소아과 케이스-돌발진

소개

돌발진에 대한 케이스입니다.
돌발진은 자료가 별로 없어서 쓰는데 애 좀 먹었는데요..
표로 만들어서 보기 쉬워요~
사도 후회하지 않으실 거예요~^^

목차

1.서론
질병의 이론적 고찰
2.본론
환자정보
시행한 검사
사용하는 약물
간호진단

본문내용

<간호진단>
#1. 급성바이러스 감염에 의한 고열
- Subjective Data : “약을 먹여도 열이 안 내려요”
"열 계속 나고 숨 쉴 때 그르렁 거려요“ (9/3)
- Objective Data :
전반적으로 전신에 홍조를 띔.
acute pharyngitis
thrombocytopenia(108K)
routine lab-CBC, BC, ESR, CRP UA & UC 시행함.

1일
2일
BT
38.2-37.7-37.9-37.3-38.2
38.9-37.4-38.3-37.8-37.6-38.2

*Lab 결과

WBC
ESR
CRP
Plt
1일
7.28
2
1.22
108K
2일
5.03
7
0.95
104K

- 단기목표 : 열이 내려간다.
- 장기목표 : 감염 및 합병증을 예방하고 감염증상 및 기간을 최소화 한다.

1. 2시간마다 체온을 측정한다.
감염 시 체온, 호흡, 맥박이 상승된다.
활력징후를 측정하였다.

약 먹을 때만 잠깐 내려가고 계속 열이 났다.
36.7-36.3-36.8-38.0-36.9-37.1-36.5-36.1 (9.3)

2. 감염의 지표가 되는 임상검사를 사정한다.(백혈구 수, 적혈구 침강속도 등)
감염 시 감염의 지표가 증가한다.
-CBC, BC, ESR, CRP 설명 후 시행 하였다.
-UA & UC를 시행하기 위해 kissmo apply 함.
-보호자에게 보관된 소변검체 시행함을 설명함.
-UA & UC 시행하였다.(9.2)

9/5
WBC:6.81
ESR:4
Plt:135K
blood culture(9.3)-no growth
urine culture(9.3)-no growth
3. hydration을 시행한다.
수분을 충분히 공급시켜줌으로써 열을 감소시킨다.
fluid IV hydration 시행함.
12S5N 500mg 1PK #2
hydration 유지 하고 있음.
4. 방의 온도를 낮추고 높은 습도를 제공한다.
목 점막에 수분이 빨리 증발하므로 습도를 높여준다.
-병실의 온도를 서늘하게 유지시키고 가습기를 제공하였다.
-환아에게 최소한의 옷만 입히도록 교육하였다.
-병실에 습도계를 부착하였다.
-상의만 입히고 하의는 입히지 않고 기저귀만 차고 있음.

참고자료

· 1.간호진단과 계획 -서울 대학교 병원 편- 250~256
· 2.간호진단과 중재 -서울 대학교 병원 편- 13~17