호자에게 확인시키고 간호정보조사지의 피부상태 작성란에 욕창이 있음을 기록하고, 욕창이 있는 경우 간호기록지에 욕창 부위, 크기(가로 × 세로 × 깊이), 단계 등 ... Hu시 대처방법가. 환자의 활력징후, 의식상태를 정확히 사정하고 응급조치를 취한다.나. 주치의 및 부서 책임자에게 즉시 보고한다.다. 환자 상태 및 제공된 치료와 간호내용을 기록 ... 예방활동기록지’에 기록한다.1) 2시간마다 피부상태 관찰, 자세변경을 시행하고 ‘체위변경기록지’에 기록한다.2) 피부는 항상 청결하게 유지하며 건조해진 피부는 보습제를 사용하여 관리

리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.05 | 수정일 2024.09.03

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수술 후 대상자 간호과정(간호진단 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)(감염위험성+체온변화위험성)

성을 보고하였으며, 대상자는 4일째 도뇨관을 제거하였다. 이후 배뇨는 자발적으로 가능하였고, 소변 색은 맑아졌다.도뇨관 제거는 요로감염 위험을 감소시킨다. (김금순 외, 성인간호학 ... 후 37.2℃로 감소되었다. 발적 부위 삼출물은 증가하지 않았다.활력징후와 상처 상태 사정은 감염 발생 여부를 조기에 확인하는 데 필요하다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사 ... 되지 않았다.혈액 및 소변검사는 감염 여부를 객관적으로 확인하는 지표이다. (김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2020, p.560)진단적3.도뇨관 삽입 부위의 피부 상태와 배액 상태

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.08.21

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감염의 위험성 간호과정 (간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:감염원 노출과 관련된 감염의 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1 ... , 오후 8시 측정 시 BT 37.4℃로 확인되었다.활력징후 측정은 감염 여부를 조기에 파악하는 데 중요하다. (황옥남 외, 성인간호학Ⅰ, 현문사, 2020, p.590)진단적2.CBC ... 를 파악하는 객관적 지표가 된다. (조경숙 외, 성인간호학Ⅱ, 현문사, 2020, p.700)진단적3.수술 부위 상처의 발적, 열감, 삼출물 유무를 매일 관찰한다.2일째 드레싱 교환

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.08.23

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아동의 침습적 진단검사 및 치료 전 사전 동의의 법적, 윤리적 근거 및 절차 보고서_아동간호학

에게 치료에 동의하는 권리를 주도록 규정했다.(6) 사전동의와 의료기록에 대한 부모의 권리미국의 일부 주에서는 부모에게 아동의 의무기록지 사본에 대한 권리를 제한하지 않는다. 이럴 ... 아동건강간호학Ⅰ개인 과제- 아동의 침습적 진단검사 및 치료 절차 전사전 동의의 법적·윤리적 근거 및 절차 -교과목명아동건강간호학Ⅰ담당교수학과/반학번성명제출 일자Ⅰ. 서론 3pⅡ ... 적으로 동의를 해야 한다. 모든 침습적 검사를 수행하거나 치료를 제공하기 전에는 이러한 의사의 충분한 설명과 환자의 자발적인 허가의 과정이 필수적인데 이 과정은 사전 동의로 알려져 있

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.13

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[간호관리학실습]A++ 개인과제(지침서) 간호단위 업무표준, 순회활동, 입원생활과 관련된 안전관리, 환자확인과 관련된 안전관리, 낙상사정도구를 활용한 평가, 낙상예방관리, 의료기관감염관리, 자기관리, 시간관리

rights에 따라 정확히 수행하고 약물의 작용과 부작용에 대해 교육한다.4. 각종검사 및 치료와 관련된 간호를 정해진 방법에 따라 정확히 수행한다.5. 자가 간호 및 일상생활수행 ... , 안전, 영양, 배설, 위생, 운동, 투석, 교육, 기록, 환경, 임종 으로 구분되어 업무에 대해 설명되어 있었다.Ⅵ-3. 순회활동수간호사의 순회활동에 참여하여 관찰사항과 간호내용 ... 를 파악하여 담당간호사에게 이를전달하고, 업무를 분담해주셨다.담당한 환자에 대한 순회활동을 기록한다.일시2024년 05월 013일 월요일 10:00관찰사항cholangitis가 있

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.13 | 수정일 2025.03.11

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케이스스터디 진단명 산후출혈, 간호진단 급성통증, 낙상위험성_통합시뮬레이션실습2

- 0점 = NRS 통증 사정 결과 1일차 간호사정 시 5점으로 높은 점수를 기록하였으나 당일 22시부터 점차적으로 점수가 낮아지면서 3점을 기록하였다. = 대상자반응은 “확실히 ... 하복부 통증이 많이 사라진 것 같네.”라는 반응을 보였다. 2-1) NRS는 임상에서 많이 사용하고 있는 통증측정도구로 신뢰성과 타당성이 검증되었다. (성인간호학 상권, 244p ... 하나로 환경적 배려 측면에서 조용하고 부드러운 환경을 조성해야 한다. (성인간호학 상권, 247p) 투약간호 4. 처방에 따라 진통제를 PRN으로 투여할 것이다. 4-1) 처방

