조기진통 case study

소개

조기진통 간호과정으로 A플러스 점수를 받은 것입니다.

문헌고찰은 포함되어 있지 않으므로 참고하시기 바랍니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 투약(산모경과기록에 따른 투약)
3. 영양, 대사양상
4. 배변, 배설양상
5. 활동/운동양상
6. 지각/감각 양상
7. 수면/휴식 양상
8. 역할/대인관계 양상
9.성/생식 양상
10. 대응/긴장 양상
11. 가치/종교 양상
【 사 정 자 료 】
【 간 호 과 정 】
*참고문헌

본문내용

3. 영양, 대사양상
․ 키 : 150cm ․ 체중 : 55kg (임신 전 : 48kg 임신초기 : 46kg - 입덧 )
․ 식이 : RD
․ 식이형태 : 양호
․ 식욕부진 : (+) (임신초기에는 입덧으로 많이 못 먹었으나 얼마전까지는 잘 드셨고 최근
통증으로 불안하고 잘 못 먹는다고 함.)
․ 의치 : (-) ․ L-tube : (-) ․ 피부색 : 정상 ․ 탄력성 : 빈약



4. 배변, 배설양상
1)배변
․ 정상 배변양상(횟수, 시기)
임신 전 : 보통 하루에 1번 시원하게 보심.
임신 후 : 보통 2~3일에 1번, 시원하게 못 봄.
(배변완화제 사용하지 않으시려고 하고 섬유질 음식을 많이 섭취하려고 노력한다고 하심.)
2)배뇨
․ 정상 배뇨양상
임신 전 : 보통 7~8번 정도
임신 후 : 4~5개월 부터는 자주 가신다고 하심.


5. 활동/운동양상
1)호흡
․ 호흡양상
임신 전 : 별 무리 없이 잘 지내셨음.
임신 후 : 5개월 넘어서 부터는 몸이 무거워서 조금씩 가빠지신다고 하심.
․ 산소공급 : (-)
․ 호흡보조(기관절개, 호흡기사용) : (-)

2)심장 및 말초순환
․ 심계항진 : (-) ․ 부정맥 : (-) ․ 청색증 : (-)
․ 활동정도(휠체어 목발 보행 기타) : 원래 보행이었으나 통증이 온 뒤로는 병원에서
휠체어로 이동함.

참고자료

· 기본간호학 손정태 외 현문사
· 최신임상간호매뉴얼 현문사
· 여성건강간호학2, 현문사
· 포켓 간호진단 가이드 고성희 외 현문사
· 간호과정 최은희 외 정문각
· 임상약리학 범진필 청구문화사