"성인간호 간호기록지"의 검색결과 입니다.

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"성인간호 간호기록지" 검색결과 101-120 / 19,818건

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자가간호결핍 + 지식 부족 간호과정(간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)

부족실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective ... 이론적 근거진단적1.대상자의 자가간호 수행 능력을 하루 2회 관찰 및 기록한다.대상자의 아침, 저녁 자가간호 수행 여부(세안, 양치 등)를 관찰하고, 도움 필요 여부를 기록 ... 하였다.통증은 자가간호 수행을 방해하는 주요 요인이므로, 정기적인 사정이 필수적이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.388)진단적3.수술 부위의 상태(발적, 부종

리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.08.06

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간호 실습일지 6주 분량 모음 및 소감

았다. EMR 시스템을 통해 대상자 기본정보 및 투약기록, 검사 결과 확인법을 배우고, 간호기록지 구조를 익혔다. 오전에는 간호사와 함께 V/S를 측정하고 활력징후를 간호기록지 ... 며 활력징후를 체크하고, 입원 당일 환자의 초기 간호사정을 돕는 업무에 참여했다. 빠른 시간 내에 환자의 상태를 파악하고 기록으로 남기는 과정이 중요하게 여겨졌다.O월 O일(요일)고혈압 ... < 간호실습일지>#간호사실습일지,성인간호실습일지,성인간호실습소감,간호실습일지소감,간호학과실습일지,간호실습느낀점,실습일지간호사추천< 실습일지 >성인간호>> 열정적으로 임했던 실습

리포트 | 15페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.05.28

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사회적 고립 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:가족 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정 ... 정도를 사정하는 것은 사회적 고립의 정도를 파악하고 적절한 중재를 계획하기 위함이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.432)진단적2.활력징후(V/S)와 수면양상 ... 이 필요하다. (조경숙 외, 성인간호학, 현문사, 2021, p.215)진단적3.대상자의 언어적·비언어적 의사소통 행동을 관찰한다.대상자의 대화 시도 횟수와 눈맞춤, 표정, 몸짓 등

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.08.25

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[배뇨양상 장애 + 피부통합성 장애 위험성 간호과정] 간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함

병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective Data)3 ... 양상을 회복하고, 도뇨관 제거 후 6시간 이내 자발적 배뇨를 시행할 것이다.간호계획간호수행이론적 근거진단적1.활력징후를 1일 2회 측정하고 기록한다.오전, 오후 2회 활력징후 측정 ... 에 파악하기 위해 필요하다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.152)진단적2.배뇨 양상 및 잔뇨감을 1일 3회 사정한다.대상자는 오전에 배뇨 불편감을 호소

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.04

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체액과다 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

, 성인간호학, 2020, p.543)치료적5.수분은 1.5L/day, 나트륨은 하루 2g 이하로 제한한다.식단과 섭취량을 기록한 결과, I&O 균형이 +1,100mL에서 +150 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 비효율적 심장기능과 관련된 체액과다실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2 ... , 부종 1+, 기저부 수포음 감소됨이 확인되었다.체중·부종·폐음은 체액과다를 반영하는 핵심 지표이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.540)진단적2.활력징후

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.06

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진주보건대학교 간호 2학년 2학기 중간 기본간호학 정리본

Ch.14 투약14-1 약리학의 간호실무 적용1) 약물의 이름: 한 가지 약물은 총 4가지의 이름을 가짐- 속명(generic name): 약제가 공식화되기 전 첫 개발자에 의해 ... 은 간호사의 책임.: 간호사는 대상자의 투약과 관련한 과거력, 알레르기에 대해 사정하고, 과민반응을 유발할 수 있는 약물은 투여 전 반드시 과민반응검사를 시행하여야 함.14-4 약물작용 ... .4) 투약불이행 (noncompliance): 처방한 대로 투약을 이행하지 않는 것.: 건강과 안전에 영향을 미치는 가장 중요한 문제 중 하나임.: 간호사는 대상자의 투약상태를 주

시험자료 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.03 | 수정일 2025.02.07

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요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상 간호진단(간호진단 1개, 간호중재 12개 상세 작성 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단#1. 요정체 ... 의 생리적 스트레스 반응 및 배뇨불편으로 인한 통증이나 불편감을 간접적으로 나타낼 수 있는 지표이다. (김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2020, p.162)진단적2.대상자의 ... 를 객관적으로 파악하는 데 효과적이다. (황옥남 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2021, p.362)진단적3.대상자의 배뇨양상(빈도, 양상, 색, 냄새 등)을 매 근무시간마다 사정하고 기록

