self study2(자궁근종)

소개

self study2(자궁근종-문헌고찰)

목차

1. 대상자 파악
2. 문헌고찰

본문내용

1. 대상자 파악
▪조○○님, 여자, 55세
▪진단명: myoma uteri(자궁근종)
▪수술: 복강내시경수술-Laparoscopic myomectomy(복강경하) TLH(전자궁적출술)
*간호력:
-외래 통해 adm하셨고 v/s 120/80 36-72-20 체중 58kg, 156cm 혈액형 A+
-입원동기: 작년에 배아파서 본원에서 검사받고 자궁근종진단 받았으나 사이즈 작아 지켜보다 최근에 커져 금일 op하기 위해 adm
po: 칼슘제(영양제)오늘 아침에 두알복용, 작년부터 먹었음
-수술경력: 21살 때 맹장수술
-가족력: 간경화로 아버지 expile
-특이체질: 비염
-산과력: 4-1-0-3-1

<외래-검사 및 검사결과>
면역혈청검사, 당검사, 일반혈액검사, 뇨일반검사 등 모두 nomal 하나
초음파검사를 확인하니 자궁근종을 처음 진단받았던 2006.6.28 myoma의 크기는 5.3cm X 3.4cm으로 small한 상태였으나, op를 결정한 2007.10.18일의 초음파검사를 확인하면 4.6cm X 6.0cm으로 커졌음을 확인할 수 있다. 그러므로 TLH(전자궁적출술)를 하기로 결정한다.

<중재 및 처지>
10/31 NPO teachin& NPO state, s-s enema
11/1 s-s enema 500cc, NPO state
Abd pain: none
TAB, mida(미다졸린)2mg-IM
*OP하고 옴
-mental: Alert
-cefradine AST-negative
-op ab pain 호소
-foley
-H-vac:40cc(붉은색)
-position change
11/2 Hb:12.9 Hct:37.9 WBC:10200 checked
foley catheter keep on

참고자료

· 없음