산소공급 가스교환

소개

산소공급 가스교환에 대해 정리하였습니다.

목차

기대되는 효과
단기목표
간호중재

호흡곤란과 관련된 구두의사소통장애
기대되는 효과
1. 단기목표
간호중재
분비물에 의한 기도청결의 비효율성
간호중재

수분과 섬유질의 섭취부족과 관련된 변비

스트레스와 불안과 관련된 설사

상황적 위기에 의한 불안

생리적 원인에 의한 사고과정장애

심장의 구조나 기전이상에 의한 심박출량 감소

정맥혈류 감소에 의한 조직관류 저하

통증에 의한 호흡양상의 비효율성

산소요구와 공급의 불균형에 의한 활동내구성 결여

본문내용

기대되는 효과
단기목표
1. 호흡수가 기준선에서 +_5를 유지한다.
2. 편안하게 호흡을 유지하고 있음을 표현한다.
3. 효율적으로 기침을 한다.
4. 가래를 뱉어낸다.
5. 동맥혈중 산소분압이 정상적인 범위를 유지한다.
6. 탈수를 막기 위해 충분한 수분 섭취를 한다. 하루 ml의 수분을 섭취한다.
7. 환자의 내인성 수준에 맞는 일상활동을 수행한다.
8. 정상적인 호흡음을 유지한다.
9. 동맥혈가스분압이 정상수준으로 돌아온다.
10. 4시간마다 이완요법을 수행한다.

간호중재
1. 폐의 상태를 사정하고 설정된 방침에 따라 기록한다. 환자의 상태가 불안정하면 더 자주 폐의 상태를 사정한다.
2. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
3. 폐확장이 가장 잘 되는 자세로 환자의 체위를 취해준다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 적어도 2시간마다 체위를 변경시키고 폐확장을 도모한다.
5. 처방에 따라 혹은 필요시마다 기관지 간호를 실시한다.
-기침을 시키고 기도의 분비물을 흡인한다.
-체위배액법을 실시한다.
-타진한다.
6. 처방대로 약물을 투여한다. 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
7. 설정된 방침에 따라 산소요법을 실시한다.
8. 섭취량과 배설량을 정확하게 기록한다.
9. 탈수징후나 과도한 수액주입으로 인한 징후에 대해 관찰하고 이런 징후가 있으면 즉시 의사에게 보고한다.
10. 필요하다면 환자의 일상 활동을 도와준다.
11. 휴식기간을 허용하는 간호계획을 세운다.
12. 동맥혈가스분압 결과를 관찰한다. 산소분압이 떨어지고 이산화탄소 분압이 상승하면 즉시 의사에게 알린다. 기관내 삽관과 기계적 호흡을 실시할 것에 대비한다.
13. 산소요구량을 감소시키기 위하여 환자에게 이완요법을 가르친다.(명상요법, 점진적인 근육이완법, 상상요법)
14. 4시간마다 이완요법을 수행하도록 격려하고 이를 도와준다.

참고자료

· 성인간호