뇌경색(stroke) 문헌고찰

소개

2009년 1월에 작성한 NEW 레포트입니다.

목차

뇌경색(stroke) 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 약물요법
6. 치료 및 간호
7. 진단적 검사

※참고문헌※

본문내용

1. 정의 : 혈전이나 색전으로 인해 뇌조직의 국소 부위에 혈관폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생

2. 병태생리
1) 혈관의 갑작스런 폐색 : 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래
2) 점진적인 혈관경색 : 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 있음
완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진됨

3. 원인
1) 뇌혈전 : 보다 큰 뇌혈관에서 발생하며 경화된 혈관벽의 국소적인 손상과 관련
2) 뇌색전 : 작은 혈관에 주로 영향을 미치는데 좁아진 혈관과 혈관의 분지에서 발견
- 원인 : 다양하나 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 혈전

4. 증상
1) 발생한지 6~12시간동안은 일반적인 신체검진만으로는 발견하기 힘듬
2) 초기 : 손상된 부위의회백질이 진흙색으로 변하고 백질에 약간의 변색과 연화가 옴
3) 48~72시간 후 : 경색, 괴사, 병소주변의 부종과 손상된 부위의 변성이 분명, 낭종 형성
4) 경색 후 : 세포체의 변화, 수초와 축삭돌기의 손상, 핍지교세포와 성상세포의 소실
5) 경색 후 48시간 후 : 다형핵 백혈구
6) 78~96시간 후 : 대식세포가 혈관주변에 나타남
7) 심한 두통, 의식소실없이 한쪽 팔과 다리에 마비 및 감각 이상증세, 시야결손, 물체가 돌로 보이는 복시, 언어장애, 갑자기 몸의 중심을 잡을 수 없는 실조증상, 연하곤란 및 치매증상 등 다양한 증상이 갑자기 나타남

5. 약물요법
1) 항응고제 : 출혈의 가능성이 없는 색전성 또는 혈전성 뇌졸중에서 혈류를 증가시키기 위하여 시도하는 방법
2) 혈전 용해제
3) 항혈소판 제제 : 혈소판의 기능을 방해하면 혈전 형성이 감소된다는 전제하에 항혈소 판 치료가 이루어짐

참고자료

· 1. 김조자 외(1992). 개정증보 성인간호학(하). 서울:수문사.
· 2. 서문자 외(2004). 성인간호학 下 Ⅲ. 서울:수문사.
· 3. 이은옥 외(2002). 성인간호학. 서울:신광출판사.
· 4. 전산초(1984). 성인간호학. 서울:수문사.