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.09

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성인간호학 케이스 양식

Ⅳ. 성인간호학실습(1) 실습 후 학습 내용성인간호학실습(1) 소화기계,호흡기계 임상실습가이드북 (학생용)1. 사례연구보고서 양식◎ 문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인, 증상 ... , 치료, 간호질환명문헌조사사례대상자정의일반적사항원인증상진단검사치료간호예후 및 합병증참고문헌▣ 간호사정1. 일반정보성명:성별:연령:입원일입원방법: 외래( ) 응급실( ) 기타( )입원경 ... 로: 도보( ) 휠체어( ) 눕는차( )2. 일반적 사항주 진단명:주 증상:결혼상태:종교:직업:음주:신체계측: 키 cm 체중: kg (BMI: )흡연:3. 가족병력 : 고혈압

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 6페이지 | 500원 | 등록일 2021.02.08

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쇼크 위험성 간호과정 (간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:대량 출혈과 혈류량 감소와 관련된 쇼크 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2 ... 이 관찰되었다.활력징후와 피부 상태는 쇼크 진행을 조기 확인할 수 있는 핵심 지표이다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.480)진단적2.섭취·배설량과 출혈량을 지속 ... 적으로 보여준다. (조경숙 외, 성인간호학, 현문사, 2021, p.610)치료적4.처방에 따라 수액과 혈액을 투여한다.정맥으로 NS 500mL를 2시간 동안 투여하였고, 이후 Hb 8.5g

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.08.27

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활동지속성 감소 간호과정 1개 (간호계획 9개, 간호수행 9개 포함) 수술 후 피로, 근력저하 대상자 적용

에 가서도 기록해보겠다.”라고 말했다. 보호자에게도 활동 후 피로도 관찰과 보고를 강조하였다.자기 모니터링은 퇴원 후 지속적 활동 관리에 효과적이다. (대한간호학회, 『성인간호학 임상지침』, 2021, p.312) ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:심한 피로와 근력저하와 관련된 활동지속성 감소실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2 ... 되었다.활동 전후 생리적 변화를 사정하면 안전한 활동 범위를 설정할 수 있다. (황옥남 외, 『성인간호학』, 현문사, 2020, p.1218)진단적2.Borg scale과 활동 시간·거리

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.14

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기본간호학 기말고사 정리본

< 기본간호학 I 기말고사 중점위주 정리본 >Chapter 8. 기록과 보고1. 기록1) 객관성- 주관적 자료 기록 : 자료 근거, 내용을 명확히 기록- 대상자 심리 사회 ... )?대상자가 표현한 그대로를 기록ex) “내 다리가 어떻게 될지 걱정이 되어 잠을 못 자겠어요”라고 말함(사실, ㅇ),불편을 호소함(의견이나 해석, x)2. 간호기록 방법1) 서술기록 ... - 제공된 간호 -> 모든 활동, 절차 대한 대상자 반응 기록- 날짜. 시간 기록, 사건은 순서대로 수행 시점 ~ 수행 후 가능한 빨리 기록- 장점 : 필요따라 기록자 마음대로 길

시험자료 | 25페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.04.28

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[간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함] 출혈(혈변)과 관련된 쇼크 위험성 간호과정 상세 보고서

의 조기 발견에 필수적이다.(황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2023, p.350)진단적2.매 8시간마다 I/O 기록, CBC·전해질 결과 확인.6시간 동안 소변량이 150ml임 ... 다가 “이런 변이 나오면 바로 말씀드릴게요.”라고 답했고, 보호자는 메모지에 기록하였다.출혈 악화 증상을 조기 인지하는 것은 합병증 예방의 핵심이다.(유해영 외, 정신건강간호학 ... bleeding)실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.08.17

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요정체 위험성 간호과정 (간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:배뇨장애와 관련된 요정체의 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1 ... 불편감을 호소하지 않는다.② 대상자는 7일 이내 방광 잔뇨량을 50mL 이하로 유지한다.간호계획간호수행이론적 근거진단적1.배뇨 횟수, 양, 시간, 불편감 여부를 기록한다.대상자의 ... , 성인간호학, 현문사, 2020, p.318)치료적4.앉은 자세에서 배뇨를 시도하게 하고 하복부 온찜질을 시행한다.온찜질 후 대상자는 배뇨량이 100mL에서 160mL로 증가

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.06

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입원 환경 변화 및 불안과 관련된 수면양상 장애 간호진단(간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:입원 환경 변화 및 불안과 관련된 수면양상 장애실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2 ... 되고, 아침 기상 시 상쾌함을 느낄 것이다.간호계획간호수행이론적 근거진단적1.매일 수면시간과 각성 횟수를 기록하여 수면 양상을 사정한다.수면 일지를 작성하도록 하여 취침·기상 시각 ... , 각성 횟수, 낮 졸음 여부를 기록하였다. 첫날 수면 시간 3시간, 각성 4회로 확인되었다.수면 양상 기록은 수면장애 정도와 원인을 파악하는 데 도움이 된다. (황옥남 외, 성인

