간경화 케이스

소개

간호학과 - 내과 (간경화 케이스)

목차

1.문헌고찰
1)정의
2)간의기능
3)병태생리
4)원인 및 종류
5)증상 및 증후
6)합병증
7)진단적 검사
8)치료및 시술
9)간호

2.대상자 사정
1)일반적 사항
-인적사항, 가족 사항 및 병력, 신체검진

3.간호과정

본문내용

진단명: 간경화 (liver cirrhosis)
1.정의
간경화는 간의 염증이 오래 지속된 결과, 간의 표면이 우둘우둘해지는 것을 말한다. 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본구조가 변화되고 간기능이 상실된다.
2.간의 기능
① 해독 작용 및 분비작용
체내 외에서 생성되어지거나 유입되어온 산물들을 수용성 상태로 바꾸어 체외로, 주로 소변을 통하여 배출하도록 한다.

1. 대상자 사정
A.일반적 사항
1.인적사항
이름: 이 성별: 남자 연령: 57세
결혼상태: 유 경제수준: 월 100만원 직업: 건축업
교육수준: 고등 졸 종교: 기독교 정보제공자: 부인
진단명: 간경화 (liver cirrhosis) 환자를 간호한 기간: 23~26일 (4일)
흡연: 유 (1 일 2~3개피 기간 37년)
음주: 무 (한달 전 끊음/ 소주, 1주 2~3병 기간 40년)
2.가족사항 및 병력
가계도:

주증상: melena
과거병력: 없음
(고혈압, 당뇨, 결핵, 간염)
수술력: 없음
알레르기: 없음
입원 전부터 투약 중인 약물: 안양샘병원에서 처방받은 L.C 약 먹고 있었음
현병력:
10일간 melena 주호소로 2008년 3.14일 안양샘병원 내원, 2008년 3월 19일 EGD 시행시 esophageal varix 발견되어 EVL 시행, 이후에도 melena 지속, neck pain 및 sputum에 blood 섞 여 나오는 소견이 있어 본원으로 의뢰 됨. 금일 ER 경유 본원으로 전원되어 입원.
가족력: 없음

사정
S
주관적 자료
“다리가 자꾸 부어”
“전보다 몸무게가 10kg은 늘어난 것 같아”
O
객관적 자료
-다리와 발등에서 부종이 관찰됨
-abdominal sonogram 검사에서 ascites가 보임
-Albumin 수치가 2.4
A
간호진단
조직손상과 관련된 체액과다

참고자료

· 없음