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.12

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아동간호학 1형 당뇨 케이스스터디

계획이론적 근거1. 대상자의 통증 척도와 부위, 정도와 특성을 사정한다.-통증이 완화될 때까지 환자의 통증과 치료효과를 계속 평가하여 기록한다.(황옥남 외, 성인간호학, 2019 ... 는 반드시 기록해두어야 한다.(박호란 외, 아동간호학 하, 2019, P492)2. 저혈당 및 고혈당의 증상 및 징후를 사정한다.-인슐린 치료를 받는 1형 당뇨병 아동은 저혈당증에 빠질 ... -1. 8시간마다 활력징후를 측정한다.1-2. 4시간마다, 운동 전후로 혈당을 측정한다.-매일 혈당기록지에 검사결과를 기록한다.-3~4일간 혈당수치의 변화가 있으면 인슐린 용량

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.13

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아동간호학 , 아동의 침습적 절차 전 사전 동의의 법적, 윤리적 근거 및 절차 보고서

자는 그 손실에 대한 손해배상 및 법적 책임을 져야 한다. 아동을 간호할 경우에는 가족중심간호를 제공해야 하며, 가족중심간호에서 가장 중요한 간호중재 중 하나는 충분한 설명으로 정보 ... 부모의 지식과 관계 없이 치료에 동의하는 권리를 부여하도록 입법 규정했다.(6) 사전동의와 의무기록에 대한 부모의 권리일부 주의 법은 부모에게 아동의 의무기록지 사본에 대한 권리 ... 하다.(1) 신뢰감 형성과 지지 제공아동과 시간을 같이 보내고, 긍정적인 관계를 형성한 간호사는 아동의 협조를 더 쉽게 얻을 수 있다. 신뢰를 바탕으로 관계가 맺어지면 아동은 간호사

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.12

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[간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함] 근력저하 및 환경적 위험요인과 관련된 낙상 위험성 간호과정

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:근력저하 및 환경적 위험요인과 관련된 낙상 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2 ... 결과를 체크리스트로 기록하였다.환경 위험요인 제거는 외인성 낙상을 줄이는 핵심 전략이다. (한윤복 외, 노인간호학, 수문사, 2020, p.210-213)진단적3.진정·최면제 ... 로 인한 낙상을 줄인다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2023, p.352-354)치료적6.보행 전 통증 사정/조절, 야간 조명 확보, 의사가 허용한 범위에서 수분섭취 권장

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.08.17

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간호학과 법규과제) 제주대학교병원 영아 사망사건과 관련된 간호사들의 법적 문제.pdf - 보건의료법규 사례 보고서, 의료법

을 흡입 투약 대신 정맥주사로 투여한 것이 원인이었다. 해당 용량은 기준치의 50배에 달하는 양으로 성인에게도 투여 경로와 상관없이 사망을 일으킬 정도이다. 문제가 더욱 심각해진 이유 ... 는 의료진이 사고를 즉시 보고하지 않고 관련 의료 기록을 삭제하며 사건을 은폐하려 했다는 점이다. 특히 이 사건은 한 명의 간호사가 자신의 죄를 덮기 위해 은폐한 것이 아니라, 조직 ... 오류를 직접 범했고 진 씨의 선임인 간호사 강 씨는 이 사실을 알면서도 의사에게 즉시 보고하지 않았다. 나중에 사실을 알게 된 수간호사는 양 씨 역시 의료사고가 발생한 것을 알

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.24

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A+받은 아동간호학 과제 "아동의 침습적 진단검사 및 치료 절차 전 사전 동의의 법적, 윤리적 근거 및 절차"

을 발생하기 위해서는 다음과 같은 조건이 갖추어져야 한다.① 대상자는 동의할 수 있는 능력이 있어야 한다. 성인 나이(주로 18세) 이상이어야 하며, 선택하고 결정을 이해할 수 있 ... 고자 할 경우- 영아돌연사증후군, 횡사 또는 자살 등의 설명할 수 없는 사망을 제외한 부검의 경우- 의료기록의 공개나이 든 아동과 청소년의 간호와 관련된 의사결정 시에는 부모뿐만 아니 ... 성이 있는 경우를 포함하여 응급상황에서 동의를 구하는 문제 때문에 적절한 치료가 보류하거나 지연되어서는 안 된다. 간호사는 동의를 구하고자 한 노력을 기록해둔다.(5) 청소년, 사전

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.26

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신체적 장애와 관련된 사회적 고립 간호과정 (간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

시는 정도”라고 말하였고, 친구와의 연락은 거의 없는 것으로 확인되었다. 사회적 지지망의 유무와 질은 고립 정도를 판단하는 핵심 요소이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020 ... , 지지체계, 의사소통 빈도를 사정한다. 간호사가 대상자에게 “최근에 연락하는 친구나 가족이 있습니까?”라고 질문하고, 대화 빈도를 기록하였다. 대상자는 “가끔 어머니가 전화해 주 ... , 성인간호학, 현문사, 2021, p.410) 치료적 5.병실 내 동료 대상자와 간단한 활동(신문 읽기, TV 시청, 음악 듣기)을 함께하도록 돕는다. 대상자에게 같은 병실 대상자

