(간호학) Imperforate anus 간호

소개

Imperforate anus 문헌고찰과 간호

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 분류
4. 유형
5. 증상
6. Associated malformation
7. 진단
8. 치료
9. 간호
10. Outcomes

본문내용

1. 원인
1) 확실한 원인은 밝혀지지 않았으며 단독으로 발생하거나 VACTERL association의 일부 분과 관련되어 나타난다.
2) 전세계적으로 5000명중에 1명 꼴로 발병한다.
3) Down syndrome과 잘 동반된다.
4) 남자에서 발병율이 높다.
5) 아동의 80%이상에서 요도와 누공을 형성하고 있으며 10%에서 비뇨기계기형을 동반한다.
6) 절반 이상에서 동반 기형이 발견된다.

2. 병태생리
태아기 배설강(cloaca)은 직장, 비뇨기계, 생식기계의 구조로 분화된 직장과 비뇨기계가 임신 7주에 완전히 분리되는 과정에서 항문직장막(anorectal membrane) 및 비뇨생식계 (urorectal membrane)에 의한 폐색이 완전하지 않아서 발생한다. 배아 발달이 방해를 받는 시기에 따라 저위 또는 고위 기형이 발생한다. 저위기형은 임신 10~12주에 발생하며, 고위기형은 임신 4주경에 발생한다.

3. 분류
항문직장 기형은 치골직장근(puborectalis muscle)과 직장과의 관계에 의해 분류한다.
1) 저위 기형(low anomalies)
: 직장은 치골직장근을 통해 정상적으로 하강에 있으며, 내조임근(internal sphincter)
과 외조임근(external pshincter)이 정상적인 기능을 할 수 있도록 발달되어 있다.
2) 중간 기형(intermediate anomalies)
: 직장은 치골직장근과 같은 위치에 있거나 치골직장근보다 아래에 있다. 항문의 오목한
곳과 외조임근이 정상적으로 형성되어 있다.
3) 고위 기형(high anomalies)
: 직장은 치골직장근 상부에서 끝나고 내조임근과 외조임근이 없다.
대개는 비뇨생식기계와 누공을 형성하고 있다.

참고자료

· 김미예외. 신생아간호. 군자출판사
· 대한신생아협회.(2008). 신생아 진료 지침. 광문출판사