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.08.10

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중환자실 비효율적 호흡양상 & 가스교환 장애 간호과정(2개) 간호계획 18개,간호수행 18개 포함, 산소요법,체위,호흡법 교육까지 완전 정리

냉감 여부를 확인한다.수포음은 감소 추세로 기록되었고, 말초 냉감이 완화되었다.환기 개선은 호흡음·말초순환의 변화로 반영된다. (황옥남 외, 성인간호학, 2023, p.312 ... 후, 활동 시에도 94% 이상 유지됨을 기록하였다.적정 산소 투여는 저산소 교정과 CO₂ 저류 악화 방지 사이 균형이 필요하다. (황옥남 외, 성인간호학, 2023, p.314 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 만성 폐질환 악화와 관련된 비효율적 호흡양상 &폐환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애실습병원실습부서실습기간지

리포트 | 8페이지 | 3,200원 | 등록일 2025.09.14

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중환자실 감염 위험성 & 체온변화 위험성 간호과정(2개) 간호계획 18개,간호수행 18개 포함, 무균적 드레싱,해열 간호,보호자 교육 완비

발적 범위를 1 cm 직경으로 측정하여 기록하였다.발열과 국소적 발적은 감염의 주요 징후이므로 조기 발견이 중요하다. (성인간호학, 현문사, 2023, p.156)진단적2.매일 ... 성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단2. 간호사정2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)2-2. 객관적 자료 (Objective Data ... 다. (감염관리학, 대한감염관리간호사회, 2021, p.180)치료적5.항생제를 정해진 시간에 투여하고 BT, WBC 변화를 확인한다.오전 10시 Piperacillin

리포트 | 7페이지 | 3,200원 | 등록일 2025.09.14

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활동 불내성과 관련된 피로, 피부감각 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 간호진단 (간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)

15점에서 17점으로 상승하며 위험도가 낮아졌다.Norton 척도는 욕창 위험 사정을 표준화한다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.256)치료적4.2시간마다 체위 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: 활동 불내성과 관련된 피로 &피부감각 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일 ... , 성인간호학, 현문사, 2020, p.150)진단적2.피로 정도를 NRS로 매일 2회 사정한다.오전, 오후 NRS 측정 결과, 활동 후 피로 NRS가 7점에서 5점으로 감소되었다.피로

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.14

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아동실습_NICU_법윤리 쟁점_보고서_소아청소년 불가항 의료사고에 대하여

하도록 노력해야 한다.제3장 간호 대상자에 대한 윤리제11조(의무 기록 관리 책임)① 간호사는 의무 기록, 전자 의무 기록 및 건강 기록부 등 간호 대상자에 대한 기록을 신중하고 엄격 ... 하게 관리해야 한다.② 간호사는 간호 수행 직후 사실에 근거하여 진실하고 성실하게 의무 기록을 작성해야 하며, 고의로 위조, 변조, 누락, 추가 등을 해서는 안 된다.③ 간호사 ... 는 의무 기록 등에 대해 사실과 다른 허위 기록 및 수정을 요구받으면 이를 거부해야 한다.④ 간호사는 적법한 의무 기록 규정을 준수해야 한다.제4장 전문직으로서의 윤리제20조(간호

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.12

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체액부족 위험성 간호과정 (간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개 포함)

은 소변 400mL로 확인되었으며, 색은 이전보다 옅어졌다.체액 균형을 유지하기 위해 섭취·배설량을 정확히 기록하는 것은 필수적이다. (김금순 외, 기본간호학, 수문사, 2021 ... 0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단:지속적인 구토와 발한, 체액 소실과 관련된 체액부족 위험성실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1 ... 되는 모습이 확인되었다.활력징후와 피부 상태, 소변량 사정은 체액 부족 정도와 회복 여부를 조기 파악하기 위해 필요하다. (황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.285

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.08.27

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[불안과 관련된 수면양상 장애 간호과정] (간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개)

0년도 0학기ㅇㅇ간호학실습- 간호과정 사례 보고서 -간호진단: [불안과 관련된 수면양상 장애 간호과정]실습병원실습부서실습기간지도교수제출자제출일- 목 차 -1. 간호진단#1. 불안 ... 를 객관적으로 파악하고 중재의 효과를 평가하는 데 중요하다. (이은옥 외, 성인간호학, 수문사, 2019, p.310)진단적2.ㅇ월 ㅇ일부터 3일간 수면시간, 야간 각성 횟수, 낮잠 여부 ... 를 수면양상 사정표에 기록한다.대상자가 ㅇ월 ㅇ일~ㅇ월 ㅇ일까지 수면양상 사정표에 평균 수면시간 4시간, 야간 각성 3회로 기재하였다.수면양상 변화의 패턴을 기록하면 맞춤형 간호

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.01

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