정상 신생아 케이스

소개

정상 신생아의 기본정보, 신체 사정과 간호과정을 포함하고 있습니다.

목차

1. 신생아 관련정보
2. 입원 시 간호
3. 신체사정
4. 성숙도 사정: 신생아 성숙도 평정(New Ballard Scale)

본문내용

부작용: 간혹 국소반응으로서 홍반, 통증, 종창, 경변, 미열이 생길 수도 있으나 2일 이내
에 소실된다. 간혹 고열발생(38.8℃ 이상)이 보고된 적이 있다. 간혹 전신반응으로서 권태, 피로, 두통, 구역, 구토, 어지로움, 근육통, 관절통이 생길 수도 있으며, 드물게 피부발진이 보고된 바 있다
 엄마의 간염 항체 여부에 따라 Ig와 함께 투여하기도 하는데 윤OO 아기는 HBsAg가 -로 나왔기 때문에 헤파박스만 대퇴근육주사로 투여함.

6. 간호과정
간호진단
미성숙한 체온조절, 온도의 변화와 관련된 체온유지 능력 저하의 위험성
사정
신생아는 체온조절 능력이 미숙하다.
여러가지 절차로 인해 주위 환경에 쉽게 노출된다.
목표
신생아는 안정된 체온을 유지할 것이다.(36.5～37.5℃)
계획 및 이론적 근거
① 신생아실의 온도를 24～25℃로 유지되는지 확인한다.
-신생아는 주위환경에 민감하기 때문이다.
② 신생아의 옷이 제대로 입혀져 있고 포가 잘 싸여 있는지 확인한다.
-신생아는 몸이 노출되면 열을 잘 빼앗기기 때문이다.
③ 활력징후 측정 시 기구를 미리 미지근하게 한다.
-신생아가 갑작스럽게 찬 물건과 접촉 시 놀랄 수도 있기 때문이다.
④ 모든 처치 시 몸의 노출을 최소화 한다.
-신생아는 열손실이 쉽기 때문이다.
⑤ 규칙적으로 체온을 측정한다.
-규칙적인 체온 측정으로 상태를 파악하고 대처할 수 있기 때문이다.
⑥ 목욕 시 신속하게 수행한다.
-열손실이 커 오한을 예방하기 위해서 이다.
수행
① 신생아실에 붙어 있는 온도계 2시간에 한 번 씩를 확인하였다.
② 자주 확인하고 어깨가 나오거나 하면 다시 싸주었다.
③ 청진기를 미리 손으로 따뜻하게 한 후 측정하였다.
④ 귀저기를 갈거나 활력징후 측정 시 필요부분만 노출하였다.
⑤ 목욕 시 씻기고 닦고 입히는 과정을 신속하게 하였다.
평가
아기는 사지가 분홍색으로 청색증을 보이지 않았다.
36.8도로 열을 보이지 않았고 체온이 정상범위 수준에 있다.

참고자료

· 『아동간호학 총론』 김미예 외/수문사 p.312~331
· 『간호학종합학습지도서』 대한간호협회 출판부 홍경자 오가실 등 공저 p.76~84
· 『소아과학』 홍창의/대한교과서 주식회사
· 『아동간호임상매뉴얼』 이화자 강희경 이지원 등 공저/수문사