뇌경색에 대해 정의 사정 등입니다.

소개

뇌경색에 대해 정의 사정 등입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 간호
<의식 수준>
<동 공 반 응 ( Pupil Reflex )>

본문내용

<동 공 반 응 ( Pupil Reflex )>
동공 반응은 동공의 크기, 반응의 대칭성, 빛에 대한 반사 작용으로 평가하는데, 12쌍의 뇌
신경의 1/2 정도가 눈과 안구의 움직임에 관여하기 때문에 뇌간의 기능상태를 알아보기 위
하여 사정한다. 의식상태나 Vital sign check 후 동공을 사정하도록 한다.
1) 대광반사
(1) 방법 : 어두운 방에서 대상자에게 먼 곳을 응시하도록 하고, 대상자의 안면에서 측면으로 penlight를 비추어 동공의 반응을 관찰하고, 다른 눈을 관찰한다.
(2) 정상 : 동공이 수축되고 그 상태를 유지한다.
*빛 자극이 존재하는 상태에서 동공이 수축된 후 약간 이완될 수 있고, 또 한쪽 동공이 다른 쪽의 것에 비해 클 수도 있는데(동공부동증, anisocoria), 특별한 눈의 병리적 변화가 없다면 정상으로 본다.
2) 동공의 크기
① pinpoint(점) : 뇌교피개(pontine tegmentum) 병변 시 강한 광자극에만 반응하는
축소된 동공
※ 이 때 아편 중독 또는 부교감 신경계 약물 중독을 배제한다.
② small reactive pupil(반응이 적은 동공) : 간뇌(diencephalic)시기

③ Dilated unreactive pupil(산대되었지만 반응이 없는 동공) : 중뇌(midbrain)시기, 홍채
는 미미한 띠로 보이거나 동공만 크게 보임
④ Wide dilated fixed pupil(최대로 산대되어 고정된 동공) : 연수시기(부교감신경 차단제
는 점안 또는 중독을 배제하여야 한다.) 심각한 산소결핍증의 말기상태 또는 사망 시
⑤ Ciliospinal 반사(모양척수 반사) : 경부의 피부를 꼬집어 교감신경계의 이상 유무를 검
사하는 것으로 동공이 산대되면 neck에서부터 midbrain까지 교감 신경 로가 정상인
것을 입증.

참고자료

· 없음