KC Conference (CRF Case)

소개

KC Conference (문헌고찰 + CRF Case)

목차

♣ 문헌고찰 ♣
1. 신장
2. 만성신부전증(CRF)
3. 혈액투석
4. 복막투석

본문내용

♣ 문헌고찰 ♣
1. 신장
1) 구조
신장은 척추 양측으로 등쪽 갈비뼈 밑, 허리 바로 위에 위치하는 완두콩 모양의 한쌍의 장기로, 크기는 성인의 경우 주먹(약 12cm 정도)만하다.

각각의 신장은 약 100만개씩의 신원이라는 기본 구조로 이루어지는데, 하나의 신원은 사구체와 신세뇨관으로 구성되어 있으며, 신체에서 생성되는 노폐물과 수분의 여과와 흡수에 중요한 기능을 한다. 신장은 양쪽을 합하여 체중의 0.5%에도 미치지 못하나, 혈류량은 전체 심박출량의 20-25%를 차지하고 있다. 신동맥을 통해 하루 약 200L의 혈액이 신장으로 유입되어 사구체로 들어가게 되면, 미세한 필터에 의해 노폐물과 수분이 여과가 된다. 이 여과된 수분과 노폐물은 세뇨관을 따라 흐르게 되는데 여기서 여러 화학 물질들과 첨가되거나 제거된 후 소변으로 배설된다. 즉 신장은 하루에 약 200L의 혈액을 신원에서 여과하여 이중 약 1.5-2.0L의 농축된 여과액만 요관, 방광, 그리고 요도를 통하여 소변으로 배출한다.

2) 기능
신장은 20% 정도의 기능만 남아 있어도 특별한 증상없이 정상적인 생활을 영위해 갈 수 있다. 따라서, 많은 신장 환자들은 말기 상태가 되기까지 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많다. 만일 신장의 기능이 90% 이상 손실된다면 투석치료 혹은 이식 수술 등의 신대체요법이 필요하다.

① 수분과 전해질의 균형 조절
- 체내 수분양을 조절
- 전해질(나트륨, 칼륨, 칼슘, 인 등)의 농도 조절
- 체내의 산성 또는 알칼리성의 조절 (산-염기 조절)
② 배설기능
- 대사된 노폐물의 배설
③ 내분비 기능
- 조혈호르몬 생산 및 분비
- 비타민 D의 활성화
- 안지오텐신 합성과 분비
- 레닌, 프로스타글란딘, 키닌의 생산과 분비
④ 대사기능
- 암모니아 생산
- 인슐린 대사
- 단백질 대사

참고자료

· http://kidneycenter.co.kr/
· http://druginfo.co.kr/
· 2005년 보수교육 투석환자의 합병증 관리, 임상간호사회 투석간호분야회, 2005.
· 만성콩팥병 진료지침, CKD대책위원회&대한신장학회&재단법인 신장학연구재단, 2008.
· 성인간호학, 수문사, 2008.