자궁경관무력증, 조기파막

소개

자궁경관무력증, 조기파막

목차

1. 조기파막
1-1 원인
1-2 진단
1-3 모체및 태아에 미치는 영향
1-4 치료
1-5 간호중재
2. 만삭전 조기파막
2-1 원인 및 유발요인
2-2 진단
2-3 모체 및 태아에 미치는 영향
2-4 간호목표
2-5 간호중재
2-6 간호평가
3. 자궁경관 무력증
3-1 정의
3-2 원인
3-3 진단
3-4 치료
3-5 간호중재

본문내용

조기파막(Premature Rupture Of Membrane, PROM)
- 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 말한다.

1. 원인
경관무력증,높은 자궁내 압력, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신중 저체중 증가

2. 진단
-파막이 되면 양수가 지속적 또는 간헐적으로 흐르고 자궁크기가 감소하고 복부 촉진시 태아부분이 잘 촉진됨
① Nitrazine검사 <Nitrazine종이로 질분비물의 PH를 검사한다 - 파막이 안된 경우 Nitrazine종이가 노란색(PH5.0), 노란올리브색(PH5.5), 연두올리브색(PH6.0), 파막이 된 경우 청록색(PH6.5), 청회색(PH7.0), 담청색(PH7.5)>
② 양치검사 (질분비물을 현미경으로 검사하는데 양수에는 염화나트륨 성분이 있어 파막된 경우에는 양치모양이 나타남)
③ 조직화학검사 (태아피지 상피세포는 진노랑색에서 붉은 오렌지색으로 염색됨)

3. 모체 및 태아에 미치는 영향
▪ 임부 - 융모양막염, 자궁내막염 발생위험, 분만 후 균감염, 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수 있다.
▪ 태아 - 패혈증, 제대탈출, 만삭태아보다 미숙아가 더 위험하다.

4. 치료
▪ 조산이 예상되는 경우 - 눕혀 안정시키고 안정제를 투여하고. 항생제 투여(균배양 검사 후 저항력 검사의 소견에 따라 결정)투여
▪ 염증의 증세가 있거나 양수 색깔이 변한 상태에서 분만하면 산후 72시간 이내에 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 분만을 시도하고 분만의 진전이 없으면 제왕절개 실시

5. 간호중재
▪ 임신말기(37주 이후)인 경우 아두가 고정되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려서 진전이 없으면 유도분만을 시킴
▪ 양수를 관찰하는 동안 자주 패드를 갈아주고 활력징후를 4시간 마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사
▪ 침대에 눕혀 안정을 시키고 항생제 투여를 시작(균배양 검사 후 저항력 검사의 소견에 따라 결정)

참고자료

· 정문숙 외(2005), 여성건강간호학, p609-610, 정담미디어, 서울
· 하영수 외 8명(2005), 모성.여성건강간호학(Ⅱ권),p583~584, 신광출판사, 서울
· 이경혜 외 10명(1997),여성건강간호학 (하), p1030, 현문사, 서울
· 이경혜 외 10명(1997),여성건강간호학 (하), p1159-1163, 현문사, 서울 조기파막
· http://blog.daum.net/psychokyoju/11157043
· http://blog.naver.com/ifree0201?Redirect=Log&logNo=130003209234
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· http://blog.naver.com/umono?Redirect=Log&logNo=36630337
· http://www.iioc.co.kr/iioc/information/information.htm