정신분열[schizophrenia] case

소개

정신과 병동 실습을 하고 쓴 정신분열병 대상자에 대한
case 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechamism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후& 합병증

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2)자료분석
2.간호진단
3. 우선 순위에 따른 간호 목표, 계획 수행, 평가
 간호목표
 간호계획
 간호수행
 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

* 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

신이 들렸다, 마녀의 저주이다, 바보가 되는 병이다, 치매의 시작이다 등등 정신 분열병에 대한 오해와 편견은 많다. 정신분열증이란 사고의 혼란, 기분의 변화, 자기 자신이나 외부 세계에 대한 부적절한 이해, 현실감 있는 행동의 장애 등을 특징으로 하는 심각한 정신 질환이다. 정신과 질환의 꽃이라고 불릴 만큼 정신 분열증의 케이스는 매우 많은 편이다. 유병률이 다른 정신 질환에 비해 많은 만큼 여러 가지 연구가 이뤄지고 있지만 아직 원인에 대한 연구는 확신이 모호하다. 최근에는 신경 전달 물질인 도파민의 불균형이 정신 분열증의 원인 일 것 이라는 가설이 뜨고 있다.
만약 과거의 오해처럼 신이 내린 병이라면 정신분열증의 치료는 어렵겠지만 꾸준한 약물 치료와 정신 치료, 재활 치료를 함께 받는다면 좋은 결과를 얻을 수 있다. 증상을 완화 시키고, 약물 부작용에 대한 대처를 위해서는 입원치료를 받는 것이 좋다.
생활 속에서 유사한 증상이 보일 때 재빨리 병원에 와서 정신질환의 감별 테스트를 받는 것은 증상을 발전시키지 않고 약물로만 치유할 수 있다는 것도 알려져 있다. 그리고 정기적인 면담으로 환자와 치료자 간에 치료적 관계를 이용하여 공감하고 이해하는 정신치료를 동반하면, 환자에 대한 증상관찰이 잘되고, 현실감을 회복 시킬수 있으며, 환자의 생활 판단력을 키울수 있도록 지지하는 좋은 기회가 될 것이다.
환자와 가족, 그리고 주위 사람들이 질병에 대해 이해하고 함께 이겨내고자 하는 것 또한 매우 중요하다. 그러기 위해서 간호사들이 정신분열증에 대한 오해를 풀어주고 질병에 대한 정보를 자세하고 정확히 주어야 하며 증상에 대한 적절한 대처를 할 수 있도록 교육을 잘 해야 할것이다.

0000병원 정신과 병동은 약 85명의 환자들이 생활 하고 있다. 정신과 질환에 대한 지식이 부족했기 때문에 그들의 증상이 처음에는 어색하고 무섭기도 했다. 정신과에 대한 미리 갖고 있던 편견이 환자들과 치료적 관계를 맺는데 방해가 된 것 같다. 실습 일주일이 되면서 점차 적응이 될 때 case 대상자이신 000님이 입원하셨다. 000님은 병식이 확실했기 때문에 자신의 현 상황에 대해 먼저 이야기 해주셨다. 아직 증상을 관찰하는 능력이 부족한 상황에서 대상자와의 면담은 간호학생에게 매우 의미 있다고 여기게 되고 대상자에게 더욱 더 관심을 갖게 되었다. 젊은 여성이었기 때문에 면담이 다른 환자들보다 자연스럽게 이루어 진 면도 있다. 간호학생과의 대화로 자신의 증상을 다시 인식하면서 스스로를 조절할 수 있는 능력을 키워나가는 대상자와, 치료적 관계를 맺는 방법을 배워 나가는 간호 학생 간의 공통 분모는 사회에 잘 적응할 수 있는 능력을 키우도록 하는 점 인 것 같다.
먼저 질환에 대한 공부를 한 후 체계적인 간호 진단을 통해 대상자가 더욱 나아 질수 있도록 도움을 드려야 할 것 이다.



Ⅱ. 자료 및 방법

1. 입원기간 :
2. 병동 :
3. 대상
 이름 : 000
 성별&나이 : F / 00
 진단명 : Schizophrenia
4. 연구방법 : Chart, 환자 관찰, 대상자·보호자 면담, 간호사 조언, 문헌

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
정신분열증을 영어로는 schizophrenia라고 하는데 이는 phrenia(횡격막:마음)와 schizo(분열:갈라짐)가 합쳐져서 형성된 것 이다. 즉, 마음이 통합되어 있지 않다는 것이다.
뇌의 활동이 장애를 받아 사고의 혼란, 기분의 변화, 자기 자신이나 외부 세계에 대한 부적절한 이해, 현실감 있는 행동의 장애 등을 특징으로 하는 심각한 정신 질환으로 알려져 있다. 한국에서는 전체 정신병원 입원환자의 2/3 이상을 이 환자가 차지한다. 정신병 중에서 흔히 발생하는 병으로서 한국에서의 조사결과는 전인구 중 0.31∼0.54%의 이환율을 나타내고 있다.
100~200명 중에서 한 명이 걸리는 매우 흔한 병으로서, 사춘기에서 30대까지의 사이에 발병율이 높으나, 중년 후에 생기는 만발형(晩發型)도 있다.

참고자료

· 김강미자 외 10인 공저 (2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사
· 이정숙 외 9인 공저 (2002) 정신간호학 Ⅰ,Ⅱ, 현문사