직장암

소개

직장암

목차

1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단적검사
6.치료 및 간호

본문내용

1. 정의
: 직장과 대장은 결장으로 구분하며 결장은 다시 우측결장, 횡행결장. 좌측결장으로 나누며 결장이라는 말이 익숙하지 않아서 보통은 결장에 생긴 결장암을 대장암이라고 부르며 직장에 생긴 암을 직장암이라고 부름

2. 원인
1) 유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작용할 것으로 추정되지만 정확한 것은 밝혀져 있 지 않음
2) 환경적 요인으로는 식이에 대한 연구가 가장 많으며, 포화지방 특히 동물성 지방의 섭취가 많을수록 대장․직장암의 발생률이 높아지는 것으로 알려져 있음
3) 나이가 많을수록 대장․직장암 발생률이 높아지는데 50세 이후부터 증가되기 시작해서 60세가 지나면서 급격히 증가되며 75세경에 가장 높음
4) 전체 대장․직장암 약 40% 정도가 유전자 이상과 관련될 것으로 추정되고 있음

3. 병태생리
1) 대장 직장암은 육안적으로 용종성과 윤상 협착성(annular constricting) 병변의 두 가지로 나눌 수 있는데 용종성 병변은 주로 우측 대장에서 볼 수 있고 윤상 협착성 병변은 주로 좌측 대장에서 볼 수 있음
2) 대장직장암의 50%이상이 S상결장 이하 원위부에서 생기고 하행결장을 포함하면 많게는 75%가 좌측 대장이하 원위부에서 생김
3) 이외에 횡행 결장, 상행 결장, 맹장(cecum)에서 각각 약 10% 정도씩 발생됨

4. 증상
1) 초기에는 대부분의 경우 아무런 증상이 없으며 증상이 나타난 경우에는 이미 상당히 진행된 경우가 많음
2) 직장암의 가장 흔한 증상은 직장출혈, 갑자기 변을 보기 힘들어 지거나 변이 묽어지는 경우, 변 보는 횟수가 변하는 등의 배변 습관의 변화(변비 혹은 설사)가 가장 흔하게 나타남
3) 대변에 검붉은 피가 섞여 나오거나, 코 같은 것이 섞여 나오는 경우 (점액변), 복통, 소화불량, 복부팽만, 복부에서 혹이 만져지는 경우, 체중이나 근력의 감소, 과도한 고창, 장경련, 폐쇄 및 설명할 수 없는 빈혈 등
→ 증상의 양상은 종양의 부위에 따라 다름

참고자료

· 서문자 외(2004), 성인간호학 上 Ⅱ. 수문사
· 서울대학교 병원(1994). 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
· 최정신(2003). 내. 외과 간호학 Ⅲ. 형설출판사