출혈성 뇌혈관 질환

소개

출혈성 뇌혈관 질환 conference

목차

Ⅰ. 혈관기형에 의한 출혈
1. Moya Moya dis.
2. AVM
3. Carvenous Hemangioma
Ⅱ. 자발성, 고혈압성 뇌내출혈
1. Pumaminal Hrr.
2. Thalamic Hrr.
3. Subcortical Hrr.
4. Cbll. Hrr.
5. Pontine Hrr.

Ⅲ. 동맥류에 의한 출혈

Ⅳ. 외상에 의한 출혈

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 혈관기형에 의한 출혈

1. Moya Moya dis.

⑴ 원인
- 원인불명
- 선천성, 자가면역기전
- 뇌외상
- 렙토스피라증, 혐기성 세균감염
- 경구피임약 복용
⑵ 역학적 고찰
- 환자의 7-12%가 가족력을 가지고 있음
⑶ 임상증후
- 성인 특히 여성에서 출혈을 주로 일으킨다.
- 두통
- 의식장애
⑷ 병리학적 기전
- 관통 동맥들에 지속적으로 부가되는 확장으로 인한 파열
- 뇌기저핵부위에 분포된 동맥벽의 섬유소양괴사로 인한 파열
- 측뇌실외부(특히 특뇌실의 상외벽 주위)에 발생된 미세 동맥류들의 파열
⑸ 임상검사
- 뇌혈관 조영술 : 확진을 위해 필수적이고 가장 중요한 검사
- Brain CT : 전환자중 약 40%정도는 정상소견을 보인다.
* 대뇌피질과 대뇌피질하부에 국한된 저흡수역
* 대뇌구와 대뇌열구의 확장
* 경도의 측뇌실 확장
- Brain MRI & MR Angio : CT와 동일한 소견
⑹ 치료
- 수술, r-Knife

2. AVM (동정맥 기형)

⑴ 병태생리
- 선천적인 혈관기형
- 동맥압(↓)과 정맥압(↑)의 이상
- 기형혈관 주위의 뇌조직에 혈류장애 초래
⑵ 발생빈도
- 인구의 0.14%에서 발병
- 10~40대에 호발
- 대뇌반구 80-85%, 소뇌에 5-10%, 나머지 뇌 중심부에 5-10%

참고자료

· 신경외과학, 대한신경외과학회
· Medical-Surgical Nursing, Lippincott
· The CIBA collection 1, NETTER