내과 - 특수검사에 따른 간호중재

목차

1. Gastroscopy 위내시경 검사
2. 복강경 검사(peritoneoscopy)
3. Bone marrow aspiration 골수조직 검사
4. Liver biopsy 간생검
5. Thoracentesis 흉강천자
6. Abdominal paracentesis 복강천자
1) 목적
2) 방법
3) 검사전간호
4) 검사후간호

본문내용

1. Gastroscopy 위내시경 검사
검사목적 및 방법
1) 목적 : 급성․만성 위장출혈, 식도 손상, 악성빈혈, 연하곤란, 흉골하 통증, 상복부 불편감 등이 있는 대상자들을 검사하는데 유용
2) 방법
① 투약 후 유연한 섬유광학적인 내시경 튜브를 식도와 위, 유문과 십이지장 등으로 구강을 통해 삽입한다.
② 어떤 내시경에는 카메라가 부착되어 있으며 생검을 하거나 암이 의심되는 경우에는 세포 학적 검사를 하기 위해 세포를 얻기 위한 장치를 가지고 있다. 때로 폴립이 하나일 경우 에는 내시경으로 제거하기도 한다.
3) 검사전 간호
① 위내용물이 폐로 흡인되는 것을 예방하기 위해 검사하기 전 8～12시간 동안 금식
② 검사시행 전 구강인두의 분비물을 줄이고 서맥을 예방하기 위해 항콜린성 약물 투여
③ 대상자의 이완을 돕기 위해 diazepam이나 meperidine과 같은 약물 투여
④ 의치는 검사시행 전에 제거
⑤ 구강에 감염이나 다른 병변이 있는지 주의깊게 사정
⑥ 인두 후방에 국소마취제 분무(입으로 들어가는 경우 사용)
⑦ 대상자는 목이 마취된 후에는 침을 삼켜서는 안된다.
⑧ 대상자가 심스체위를 취하는 동안 침은 옆으로 흘러내릴 수 있으므로 곡반을 준비
⑨ 만약 검사중 안정제를 사용했다면 검사후 최소한 12시간 동안 운전을 하지말도록 교육한다.
4) 검사후 간호
① 활력징후 자주 측정
② 안정제나 국소마취가 풀릴 때까지 흡인을 예방하기 위해 옆으로 눕힌다.
③ 구개반사가 돌아올 때까지 금식시킨다.
④ 구개반사가 돌아온 후 목의 자극이나 쉰목소리를 완화시키기 위해 마취성 인후 함당정제나 생리적 식염수로 함수하도록 한다.

참고자료

· 없음