〔A+〕<모성간호학>산욕기관리

소개

산욕기관리

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 생리구조
Ⅳ. 합병증
Ⅵ. 간호사정 지침 : 산후생리 상태
Ⅶ. 산욕기 체조
Ⅷ. 임신과 수유 중 1일 영양섭취에 대한 권장사항
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
산욕기(puerperium)
- 출산 후 첫 6주 동안
- 모체의 생리와 해부학적 구조는 임신 전 상태로 회복
- 모유수유를 하지 않는 여성에서는 뇌하수체- 난소의 축도 정상으로 회복된다.

Ⅱ. 생리구조
1. 심폐계
출산 후 즉시 500-750ml의 혈액의 자가수혈로 세포외 액체의 이동과 함께 출산 후 첫 2주의 심혈관계에 큰 부하를 줄 수 있다.
2. 신장계
요관의 확장(X-ray상)
- 기립시에서 수 일 내에 없어짐.
- 앙와위 사진에서는 6주까지.
- 11%에서 출산 후 지속적인 요관의 확장이 있을 수 있다.
- 방광류(cystocele)로 인해 지속적인 배뇨 후 잔뇨가 있을 수 있다.
신장기능
- 기능적으로 신장은 6주까지 정상이 되나 회복의 속도는 다양.
- 신장으로 배설되는 약물은 이 시기에 용량을 줄여서 투여해야 한다.
3. 생식계
자궁
- 자궁은 첫 6주에 걸쳐 5000ml 용량의, 1Kg의 기관이 5ml용량의, 60g의 구조물로 변함
- 세포내 단백의 자가분해로 세포 수의 변화는 없고, 세포 크기의 감소.
- 출산 후 첫 7일에서 10일에 걸쳐 남아 있는 탈락막이 떨어지고,
- 16일에서 18일 까지 정상자궁 내막이 회복.
자궁저부
- 2주내에 입구는 1cm 이내로 작아짐.
시상하부-뇌하수체- 난소의 축
- 출산 후 무월경 기간은 다양(모유수유가 가장 큰 영향)
- 모유수유를 하지 않는 여성에서 첫 번째 생리는 :
보통 55-60일에 나타나며(범위 20-120일) 이 중 75%에서 배란이 있다.
- 배란은 출산 후 45일 이전에는 드물고
- 모유수유만 하는 여성에서는 흔히 84일 이상 연기된다.

Ⅲ. 산욕기 관리
1. 자궁의 퇴축(Uterine involution)
자궁은 단단한 상태로, 출산 후 첫 수일에 걸쳐 퇴축을 보인다.
훗배
- 경산부에서 자궁은 강력하게 수축하고 통증은 유발
- 모유수유로 인한 옥시토신의 분비에 의해 자극.
- 출산 후 48-72시간 동안은 이 통증으로 매우 불편할 수 있다.
오로(lochia)
- 자궁강 내로부터의 탈락막과 피의 배출.
- 3단계의 시기가 있다.

참고자료

· 1. 서울대학교산부인과학교실, 산과학 , 군자출판사, 2008. 최연순 외 8인 공저,
· 2. 여성건강간호학Ⅰ , 수문사. 2007
· 3. 혜영, 조산학 , 일신기독병원, 2005