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.06

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성인간호학실습 케이스 (뇌경색, cerebral infarction)

성인간호학실습(1)- Cerebral Infarction 뇌경색 사례연구보고서 -과목명담당교수학년 / 반 / 조학번이름제출일자목차Ⅰ . 연구의 목적 및 필요성Ⅱ . 문헌고찰1 ... examination)*간호사정도구 참조3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료*검사조사양식 참조4. Medication*약물조사양식 참조5 간호사정 결과 요약6. 간호과정 적용*간호과정 기록 ... . 보호자: “음식을 먹을 때 삼키는 것을 잘 못해요.”Ⅵ. 간호과정 적용(1) 자료분석용지 - 간호진단 5개 이상 도출의 미 있 는 자 료간 호 진 단주 관 적 자 료객 관

시험자료 | 34페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.10.28

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[보건복지부] 장기요양인정조사표

. 간호처치 영역최근 2주간의 상황을 종합하여 해당란에 √표로 표시함.항목증상 유무항목증상 유무있다없다있다없다① 기관지 절개관 간호⑥ 암성통증 간호② 흡인⑦ 도뇨(導尿) 관리③ 산소 ... 요법⑧ 장루(창자샛길) 간호④ 욕창 간호⑨ 투석 간호⑤ 경관 영양⑩ 당뇨발 간호※ 암성통증 간호에 해당되지 않는 통증이 있을 경우 특기사항에 기록함.※ 당뇨발 간호에 해당되지 않 ... 신청[ ] 등급변경신청[ ] 심사청구② 조사원성명소속(지사)조사장소조사일시③ 신청인(본인)성명생년월일전화번호도서ㆍ벽지 대상자[ ] 도서지역[ ] 벽지지역주민등록지실제 거주지장기요양

서식 | 8페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정 1개 (간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

되었다. 대상자는 “소변 색이 맑아진 것 같아서 안심된다.”고 말하였다. 간호사는 I/O balance와 소변 색·냄새·탁도 변화를 기록하고, 비정상 소견 발생 시 보고할 수 있 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:침습적 처치(정맥관 삽입 및 도뇨관 유지)와 관련된 감염의 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 ... 적인 모니터링을 통해 감염을 조기에 발견하고 적절한 중재를 시행할 수 있다.(황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020, p.150)진단적2.수술 부위, 도뇨관 삽입부, 정맥

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.11.07

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심장박출량 감소와 관련된 체액과다 간호과정(간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

은 시간, 같은 저울을 사용하여 대상자의 체중을 측정하였고, 체중 변화 추이를 간호기록지에 그래프 형태로 정리하여 증가 양상을 한눈에 볼 수 있도록 정리하였다. 이러한 사정 결과 ... , 수분 제한 강화 여부 등을 논의하였고, 논의된 계획을 간호기록지에 상세히 기록하였다.BNP, 전해질, 신기능 검사 및 흉부 X-ray, 심초음파 등은 심부전과 체액과다 상태 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:심장기능 저하와 관련된 체액과다실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.11.17

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<A+받은> 모성간호학 자연분만(NSVD) 케이스스터디(Case Study) // 급성통증, 회음절개 관련 간호진단

. 분만과 관련된 정보6.출산 전 임부 상태7. 입원 시 산모 상태 관찰8. 출생 직후 신생아 상태9. 분만실 간호 기록지10. Labor record11. 활력징후12. 통증 기록13 ... . 산욕기 기록14. 검사자료15. 약물16. 간호 진단과 문제목록?간호과정Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론?사례연구 동기00병원에서 00년 00월 00일부터 00년 00월 00일 ... 후)간호사정주관적자료“밑이 아파요.”, “좌욕은 어떻게 해야 하나요?”(주관적 자료가 없어 만들어 보았습니다.)객관적자료- 회음절개: 유(Median)- 통증 기록04.2911

리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.26 | 수정일 2025.01.12

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성인간호실습 신경외과 뇌내출혈 케이스[Intracerebral hemorrhage]

방법으로는 환자를 직접 관찰하고 간호기록지, EMR차트, 수술기록지, 여러 검사결과, 간병인 면담 등을 통해 자료를 수집하였고 여러 문헌을 참고하였다.2. 문헌고찰질환명 ... 과 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈 또는 출혈성 뇌혈관질환으로 나뉘어진다. 대한뇌졸증학회 역학연구회가 국민건강영양조사 (2013~2014년) 자료를 분석한 결과, 2014년 기준 ... 으로 뇌졸중 유병률은 19세 이상 성인에서 1.71%였고, 고령일수록 증가했다. 75세 이상의 뇌졸중 유병률은 55~74세 대비 약 2배, 19~55세 대비 약 13배 더 높았다. 이

리포트 | 22페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.02.12 | 수정일 2025.02.20

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